（重庆市梁平县人民医院 重庆 梁平 405200）
【摘要】 目的：对环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床效果进行观察。方法：将我院2014年6月至2015年3月间收治的62例慢性再生障碍性贫血患者随机地分为观察组和对照组，每组各31例患者。对照组的患者采用单独的康力龙进行治疗，而观察组的患者则采用环孢素A联合康力龙治疗，之后对两组患者的血常规指标以及治疗效果进行分析。结果：观察组患者的治疗有效率是80.65%，明显的高于对照组患者的48.39%，而且观察组患者在治疗后，血红蛋白、白细胞和血小板的含量明显的优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性再生障碍性贫血患者，利用环孢素A联合康力龙进行治疗，不仅效果显著，而且安全性较高，值得在临床中进行推广。
【关键词】 环孢素A联合康力龙；慢性再生障碍性贫血患者；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0087-02
慢性再生障碍性贫血在临床中发生比较普遍，在过去的治疗中，主要采用的药物是康力龙，但是从治疗效果来看，此种药物的治愈率比较低。在经过不断的试验后，发现环孢素A联合康力龙对慢性再生障碍性贫血患者具有较好的治疗效果。下面就将单独使用康力龙进行治疗和环孢素A联合康力龙治疗的情况进行报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年6月至2015年3月间收治的62例慢性再生障碍性贫血患者随机的分为观察组和对照组，每组各31例患者。观察组的31例患者中，男性24例，女性7例。年龄在26至52岁之间，平均年龄（42.72±1.23）岁。对照组的31例患者中，男性22例，女性9例。年龄在25至53岁之间，平均年龄（45.21±2.07）岁。两组患者在性别及年龄等方面均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察组的患者采用头孢素A联合康力龙的治疗方法，头孢素A的服用每天分两次进行口服，头孢素A的服用标准为3～5mg/kg。康力龙的服用每天分三次进行口服，标准为6～12mg/d。根据患者的肾功能，可以进行相应地药量增减。在面对感染和严重贫血的患者时，还需要用适量的抗生素和血小板进行对症治疗。
对照组的患者采用单独使用康力龙的治疗方法，康力龙的服用和观察组保持一致即可。
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1.3 评价指标
在两组患者的分析对比中，主要观察的指标是治疗效果及血常规。从治疗效果而言，主要有四项标准，分别是基本治愈、明显进步、缓解和无效。
基本治愈指的是出血和贫血症状消失，血常规表现正常。
明显进步指的是出血和贫血症状消失，血常规的各项指标明显地增加。
缓解指的是出血和贫血的症状得到改善，血红蛋白的含量有所增加。
无效指的是治疗后症状无明显改善。
在统计中，总有效率=（基本治愈+明显进步+缓解）÷总例数X100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。计数资料用百分率进行表示，计量资料的比较用t进行检验，计数资料的比较利用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者的治疗效果对比
通过对观察组和对照组的治疗结果进行对比，发现观察组的31例患者中，基本治愈的有7例，取得明显进步的有14例，症状得到缓解的有4例，无效的有6例，总有效率是80.65%。而对照组的31例患者中，基本治愈的有2例，取得明显进步的有9例，症状得到缓解的有4例，无效的有16例。总有效率为48.39%。两组患者的对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 2组患者的血常规对比
两组患者治疗前的血红蛋白、血小板和白细胞含量分别为：观察组：（39.14±11.45）g/L、（24.24±9.35）109/L、（0.94±0.12）109/L；对照组：（40.44±19.23）g/L、（23.89±7.72）109/L、（0.87±0.28）109/L。经过治疗后，2组患者的血红蛋白、白细胞和血小板含量分别为：观察组：(72.36±4.38)g/L、（41.72±8.12）109/L、（5.08±1、27）109/L；对照组：(63.23±4.67)g/L、（32.47±7.93）109/L、（3.26±1、54）109/L。对比发现，观察组患者治疗后的血常规明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
在临床中，慢性再生障碍性贫血的发生主要是因为患者的造血干细胞受到了免疫性损伤，由此引发了相应的症状。在研究中发现，造血干细胞主要是通过T淋巴细胞进行介导，因此，对T淋巴细胞亚群的比例进行调节，是治疗慢性再生障碍性贫血的重点。环孢素A是一种免疫抑制剂，具有较强的特异性。利用环孢素A，不仅可以进行T淋巴细胞亚群的调节，还可以进行T淋巴细胞白细胞介素的抑制。康力龙是比较常用的雄激素，在治疗的过程中，将环孢素A和康力龙进行结合，发现对于慢性再生障碍性贫血的有效率高达80.65%，这种治疗方法的有效率明显地高于单纯的康力龙治疗所达到的治疗有效率。而且通过观察发现，利用这种联合治疗法进行治疗后，患者的血红蛋白、中性粒细胞以及血小板的含量都有了明显地提升，患者的病症得到了有效的改善。
总之，从综合治疗的角度来看，环孢素A联合康力龙对慢性再生障碍性贫血患者具有较好的治疗作用，而且质量的安全性较高，值得在临床治疗中进行大范围的推广。
【参考文献】
[1]孙涛，杨丽刚，张严.环孢菌素A与康力龙联合方案治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014， 25(12):1705-1706.
[2]吴亮，董维，杨辉，林言华.环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效分析[J].吉林医学，2015，36(02):222-223.
论文作者:陈千金
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 对照组论文; 再生障碍性贫血论文; 血红蛋白论文; 环孢素论文; 血小板论文; 头孢论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;