（甘肃省定西市岷县人民医院 泌尿外科 748400）
摘要：目的 探索针对前列腺增生症患者采用盐酸坦洛新缓释片与黄莪胶囊联合用药治疗的临床效果。方法 收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患前列腺增生症的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，确诊后以盐酸坦洛新缓释片用药；治疗组共50例，在参考组基础上加用黄莪胶囊联合用药方案治疗。治疗完毕后评估2组患者的疗效，且观察患者的相关临床指标及评分变化。结果 治疗组治疗后的IPSS及QOL评分较治疗前及参考组显著更低（P＜0.05），治疗组治疗后的Qmax较治疗前及参考组显著更高，PVR显著更低（P＜0.05）；治疗组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05）。结论 针对前列腺增生症患者采用盐酸坦洛新缓释片与黄莪胶囊联合用药治疗疗效显著，值得借鉴。
关键词：前列腺增生症；盐酸坦洛新缓释片；疗效
前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病，近年来该疾病的发病率呈逐年上升趋势，对患者的日常生活及身心健康造成了严重的影响[1]。如何采用科学有效的治疗方案及时治疗该疾病一直是广大医师重点关注的问题。我们取本科室接收的患前列腺增生症的100例患者，予盐酸坦洛新缓释片与黄莪胶囊联合用药治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下：
1 对象和方法
1.1 对象
收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患前列腺增生症的100例患者，入组标准：（1）100例患者均满足前列腺增生症的相关诊断标准；（2）既往无前列腺手术史；（3）均在知情同意书上签字同意；（4）经本院医学伦理研究委员会批准通过。排除标准：（1）合并严重心、脑、肝及肾等器官性疾病者；（2）伴精神疾病或障碍的患者；（3）合并造成排尿障碍的其它疾病；（4）不配合本研究的患者。参考随机双盲分组法将其随机分成2组：参考组共50例，最低年龄者39岁，最高年龄79岁，平均年龄（51.16±9.63）岁；病程2月~6年，平均病程（14.38±6.12）个月。治疗组共50例，最低年龄者40岁，最高年龄82岁，平均年龄（51.76±11.29）岁；病程4月~6年，平均病程（14.84±5.78）个月。2组患者的以上基线资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 参考组疗法
参考组患者确诊后以盐酸坦洛新缓释片用药，即给予盐酸坦洛新缓释片（生产企业：昆明积大制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051461）经口服用药，每次服用0.2mg，每天服用1次，连续服药4月。
1.2.2 治疗组疗法
治疗组患者确诊后以黄莪胶囊用药治疗，即给予黄莪胶囊（生产企业：浙江康恩贝制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20110006）经口服用药，每次服用1.2g，每天服用3次，连续服药4月。
1.3 观察指标
（1）通过国际前列腺症状（IPSS）评分对患者的症状程度进行评估：轻度（0分~7分）、中度（8分~19分）、重度（20分~35分）；（2）通过生活质量评分（QOL）对患者的生活质量进行评估：0分为高兴，1分为满意，2分为大致满意，3分为还可以，4分为不太满意，5分为苦恼，6分为很糟。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）观察治疗前、后2组患者的最大尿流率（Qmax）与膀胱残余尿量（PVR）变化。
1.4 疗效评估标准
参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的相关标准对患者治疗后的疗效进行评估分析，评估标准：（1）痊愈：治疗后患者的主要症状全部消失，症候积分下降超过90%；（2）显效：治疗后患者的主要症状显著缓解，症候积分下降超过30%；（3）无效：治疗后患者的主要症状无明显改善或恶化，症候积分降低＜30%。
1.5 统计学分析
收集相关数据在SPSS20.0统计软件中进行分析，计量资料通过均数±标准差（x±s）进行表示，且以 t 检验方法进行分析；计数资料通过[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P <0.05即代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前、后2组患者的IPSS评分与QOL评分变化对比分析
治疗前：治疗组患者的IPSS评分、QOL评分分别为（23.04±4.91）分、（4.90±0.95）分，参考组患者的IPSS评分、QOL评分分别为（23.11±5.12）分、（4.89±0.88）分；治疗后：治疗组患者的IPSS评分、QOL评分分别为（5.59±1.43）分、（1.44±0.39）分，参考组患者的IPSS评分、QOL评分分别为（10.51±3.37）分、（2.50±0.47）分；可见治疗组治疗后的IPSS及QOL评分较治疗前及参考组显著更低（P＜0.05）。
2.2 治疗前、后2组患者的Qmax与PVR变化对比分析
治疗前：治疗组患者的Qmax、PVR分别为（11.29±1.31）mL/s、（64.31±7.98）mL，参考组组患者的Qmax、PVR分别为（11.31±1.27）mL/s、（64.33±8.21）mL；治疗后：治疗组患者的Qmax、PVR分别为（16.94±1.29）mL/s、（11.98±2.67）mL，参考组患者的Qmax、PVR分别为（15.23±1.25）mL/s、（20.21±4.71）mL；可见治疗组治疗后的Qmax较治疗前及参考组显著更高，PVR显著更低（P＜0.05）。
2.3 临床疗效
治疗后治疗组中痊愈27例，有效20例，无效3例，总有效率为94.0%；参考组中痊愈19例，有效18例，无效3例，总有效率为74.0%，可见治疗组治疗后的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05）。
3 讨论
前列腺增生症是泌尿科临床上的多发病，其典型表现为尿动力学变化，大部分患者起病较缓，早期往往没有显著症状，随着患者病程的进展，前列腺组织不断增大且对尿道造成压迫，导致患者出现尿急、尿频及尿不尽等表现。该疾病属于良性增生，临床治法也只需改善症状即可[2-3]。
目前，临床上针对前列腺增生症患者主要通过手术和保守药物疗法仅需治疗，其中前者见效迅速，但花费相对较多，且可能对患者的尿道造成损伤，故许多患者往往愿意选择保守药物治疗。盐酸坦洛新缓释片是临床治疗前列腺增生的常用药物，其可经拮抗α1A受体而发挥促膀胱逼尿肌松弛的效果，从而有效减轻排尿异常[4-5]。而黄莪胶囊则是在消癃通闭胶囊的基础上研制所得，研究表明，其可抑制α1受体，对前列腺增生进行抑制，缓解血管痉挛，发挥良好的活血化瘀效果，能够明显促进前列腺增生症患者症状的改善[6]。本研究可见，治疗组治疗后的PVR、IPSS及QOL评分较治疗前及参考组显著更低，Qmax显著更高（P＜0.05）；治疗组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05）。
综上所述，针对前列腺增生症患者采用盐酸坦洛新缓释片与黄莪胶囊联合用药治疗疗效显著，值得借鉴。
参考文献
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[3] 方强，邓大溢，林长丰等.盐酸坦洛新缓释胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（11）：1711-1712.
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论文作者:张永吉 包岷武,刘太红,林祖红,杨建隆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
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