中山大学附属第三医院 广东广州 510630
摘要：目的：探讨兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法：随机将我院收治的89例胃溃疡患者分为两组，对照组给予三联疗法治疗，观察组在对照组基础上给予铝碳酸镁治疗，比较两组临床症状积分、临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果：观察组相比对照组的各项临床症状积分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率95.8%，对照组临床总有效率82.9%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的不良反应发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月，观察组相比对照组的复发率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：兰索拉唑联合铝碳酸镁能有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，在胃溃疡患者的治疗中有较好的应用价值。
关键词：兰索拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是消化内科较为常见的疾病，随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，胃溃疡发病率正呈现逐年增高趋势，临床治疗药物主要包括抑制损害因素和胃粘膜保护的药物，本文将兰索拉唑联合铝碳酸镁用于胃溃疡治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2016年1月-2018年1月收治的89例胃溃疡患者作为研究对象，男57例，女32例，年龄在37-64岁之间，按照数字表随机分组法将89例患者分为两组，两组患者都自愿参加本次实验。观察组48例，男31例，女17例，平均年龄（45.6±2.5）岁，病程在13-29个月，平均病程（16.7±1.5）月，溃疡面直径在0.6-1.5cm之间，平均直径（1.02±0.24）cm，幽门螺旋杆菌（HP）阳性患者31例，对照组41例，男26例，女15例，平均年龄（44.1±2.8）岁，病程在11-34个月，平均病程（15.9±1.8）月，溃疡面直径在0.5-1.8cm之间，平均直径（0.98±0.27）cm，幽门螺旋杆菌（HP）阳性患者28例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者入院后都给予常规三联疗法治疗，三联疗法治疗药物包括克拉霉素、兰索拉唑和甲硝锉，三联疗法连续治疗1周后，对照组仍单独兰索拉唑，单次口服剂量15mg，2次/d，观察组则在此基础上加用铝碳酸镁，单次口服剂量为1.0g，3次/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。
1.3观察指标 比较两组临床症状积分、临床疗效、不良反应发生率及复发率。治疗后观察两组患者的临床症状改善情况，选择胃溃疡患者较为典型的症状作为评价指标，具体观测指标包括上腹痛、暖气、烧灼感、返酸、恶心呕吐及黑便，各项症状根据严重程度积分在0-3分之间，0分表示此项症状完全消失，3分表示此项症状非常严重[2]。根据患者临床症状及溃疡面缩小情况将临床疗效分为三类，痊愈是指治疗后各项临床症状和溃疡完全消失，有效是指治疗后临床症状显著改善，溃疡面相比治疗前减少60%以上，无效是指治疗后临床症状和溃疡面减小不足60%，将前两者视为总有效率[3]。患者治疗期间常见的不良反应包括腹饱胀、皮疹、腹泻、头痛头晕、乏力、食欲不振等，通过比较两组患者不良反应发生率，评价不同药物的安全性。随访6个月，比较两组患者的复发率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状积分比较 观察组相比对照组的各项临床症状积分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗后临床症状积分比较
表3两组术后并发症发生率比较（n，%）
3讨论
胃溃疡是指胃粘膜发生溃疡性病变，是消化系统常见的一种疾病，早期认为胃溃疡是由胃蛋白酶或胃酸消化自身胃黏膜所致，但现代病理学研究显示，上述病因只是诱发胃溃疡的主要病因，引起病变的因素还包括刺激性饮食、HP感染、应激性反应及胃运动异常等，患者临床主要表现为上腹痛、反酸、烧灼感等，而且该病具有病程长、易反复发作等特点，本文在传统三联疗法基础上联合应用铝碳酸镁，实验结果显示，观察组相比对照组治疗后临床症状改善显著，临床总有效率明显高于对照组，加用铝碳酸镁后观察组患者未见不良反应发生率增高，且治疗6个月后复发率低于对照组。加用铝碳酸镁之所以能获得更为有效的治疗效果，源于该药具有抑制胃蛋白酶活性、中和胃酸的功效，其可在胃黏膜表明形成一层网状保护结构，促进损伤胃黏膜修复和愈合，相比单用传统三联疗法更有助于溃疡面愈合。
参考文献：
[1]何奇志.兰索拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡治疗中的有效性分析[J].中国社区医师，2016，32（7）：35-36.
[2]陈亚利.兰索拉唑与铝碳酸镁对胃溃疡的治疗效果研究[J].医学信息，2016，29（4）：320-321.
[3]汪莉.铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2018，1（1）：47-47.
论文作者:黄锦婷,黄增键,吴晓琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
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