熊锦炜
（厦门市第一医院杏林分院急诊科 361000）
【摘要】外科急诊作为医院的一个重要窗口，在救死扶伤，抢救病患当中起到十分重要的作用。而在医院急诊当中，外科急诊的比重近年来也在不断的增加。车祸、骨折、意外等都是重要的外科急诊原因。在此，笔者结合所在医院的工作情况，通过对于在外科急诊当中，存在的问题和医护人员需要注意的问题进行更进一步的分析，以此在降低医患纠纷的同时，提升医院外科急诊的工作效率。
【关键词】外科急诊作为医院的一个重要窗口，在救死扶伤，抢救病患当中起到十分重要的作用。而在医院急诊当中，外科急诊的比重近年来也在不断的增加。车祸、骨折、意外等都是重要的外科急诊原因。在此，笔者结合所在医院的工作情况，通过对于在外科急诊当中，存在的问题和医护人员需要注意的问题进行更进一步的分析，以此在降低医患纠纷的同时，提升医院外科急诊的工作效率。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0192-01
一、外科急诊的现状和意义
外科急诊在挽救伤病患者生命方面发挥着重要作用。因为外科急诊的患者大多数都是身体机能在较短时间内，受到较大的外力冲击，从而导致患者面临着较大的生命威胁或者是机能健康恢复运作的威胁。因此，外科急诊工作就显得尤为重要，如果不能科学合理的对于病患进行救治，留下的隐患轻则影响患者的正常生活，重则可能失去生命。因此，在医院的各部门当中，外科急诊也是出现医患纠纷较高的一个部门。那么如何正确的处理外科急诊，处理医患关系，就成为当下，在外科急诊方面所应当面临的首要挑战。
二、外科急诊当中存在的问题
1． 个别医护人员急救素质偏低
在外科急救当中，由于急诊的医务人员面对的患者大多数都是急、危、重症病人，他们除需具有全面扎实的理论基础知识外，更应具备娴熟的操作技能，而每一位医护人员的操作技能都是在临床实践中由生疏到熟练逐步成长和完善的，处于实习阶段的医护人员在护理技能和急救措施采取方面欠佳的状况在所难免。但是，对于外科急诊而言，抢救的时间是关键，如果因为医护人员对于操作不熟练，不能妥当的处理伤病患者的病情，从而影响到治疗那么除了会影响到病患的最佳治疗以外，也容易给医院带来诸多负面的影响。对于个别医护人员的的急救专业能力偏低，也是影响急救效率的一个关键因素，因此，对于这个问题，必须要理性对待。
2. 外科急诊医护人员长期处于压力超负荷的疲劳状态
在外科急诊当中，夜间的外科急诊数量有时候会出现比白天高的现象。因为夜间视线不好，而且酒驾也大多数发生在夜间，在诸多社会因素的作用下。夜间车祸比率最高，这就意味着外科急诊的工作量在夜间也在不断的增多。而处在外科急诊当中的医护人员，长期都处于一个精神紧张的状态，他们的存在都是为了应对所有的突发状况，因此身体处于一个超负荷的状态。无论是工作量还是精神状态，都处于长期的疲劳状态。尤其在夜间处理外科急诊，他们需要在调整自身生物钟的状态下，来面对紧张的工作，加上近年来医患关系的紧张，外科急诊的医护人员在工作当中，面临的心理压力相较于医院当中其他各部门都要高。长期处于这种状态下工作的医护人员，在工作过程当中，也会出现因为个人因素，长期的身体疲劳，精神高度紧张而出现影响工作效率的现象。
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3. 外科急诊系统不够科学
在外科急诊当中，由于伤者病情严重，因此患者家属的心情较为紧张，而在治疗系统当中，医院有的地方做的不够人性化，比如对于急诊挂号，没有一个更加简化的手续，对于医院内的道路设计，没有专门的急诊通道。在急诊系统当中，还存在这多不合理的现象。这些因素不仅会触怒病患家属的情绪，也会影响到救治工作的更好开展。
三、外科急诊的注意事项和优化
1. 提高医护人员的业务素质
随着急诊医学的发展以及急救水平的提高，人们对急诊科的医务人员的要求也越来越高。急诊医护人员只有精通专业的基础理论，基本知识，基本技能，熟悉掌握本专业技术操作，熟悉抢救器具的使用，方能在繁忙的工作中镇定自若。因此，要想提升急诊科医护人员的整体综合素质，就需要借助定期的专业培训学习来不断强化他们的业务素质。另外，医院可以在此制定一系列的绩效考评，通过在医院内部的刺激之下，不断的激励急诊科的医护人员提升业务素质。
2. 减少医护人员的压力源
长期的紧张与繁忙，难免对医务人员的情绪会产生负面影响，也是引发护患纠纷的一个重要隐患。医务人员长期高负荷的工作压力，在同患者家属沟通当中，难念会有态度情绪上的不足，这样极易产生医患冲突。因此，在急诊科，减少急诊护士的环境压力源是非常有必要的，鉴于急诊工作抢救频繁，工作随机性强，时机性强的特点，适时适当增加护理人员，合理安排班次，避免护士超负荷工作。同时，在医护人员安排上注意工作能力，工作经验的搭配，根据工作量弹性排班。要科学的调整医护人员的倒班制度，对于夜班医护人员增加休息量，保证他们能够尽快调整好身体的生物钟，从而最大化的降低医护人员的工作压力，同时，医院对于医护人员要尽可能的人性化管理，降低急诊科医护人员的工作压力和心理压力。
3. 完善就诊系统，简化和规范应就诊程序
在外科急诊当中，由于急诊病人病情急，而病患家属的心情急，要求急，繁琐的就诊程序容易引发护患纠纷。对于患者及其家属而言，在急诊当中，实践就是生命，不能最快速度的就医，而要经过冗杂的程序，必然会影响病患及其家属的情绪。那么完善急诊科合理的布局和完善系统就显得尤为重要。因为它们可以让患者及家属在最短的时间内熟悉环境，为得到及时救治争取时间，这就要求有关后勤部门搞好后勤保障工作，完善就诊系统，把“绿色通道”的建设落到实处，使各职能和辅助科室相对集中，以减少病人及家属的来回走动。简化和规范急诊应就诊程序，设计和规划好急诊各环节的图示和图标，利用颜色和图形等形式对就诊路线与职能部门做出醒目的标识，保证“绿色通道”畅通无阻。这样，医院急诊科当中最人性化的地方展现给患者和家属，不仅可以取得患者和家属的配合，也会大大降低医护人员的工作负荷量，使得他们有更多的时间和精力投入到外科急诊工作当中。
四、结语
随着社会经济的快速发展和医疗体制的深化改革 ，对医护人员，尤其是代表医院“窗口”形象的急诊科医护人员提出了更高的要求。只有在医院其他医务人员的共同努力和友好协作下，才能给病人提供安全、快捷、优质、多层次的服务，满足各种人群的需要，提升外科急诊的效率。
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论文作者:熊锦炜
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：急诊论文; 外科论文; 医护人员论文; 医院论文; 工作论文; 患者论文; 家属论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;