杨红梅
(皖北卫生职业学院 安徽宿州 234000）
【摘要】目前免疫学在临床上的应用非常广泛，是医学生必修的一门重要的学科。但是其内容抽象，知识层面较多，学起来难度较大。教学过程中，以“框架式教学”的理念为主，即学习快一点，回头少一点，偶尔漏一点；结合“发现法”教学，激发学生的学习兴趣；并且恰当的使用比喻，使晦涩难懂的抽象内容形象化；根据“遗忘曲线”总结的记忆规律，科学的指导学生复习、记忆，解决了教学中存在的问题，取得了较好的效果。
【关键词】免疫学；框架式教学；形象；发现法；遗忘曲线
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0236-01
医学免疫学是重要的医学基础课程，其理论在临床上的应用非常广泛，不但可以解释疾病的发病机制，也可应用于疾病的诊断、预防和治疗。随着生物技术的飞速发展，免疫学的进展更是日新月异，内容不断的更新，研究水平也在不断的提高，已经由原来的细胞水平发展到小分子水平。该学科的特点为：抽象难理解；知识点之间联系密切，经常出现概念的叠加即概念解释概念；一个知识点从不同层面讲解，细胞水平、大分子水平、小分子水平同时出现等。大部分的医学生在学习免疫学时感觉较困难，常反映学习时从开始到结束，总是似是而非、云里雾里，好似雾里看花。要想让学生较轻松的学好，并且构建出自己的知识框架，解决教学中所存在的问题尤为重要。
1.明确教学思路，构建框架
明确教学思路，使教学具有条理性和有序性，更有利于学生的学习。在熟悉免疫学内容，分析各知识点的互相联系，依据临床所需，确定广度和深度的基础之上，明确了教学思路，即“框架式教学”。此教学法的基本理念是：学习快一点，回头少一点，偶尔漏一点。这种方法如同盖房子，第一步把房子的框架搭建起来，第二步再去填充砖块。免疫学是研究机体的免疫系统通过识别抗原并清除抗原，发挥其免疫功能的。因此，在教学时首先确定知识框架即功能，再学习机体的免疫系统是如何发挥功能的，也就是从知其然到知其所以然。把免疫学的框架搭建起来，反复强化此框架，直到学生理解并掌握，然后，再讲解机体是如何发挥功能的，从细胞水平再到分子水平，步步深入。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如学习免疫系统这一章节，先简介免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成；再重点讲解它们各自的功能，直到学生掌握了免疫系统所以的功能后，再从不同的水平讲解其微细结构和它们是如何发挥其功能的。这种教学思路如同剥洋葱，一层剥完后再剥一层，层层深入。此方法让学生对免疫学首先有一个整体的思路和认识，然后再步步深入，纵横交错，浑然一体。
2.恰当的使用比喻，抽象化形象
著名文学理论家乔纳森?卡勒给比喻下的定义是：比喻是认知的一种基本方式，通过把一种事物看成另一种事物而认识了它。也就是说找到两种事物的共同点，把某一事物比作另一事物，把抽象的事物变得具体，把深奥的道理变得浅显。免疫学大部分内容抽象、晦涩难懂，再加上它的信息量大以及知识层面多，是大部分医学生较为头痛的一门学科。恰当的使用比喻可以帮助学生理解。例如：讲授免疫的概念和免疫的功能时，把机体比作国家，而免疫系统则为国家的军事系统。如果要维持国家健康稳定的发展，国家既要抵御外敌的侵犯又要防止内部出现混乱，所以，免疫系统的功能表现为三个方面，对抗外来的病原生物发挥的是防御功能；发现并清除衰老、变性、死亡的组织细胞，此为稳定功能；监视功能则为及时发现突变的组织细胞，防止肿瘤的发生。又如：T细胞识别抗原的过程，把抗原比作钥匙，抗原识别受体比作锁，只有锁和钥匙吻合，才能把锁打开，并且锁为七把，全部吻合T细胞才能活化、增殖、分化发挥其免疫效应。学习抗体时，把它比作人的身体，手为高变区，即为抗原的结合点，结构和功能有机的结合在一起，使抽象的结构形象化，帮助学生更好的理解抗体的功能。特别在讲抗感染免疫时，带着学生玩攻城游戏，机体是城，皮肤是城墙，吞噬细胞是士兵中的先锋队，T、B细胞是主力军，两方对垒排兵布阵，让学生快速有效的掌握了所学知识。几堂课下来，学生戏称我们好像不是在学免疫，而是在玩战争游戏，有趣、形象学起来轻松。
3.提出问题，解决问题
带着问题的学习，目标明确，可以很好的激发学生的学习兴趣，转被动学习为主动学习，学习才有效果。免疫学是医学基础课程，课上仅仅讲授理论则枯燥无味，把理论与现象和临床有机的结合在一起，学生就会明白为何而学，才会有兴趣和动力。教学中采取两种方法，一是教师设问，学生讨论；二是学生提问，先由学生讨论回答，教师总结。例如：免疫学概述和免疫系统，首先抛出问题：人一生中免疫功能是一成不变的吗？为什么儿童和老人的抵抗力较差？呼吸道感染时扁桃体肿大的原因是什么？病毒性肝炎为什么出现脾肿大？学习免疫系统后引导学生讨论、解决问题。又如：学习超敏反应时，学生提出以下问题：同样的药物为什么有的机体过敏有的不过敏？同样的机体对相同的物质为什么有时过敏有时又不过敏？学生首先讨论，教师再从遗传、发病机理、免疫功能的影响因素等方面引导，最后共同得出结论。“发现法”教学可以激发学习的主动性，提高分析问题、解决问题的能力。
4.根据“遗忘曲线”，设计课堂教学，指导学生复习
学习知识的过程，实质上就是记忆的过程。而遗忘和保持就是一对冤家，学过的知识能够回忆起来，就是保持，回忆不起来或错误的回忆，就是遗忘。德国心理学家艾宾浩斯对遗忘现象做了系统的研究，把实验数据绘制成一条曲线，即艾宾浩斯遗忘曲线。依据此曲线可知记忆有八个周期，第一个记忆周期：5分钟，第二个记忆周期：30分钟，第三个记忆周期：12小时，第四个记忆周期：1天，第五个记忆周期：2天，第六个记忆周期：4天，第七个记忆周期：7天，第八个记忆周期：15天。一堂课有40分钟，可以完成两个记忆周期，因此，教学设计时安排后10分钟总结这堂课所讲授的知识点，巩固所学知识。课后及时复习尤为重要，因为遗忘的进程不仅受时间因素的制约，也受其它因素的制约。不熟悉的比熟悉的遗忘要早。所以建议学生根据记忆的八个周期，科学的、合理的安排复习时间，使所学知识由短时记忆转化为长时记忆。
【参考文献】
[1]格莱德勒，《学习与教学——从理论到实践》，第五版.
[2]戴维?迈尔斯，《心理学》，第九版.
[3]梁宁建，《心理学导论》.
[4]金伯泉，《医学免疫学》，人民卫生出版社，2008版.
论文作者:杨红梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：免疫学论文; 记忆论文; 学生论文; 功能论文; 免疫论文; 周期论文; 抗原论文; 《心理医生》2015年22期论文;