（四川省攀枝花市仁和区啊喇彝族乡中心卫生院 四川攀枝花 617002）
【摘要】目的：观察分析中西医结合治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效。方法：将144例慢性浅表性胃炎患者（幽门螺杆菌检测阳性）分为观察组（72例）和对照组（72例），奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗对照组，观察组在上述治疗基础上加服中药汤剂，比较两组疗效（血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平）并观察不良反应。结果：观察组治疗的有效率为94.99%，比对照组（77.78%）高17.21%(P＜0.05)；治疗后观察组炎症因子（IL-8、IL-10及CRP）水平明显低于对照组(P＜0.05)；结论：幽门螺杆菌相关性胃炎经中西医结合治疗，临床疗效很好，疾病复发率被显著降低，值得推广。
【关键词】中西医结合；幽门螺杆菌；胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0204-02
作为临床上高发的消化科疾病，幽门螺杆菌相关性胃炎的主要临床症状为腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐等[1]，其特点是药效作用慢、高的复发率等。本文以144例慢性浅表性胃炎患者为研究对象来分析中西医结合对其治疗效果。结果如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2014年9月-2017年5月收治我院的144例幽门螺杆菌相关性胃炎患者被分为观察组（72例）及对照组（72例）。其中观察组患者男女比例39：33，年龄17～75岁，平均年龄（41.8±3.2）岁，病程1.2～10.4年，平均病程（4.3±1.7）年；对照组男女比例41：31，年龄19～73岁，平均年龄（42.1±2.9）岁，病程1.7～9.9年，平均病程（3.9±2.2）年。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组口服奥美拉唑肠溶片(哈药六厂，国药准字 H20000248) 20mg、阿莫西林胶囊(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H43020076) 0.5g；克拉霉素胶囊(湖南中和制药有限公司，国药准字 H20058223) 0.5g，三种药均是白天隔6h服用一次，一天两次。观察组除服用上述剂量的三种药，加服半夏泻心汤治疗，基本配方为：取苦荞麦15g、黄连5g、干姜5g、炙甘草5g，蒲公英5g和建曲5g,分别取白术、半夏、黄芩、厚朴各10g，茯苓和党参各取12g，根据不同症状有所增减，气滞、腹胀明显伴有心绪不宁者加香附、佛手，合欢皮；热甚者重用黄连、黄苓，疼痛较剧烈者加白芍、延胡索；舌苔白腻者加苍术、藿香，以开水煎熬后服用。2组均治疗2个疗程（一个疗程为半个月）。
1.3 疗效判断
参照疾病诊断标准[2]，①治愈：临床症状痊愈，胃镜检查炎症消失；②显效：临床症状得到改善，炎症经胃镜检查后发现已得到显著缓解；③有效：临床症状胃镜检查炎症均有所好转；④无效：临床症状不变甚至加剧，胃镜检查炎症无缓解。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计分析，P＜0.05为差异显著，分别采用t检验和χ2检验来检验计量资料和计数资料。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率较对照组高，见表1。
2.3 不良反应发生率比较
对照组治疗期间出现恶心3例（4.17%），呕吐2例（2.78%），头痛5例（5.56%），观察组中2例（2.78%）出现头痛及恶心症状，两组不良反应率分别为13.89%、2.78%差异显著 (P＜0.05)。
3.讨论
消化系统比较常见和多发的疾病为慢性胃炎，其主要病因是H．pylori是引起的，其特点是：病程长，易发作，促进慢性胃炎愈合的根源是消除 H．pylori [3]。
中医认为饮食不规律容易使胃腑被乘虚而入而导致胃炎。主要靠扶正祛邪、健脾和胃等治疗。清热化湿、清热解毒的中药可治疗H．pylori感染[4]。半夏泻心汤组方中，黄芩、党参、白术和黄连分别能健脾益气和清热解毒，蒲公英具有杀幽门螺杆菌的直接作用，将这些药合并煎服，可健脾益气、和胃养胃[5]。
观察组治疗的有效率为94.99%，比对照组（77.78%）高；治疗后观察组IL-8(7.67±1.05)ng/L、IL-10(6.49±1.13)μg/L及CRP(5.84±1.08)mg/L 明显低于对照组(P＜0.05)；观察组的不良反应率（2.78%）比对照组（13.89%）低。差异均较显著（P均＜0.05）。
综上所述，幽门螺杆菌相关胃炎经中西医结合治疗效果显著，大大降低不良反应率，值得推广。
【参考文献】
[1]胡向海，朱静.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（3）：57-58.
[2]蒋兴伟.中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎45例临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27(14):2574-2575.
[3]杜坤庭，杨伟捷，葛勤利.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1414-1415.
[4]王元英，佘久宁，周习武.中西医结合治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2015，25(14):3196-3198.
[5]范辉.中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎42例临床观察[J].四川中医，2014，32(12):95-96.
论文作者:赵捷
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
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