王文香
（天水市第二人民医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：探讨氨溴特罗口服液应用在小儿支气管炎的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院接收的小儿支气管炎患儿60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患儿实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予氨溴特罗口服液治疗，比较两组患儿治疗后的临床效果与不良反应发生率。结果：观察组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论:在小儿支气管炎的临床治疗中氨溴特罗口服液治疗效果显著，副作用小，具有临床推广应用价值。
【关键词】氨溴特罗口服液；小儿支气管炎；临床应用
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0118-01
随着空气中大气污染的加重，各种呼吸道疾病困扰着人们。尤其是小儿支气管炎发病率较高。小儿支气管炎又称毛细支气管炎，是由感冒等病毒感染引起的并发症，当病毒和细菌混合感染就会导致炎症，是常见的呼吸道疾病。冬春季节发病率较高，该病发病时早期症状为伴有咳嗽、喷嚏，两天后，咳嗽加重，面色苍白，症状严重者会出现呼吸衰竭，缺氧性脑病[1]。该病也与患儿自身体质有关。目前，治疗该病主要依靠药物，本文研究氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年1月我院接收的小儿支气管炎患儿60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组中男15例，女15例；年龄0.7至8岁，平均年龄（3.2±1.4）岁；病程3至19d，平均病程（8.3±2.3)d。观察组中男16例，女14例；年龄0.6至10岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；病程3至21d，平均病程（8.4±2.60）d。两组患儿在性别、年龄以及病程的一般资料比较均无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①经确诊患者患有支气管炎；②患者年龄小于等于10岁；③本次研究内容获得院方伦理会批准，患儿及其家属均知情并自愿签署同意书。排除标准：①患儿大于10岁；②伴有先天性疾病者，包括先天性心脏病等；③有精神障碍者；④对本次研究内容不知情者，或中途退出本次研究者。
1.2 方法
对照组患儿进行常规治疗，包括抗感染、止咳、雾化吸入。患儿如果伴有哮喘，应联合布地奈德，沙丁胺醇及异丙托溴胺雾化。观察组在常规护理的基础上口服氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司；国药准字H20150317）。小于7个月的患儿，每次给药剂量为2.5mL,7个月至1岁的患儿，每次用药剂量为4.5mL，2到4岁的患儿，每次用药剂量为7mL，5至6岁儿童，每次用药剂量为10mL，大于7岁的患儿，每次用药剂量为14mL，1次/d[2]。一周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
观察两组患儿的临床效果与不良反应。
疗效判定：患儿咳嗽、喷嚏、呼吸困难、喘憋等症状消失，肺部喘鸣音，湿音症状消失，体温正常，各项指标恢复正常为显效；患儿咳嗽、喷嚏等症状消失，伴有少量的喘鸣音、湿音。各项指标恢复正常为有效；患儿病情无明显改善，或者加重为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料（x-±s）采用检验；计数资料（n，%）采用χ2检验。
2.结果
2.1 两组患儿的临床治疗效果比较
治疗后，观察组患儿临床治疗总有效率为93.3%，对照组患儿临床治疗的总有效率为73.3%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
小儿支气管炎主要是由病毒或细菌感染所致的喘证、咳嗽。婴幼儿有较丰富的淋巴血管，更易受感染。小儿粘液腺分泌少，易引起气道干燥，肺部弹力纤维发育会受到影响[3]。因此，小儿咳嗽排痰能力差。咳嗽、咳痰、憋闷是小儿支气管炎的主要症状。小儿易受感染的原因还包括呼吸系统解剖结构的特殊性。小儿呼吸潜在能力较弱，易被感染。造成幼儿呼吸困难的原因是分泌物造成气道狭窄，影响通气功能。病毒与细菌微生物会损坏毛细支气管，分泌物增多，气道狭窄，会引起换气障碍。
氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂[4]。该药能降低痰液黏度，对肺部活性物质的分泌具有促进作用，能有效松弛支气管平滑肌，有利于痰液的咳出，保持患儿呼吸道通畅。该药起效快，不会损坏患儿心血管。治疗效果显著。盐酸氨溴索对肺泡巨噬细胞具有调节作用，能有效清除氧化物及炎性细胞产物，抑制氧化物与H2O2,增加患儿支气管纤毛运动，利于痰液的排出[5]。氨溴特罗口服液能提高支气管纤毛活动能力，镇咳效果良好，抗过敏。小儿支气管炎有可能发展为慢性咳嗽，使用抗炎药物疗效优于抗生素，有效缩短治疗时间。婴幼儿时期气道反应较成人弱，但合理用药能改善患儿病情。且氨溴特罗口服液味道较好，易于被患儿接受，不良反应少。能有效治疗小儿支气管炎。患病期间注意病房的干净整洁，保证通风良好，使患者呼吸新鲜空气，有助于患儿病情的缓解。
综上所述，在小儿支气管炎的临床治疗中氨溴特罗口服液治疗效果显著，副作用小，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]刘向婕.氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎治疗中的疗效探究[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):74-75.
[2]董凯.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析[J].北方药学,2017,14(9):114-115.
[3]罗才历.氨溴特罗口服液用于小儿支气管炎临床治疗的效果分析[J].中国处方药,2017,15(6):63-64.
[4]王凤.氨溴特罗口服液在治疗小儿支气管炎患儿中的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,20(4):55-56
[5]马新德.氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J]. 甘肃医药, 2017, 36(8):673-674.
论文作者:王文香
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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