四川省华蓥市人民医院 638600
【摘要】目的：探究并对比MRI及CT在颅内肿瘤上的临床诊断价值。方法：择取2014年11月到2016年11月期间于笔者所在医院治疗颅内肿瘤的40例患者，先后为其采取CT扫描与MRI检查，对比两种影像学方法的检查时间、检出例数以及与病理结果对照后得出的诊断准确率。结果：CT检查时间为（5.05±1.23）分钟，MRI检查时间为（30.25±5.87）分钟，CT检查时间短于MRI，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT检查共检出29例，诊断准确率为72.5%；MRI检查共检出39例，诊断准确率为97.5%。MRI诊断准确性高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT检查时间短但准确性低，MRI准确性高但检查时间长，临床可以更具实际需求选择检查方式，在无时间限制的前提下可优选MRI。
【关键词】MRI；CT；颅内肿瘤；临床价值；诊断准确性；检查时间
颅内肿瘤即脑瘤，是神经外科常见病，其发病率虽逐年升高，但在诊断技术不断发展的前景之下，其诊断率也在不断升高。颅内肿瘤恰如起名，病灶位于颅腔内，或起源于外周神经，或起源于脑膜、脑干，有良性、恶性之分[1]。鉴于病灶所处的特殊位置，临床多以影像学手段进行检查。本文选择2014年11月到2016年11月期间收治的40例颅内肿瘤患者，先后为其进行CT与MRI，并对比两种检查方法的临床诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年11月到2016年11月期间于笔者所在医院治疗颅内肿瘤的40例患者，回顾分析其基本资料，具体如下：①性别构成：男性患者29例，女性患者11例；②年龄分布：最小者25岁，最大者75岁，平均（50.31±11.47）岁；③病程长短：最短1个月，最长3年，平均（1.65±0.38）年；④肿瘤类型：脑胶质瘤12例，脑膜瘤19例，神经纤维瘤9例；⑤临床症状：出现枕骨大孔疝，存在运动功能障碍与感觉功能障碍，颅内压力显著升高，眼球震颤，等等。
1.2 方法
先为所有患者进行CT检查，使用由美国GE公司生产的16排螺旋CT扫描机进行检查，为患者注射碘海醇对比剂，剂量为300mgI/mL，先对头部横断面进行平扫，再进行增强扫描。
24小时后为所有患者进行MRI检查，所使用的仪器为西门子公司生产的3T超导型MRI检查仪，其含有16通道线圈。检查前，为患者注射钆喷酸葡胺对比剂，并设定仪器参数：①层厚：6mm；②层距：0.6mm；③矩阵：256*256.扫描时，先后为患者头部作横断面、冠状位、矢状位扫描，利用设备自有的计算机获得患者颅内状况的三维图形。
安排2~3名经验丰富的影像科医师共同对患者的CT、MRI图像进行观察与分析，所得出的共同结论即为检查结果。
1.3 观察指标
对比两组患者的检查时间、检出例数以及与病理结果对照后得出的诊断准确率、漏诊误诊率。
1.4 统计学方法
3 讨论
现阶段，医学界对于颅内肿瘤发病机制尚无明确的定论，多认为与遗传学、物理化学因素、癌基因以及致瘤病毒等有关，这些因素都能作用于细胞染色体，使其上的致癌基因发生突变，使细胞出现失控性的增殖，最终形成大小不一、分化程度不等、良恶性待定的肿瘤[2-3]。而一些恶性颅内肿瘤，如神经纤维瘤等，会为患者生命健康带来极大的威胁，因此临床需要及时为患者进行颅内肿瘤的准确诊断，以便尽早治疗，确保患者有良好的预后。
从结果可以发现，MRI的检出率高达97.5%，而CT检出率仅72.5%，可见MRI的诊断准确性更高；但是，MRI的检查时间普遍在30分钟左右，而CT则仅有5~6分钟左右，这意味着CT也具有一定的优势。MRI之所以准确性高，是因为这种影像学手段对软组织具有更强的分辨能力，扫描设定很多参数，三维立体成像可以清晰反映出肿瘤的大小、位置以及侵袭情况，还能避免其他组织的干扰，一般而言，对时间没有较高要求的患者可以使用MRI检查；而CT检查时间短，所以适合配合度较差的患者或者急性发作时需要急诊快速救治的患者，医护人员可以通过短时间的CT给出初检结果，以便其进行初步的急救，待其进入稳定期后再给予MRI复检，以便得出更准确的结果，使医护人员可以调整治疗方案，使患者得到更具针对性的治疗[4-5]。
结语：
在颅内肿瘤的诊断上，MRI具有比CT更高的敏感性，但是MRI检查时间较长，因此临床应以CT进行初检，以MRI进行复检，如此既能保证具有较高的准确性，也能提高检查效率。
【参考文献】
[1]檀丽媛,姜金萍.颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(03):58-60.
[2]鲁国卫.MRI与CT对颅内肿瘤的诊断价值分析[J].医学理论与实践,2016,29(10):1357-1358.
[3]潘再爽.颅内肿瘤MRl与CT诊断价值比较[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(02):27-28+48.
[4]刘遂平,曹丽霞,腾海英,等.脑胶质瘤的MRI诊断与鉴别诊断[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(01):21-24.
[5]邓锻炼.比较MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(07):23-25.
论文作者:李甫
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/20
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