【摘要】 目的：分析消毒供应室存在的风险，进一步制定并实施相应风险管理措施。方法：分析评估我院消毒供应室存在的风险，进一步制定并落实相应的风险管理措施，并对比实施管理措施前后风险事件发生情况。结果：实施风险管理措施后，风险事件发生为2.17%，明显要比实施风险管理措施前的15.25%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对消毒供应室潜在的风险，需采取有针对性的风险管理措施，从而使风险事件发生率得到有效降低，进一步保证消毒供应室工作的顺利、有序开展。
【关键词】 消毒供应室；风险；管理措施
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0388-02
在医院，消毒供应室的工作责任重大，负责全院各种可复性医疗器械及物品的清洗消毒及灭菌，以及一次性无菌物品的供应。做好消毒供应室工作，才能够使院内感染防范工作的优化得到有效保障[1]。但是，从现状来看，许多医院在消毒供应室工作中，尚且存在一些较为明显的风险，本次重点探讨了我院消毒供应室存在的风险及管理措施，现报告如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
回顾性分析2011年3月～2012年3月我院消毒供应室未实施风险管理发生风险事件的情况，同时回顾性分析2014年3月～2015年3月我院消毒供应室实施风险管理发生风险事件的情况，进一步对比实施风险管理前后风险事件发生率[2]。
1.2 风险指标
主要的风险指标包括：①漏放化学指示卡；②锐器损伤；③记录缺失。
1.3 统计学分析
采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
实施风险管理措施后，风险事件发生为2.17%，明显要比实施风险管理措施前的15.25%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 实施风险管理前后风险事件发生情况对比[n（%）]
注：与实施前相比，P＜0.05。
3.讨论
3.1 消毒供应室存在的风险分析
消毒供应室存在的风险会影响消毒供应室工作的顺利开展，总结起来，主要风险因素包括：
（1）护理人员风险意识薄弱
当护理人员缺乏风险意识的情况下，便容易发生风险，例如：在医疗器械清洗方面不够彻底，在回收相关医疗器械时未能按照流程操作，同时针对包装处理过程中潜在的风险隐患，没有采取检查及筛选措施，从而致使一些用品不合格。
（2）相关信息填写缺乏规范性
针对一些用品在填写相关信息期间，护理人员未能认真对进行核对，进而出现填写错误情况的发生；或护理人员本身责任意识不强，工作马虎，从而在填写错误的情况下，易发生风险事件。
（3）护理管理工作不完善
对于消毒供应室来说，需具备规范的工作流程，这样才能够在很大程度上控制风险事件的发生。但实际情况却是护理管理工作不完善，工作流程不规范，比如部分医疗器械回收之后没有进行合理规范的分类，导致选择不合适的清洗方式，影响了清洗质量。
3.2 消毒供应室风险管理措施探究
在上述分析过程中，认识到消毒供应室潜在风险因素诸多，为了避免风险事件的发生，有必要实施有针对性的风险管理措施，具体措施包括：
（1）促进相关护理人员风险意识的增强
针对消毒供应室护理人员，有必要进行风险及法制方面的知识教育，使相关护理人员认识到做好消毒供应室工作的重要性，进而规避风险的发生。
（2）加强工作技巧培训
为了使消毒供应室风险得到有效控制，有必要对消毒供应室工作人员加强清洗消毒及灭菌流程的培训。一方面，通过培训使工作人员掌握医疗器械的回收、分类、清洗以及灭菌等方面的方法，在实际工作中按照流程严格执行，同时需注意不同的器材有不同的操作方法。另一方面，针对已经消毒处理的医疗器械，需加强核对，核对无误之后再打包。对于无菌医疗器械需在无菌物品存放间内存放，严格执行无菌物品管理标准。除此之外，对于消毒供应室物品信息的记录，需确保其规范性及准确性，加强对相关责任人的考察，使相关人员认真对待物品信息的记录工作，进而确保相关物品信息的真实性及完整性[3]。
（3）加强人员控制
对于消毒供应室护理人员来说，需尽最大限度避免职业暴露，进入消毒供应室之前，需养成更换衣物鞋帽的习惯；在消毒供应室的去污区，需做好标准预防，穿戴防护衣，防护面罩，口罩，工作帽，防滑胶鞋，双层橡胶手套。做好清洗消毒工作的同时，也需注意加强自我防护，以免针刺伤、划伤事件的发生。
3.3 结论
临床研究显示，在消毒供应室，最为常见的风险事件包括漏放化学指示卡、锐器损伤以及记录缺失等；这和本次研究结果较为相似[4]。在本次研究过程中，发现主要的风险事件即为漏放化学指示卡、锐器损伤以及记录缺失，实施风险管理前风险事件总发生率为15.25%，实施风险管理后则为2.17%。由此可知：针对消毒供应室潜在的风险，需采取有针对性的风险管理措施，从而使风险事件发生率得到有效降低，进一步保证消毒供应室工作的顺利、有序开展。
【参考文献】
[1]徐国凤.纪楠楠,吕宝丽.消毒供应室存在的风险及管理措施[J].中华医院感染学杂志,2011,21（08）:1627-1628.
[2]施享娥.消毒供应室存在的风险及管理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（03）:187.
[3]王立华.消毒供应室风险管理评估及防范措施[J].中国民族民间医药,2015,02（06）:153-154.
[4]余艺英.苏秀凤.黄少聘.浅谈医院消毒供应中心工作的风险防范措施[J].中国实用医药,2015,10（11）:291-292.
论文作者:陈琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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