脑梗塞又被称之为缺血性脑卒中，是指脑部血液供应发生障碍，从而引起缺氧、缺血，导致局限性脑组织的缺血性坏死、软化。该病作为一种突发性的脑部疾病，会发生在各个年龄段，坏死的程度也因为血栓的部位、大小的不同而不同。多数患者为45岁-70岁的中老年人，而且发病较急，具有致残率高、复发率高以及死亡率高的特点，据临床统计，有60%-70%的患者经过抢救后可恢复神志，但一般都会伴有不同程度的后遗症。与该病相关的疾病有很多，例如：肥胖、高血压、糖尿病、风湿性心脏病、心律失常、各种原因引起的脱水、动脉硬化、休克等。其临床表现有：不省人事、、突然昏倒、语言障碍、半身不遂、智力障碍等。严重影响患者的身体健康，甚至对患者的生命带来威胁，也给患者的家庭带来了一定的负担。
二、关于脑梗塞患者的锻炼
脑梗塞后，多数患者的一侧肢体出现偏瘫或者下肢活动受限、手指僵硬等症状，功能锻炼不仅仅可以帮助脑梗塞患者学会走路，还可以帮助其恢复生活的能力。通过对肢体的锻炼，还可以改善患者的脑部活动，帮助患者重新建立脑部的功能联系，以恢复患者的神经系统功能。
早期锻炼可以很好的促进患者的血液循环，加速患者的新陈代谢，增强其神经功能，防止关节强直以及肌肉萎缩。功能锻炼可以说是最好的治疗方式了，在患者病情稳定后，尽早开始实施。即使是昏迷的患者，也需要在发病三天后给予其被动运动以及按摩。一般情况下，在半年内患者恢复的可能性很大。多数的患者在2年内可恢复至最好的水平，再往后的进步就不是很大了。那么脑梗塞患者偏瘫的肢体应该怎样进行锻炼呢，接下来，我们看一看详细的介绍。
三、脑梗塞患者偏瘫的上肢锻炼
一般情况下，下肢功能恢复的情况要比上肢好，近躯干部位的肢体恢复情况要好于远端的肢体（手、脚），且大关节恢复的情况要好于小关节。所以，在锻炼下肢的同时，也应多注意上肢的锻炼，针对上肢的训练，主要是对患者的两只手进行训练，训练其协调性以及灵活性，例如：自己梳头、洗脸、解扣子、穿衣服、打键盘等。还可以进行拍皮球、打乒乓球的训练。逐渐过渡到日常生活可以自理。那么还有哪些上肢锻炼方法呢？下面我们来看一看。
1、先在床上由家属协助做上肢举过头顶的动作，以后由患者自己重复做。帮助患者改善血液循环，消除浮肿。平卧在床上时，患者可以屈伸手腕、屈伸手臂或并拢后撑开手指等。
2、握手：指导患者用健侧的手和患侧的手在身体前相握，然后将双臂伸直，再举过头顶。
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3、转身取物：可以将生活中经常用的物品、食物放在患者瘫痪一侧的桌子上或床头柜上，然后让患者自己转身用健侧的手去取，如此反复。
4、上肢支撑锻炼：将肘部、腕部以及手指屈伸交替，并在伸展时慢慢的给予阻力。
5、用手指搓核桃或者健身球，如果有计划的实施医疗体操训练，可以使肢体功能恢复得更快，例如：棍棒操、皮球操或手指操等。
四、脑梗塞患者偏瘫的下肢锻炼
1、当患者的瘫痪肢体无法自由活动时，患者的家属应该帮助患者进行被动活动，例如：大小关节的屈伸、收展、旋转、肘部的屈伸、手指的弯曲等活动，避免关节僵硬，并给予患者肌肉按摩，预防肌肉萎缩。
2、主要保持患者的正确体位，避免出现偏瘫肢体的畸形或挛缩。
3、在患者卧床期间，可以指导患者在床上进行活动，例如：举手臂、翻身、抬腿等，并且，在使用便盆大小便时帮助患者主动抬高臀部以及背部。逐渐的，可以指导患者起坐、站立等。慢慢的先从抬高床头开始，逐渐增加角度，并延长时间。等患者能够在床边坐稳时，就可以协助患者扶着床或椅子进行站立，在站立的同时，还要指导患者练习重心的平衡以及右腿、左腿的交替活动或下蹲活动。当患者能够站立较长时间后，就可以指导患者开始练习走路了，起初可以先进行原地踏步，然后轮流抬起两条腿，扶着桌子或床进行左、右侧移动，逐渐的由两个人对患者进行搀扶，试着走几步后，就停下歇息一会儿，慢慢的延长走路的距离，逐渐的从两人搀扶至一人搀扶，再到可以自己拄着拐杖行走，最后可以丢掉拐杖自由行走。
4、当自己能够行走后，可以在走路时将腿抬高，做出跨步的姿态，逐渐过渡到可以跨门槛、可以在斜坡上行走、上、下楼梯都不是问题；针对下肢恢复较为良好的患者，还可以让其进行小距离的跑步锻炼等。
总而言之，对脑梗塞患者偏瘫肢体的锻炼应循序渐进，做到被动运动与主动运动相结合。既要做到局部活动，也要做到全身活动。在锻炼的过程中，要多多注意对患者的保护，避免出现摔倒、摔伤，避免出现劳累的情况，如果在活动的过程中，患者出现了心绞痛、血压升高、呼吸困难的情况，应立即暂停活动，并减少平时的活动量。另外，除了对患者进行功能性的康复锻炼外，还应该坚持用药防治，另外，患者家属应帮助患者树立起康复的信心，多给予患者一些耐心、关心、照顾，切忌在帮助患者进行康复锻炼时厌烦、没耐心、半途而废。只要能够坚持下去，多数的脑梗塞患者都是可以获得理想的效果的。
论文作者:周新利
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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