佳木斯市传染病院 154007
摘要：目的：探讨并研究头孢呋新钠治疗猩红热的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2014年12月至2015年12月接收的46例猩红热患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均应用头孢呋新钠进行治疗，观察治疗效果，评价头孢呋新钠的安全性。结果：45例患者治愈，1例未治愈，治愈率为97.83%；5例患者出现不良反应，不良反应发生率为10.87%；男性患者治愈率、不良反应发生率与女性患者无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：头孢呋新钠治疗猩红热的临床效果较理想，不良反应发生率低，值得推广应用。
关键词：头孢呋新钠；猩红热；效果
Abstract：Objective：To investigate and study the clinical effect of cefuroxime sodium in the treatment of scarlet fever. Methods：the research object is selected in our hospital from December 2014 to December 2015 received 46 cases of scarlet fever，the retrospective analysis of the clinical data，and all patients were treated with cefuroxime sodium for treatment，observe the curative effect and safety evaluation of cefuroxime sodium. Results：45 patients were cured，1 cases were cured，the cure rate was 97.83%；5 patients had adverse reactions，the adverse reaction rate was 10.87%；the cure rate of male patients，the incidence rate of adverse reaction of female patients with no significant difference，no statistical significance（P>0.05）. Conclusion：the clinical effect of cefuroxime sodium in the treatment of scarlet fever is ideal，and the incidence of adverse reactions is low，so it is worthy of popularization and application.
Keywords cefuroxime sodium；scarlet fever；effect；
猩红热是一种急性呼吸道传染疾病，该病主要由A群溶血性链球菌发生变态反应引起的[1]。患者患猩红热病后，通常会出现皮疹、口干舌燥、发热、食欲不振、恶心呕吐、浑身无力等症状，且病情严重时，可能引发风湿性疾病、急性肾小球炎等疾病，严重影响患者的身体健康[2]。现对我院2014年12月至2015年12月接收的46例猩红热患者进行研究，探讨头孢呋新钠治疗猩红热的临床效果，详情如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年12月至2015年12月接收的46例猩红热患者作为研究对象，排除对头孢呋新钠过敏以及患风疹、麻疹等疾病的患者。其中，男26例，女20例；年龄2～10岁，平均年龄为（6.13±2.42）岁；所有患者发病初期为发热，之后体温超过39℃，皮肤逐渐变红，且出现针尖状凸起，患者唇部苍白，舌头鲜红，喉咙疼痛。
1.2 方法
患者每天静脉输液头孢呋新钠（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H20023628）80mg/kg，分两次输液，3～5天为1个疗程，患者连续治疗2个疗程。所有患者均隔离，注意清洁患者的口腔，指导患者食用清淡的食物，补充足够维生素等。
1.3 观察指标
记录患者的治疗效果和不良反应发生情况。治疗效果判断标准：治愈：患者的临床症状消失，体温、血象均恢复正常。未治愈：患者仍存在皮疹、高热等临床症状，血象异常。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
45例患者均治愈，1例未治愈，治愈率为97.83%；5例患者出现不良反应，不良反应发生率为10.87%；男性患者治愈率、不良反应发生率与女性患者无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
猩红热是儿童群体中常见的病症，冬春季发病率相对较高，临床上防止猩红热发生的主要方法有消除感染源、阻隔传染途径以及预防咽峡炎等，但是目前对该病并没有进行主动免疫[3]。猩红热发病机制有：1）细菌入侵患者呼吸道，并附着在咽喉部位，使得患者发生炎症、溃疡等，最终引发猩红热；2）机体内发生的变态反应损伤了肝肾而引起的疾病；3）链球菌产生红疹毒素进入血液系统中，使得患者出现高热、浑身无力、食欲不振等症状，且红疹毒素会导致皮肤水肿、充血，促使皮肤增生，从而引发皮疹[4]。猩红热患者通常会经历前驱期、出疹期以及恢复期，前驱期患者通常表现为发热、呕吐、咽喉痛、腹痛、扁桃体充血水肿等，出疹期患者表现为皮肤发生弥漫性充血性斑疹，而恢复期患者体温逐渐恢复正常，皮疹等症状均逐渐消失。如果患者病情严重，则会并发肾炎，严重影响患者的身体健康。链球菌的血清型较多，患者感染链球菌后获得的抗菌免疫在各个血清型中均独立，无交叉免疫性，且不同血清型通常会产生不同的红疹毒素，因此，猩红热的复发率较高。近年来，其发病率有上升趋势，有研究指出，猩红热的发病率高达20%[5]，因此，临床上应积极探索治疗猩红热更为有效的方法，以维护患者的身体健康。本次研究中，45例患者治愈，1例未治愈，治愈率为97.83%；5例患者出现不良反应，不良反应发生率为10.87%；男性患者治愈率、不良反应发生率与女性患者无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。可见，头孢呋新钠治疗猩红热的临床效果较好。
头孢呋辛钠是二代头孢菌素，其为半合成头孢菌素，抗菌谱较广，抗菌效果好，尤其对流感菌呼吸道感染和肺炎球菌感染的治疗效果较好；头孢呋辛钠的药代动力学特征较好，人体服用该药后能迅速吸收，且对肾脏的毒副作用较小，具有良好的组织渗透性；头孢呋辛钠是良好的抗生药物，人体应用该药物后，该药物能被机体良好地吸收且进行转化，有效减少了人体内药物的含量，有助于降低药物不良反应发生率。近年来，随着抗菌药物的普遍使用，许多抗菌药物的作用效果变差，出现这种情况的主要原因是细菌产生β.内酰胺会提高耐药率，而头孢呋辛钠对β.内酰胺稳定，具有良好的抗菌作用。有研究指出，尽管头孢呋辛钠治疗猩红热的治愈率没有达到100%，但是其治疗效果已经达到了药物治疗相关规定的标准，且其副作用小，在临床上具有较高的应用价值。综上所述，头孢呋新钠治疗猩红热的临床效果较理想，不良反应发生率低，值得推广应用。
参考文献：
[1]沈毅.应用头孢呋新钠治疗猩红热35例患者的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，22（03）：98.
[2]张玉梅.对使用热毒宁治疗猩红热临床疗效与安全性的探讨[J].当代医药论丛，2014，20（15）：144.145.
[3]沈海滨.热毒宁联合抗生素治疗猩红热临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，17（22）：5115，5128.
[4]李雷雷，蒋希宏，周浩，等.某市部分医院猩红热病例的诊断及临床用药现状调查[J].中国医药指南，2012，19（26）：415.417.
[5]樊继凤.对门诊治疗的猩红热患儿及家长的健康教育[J].护理实践与研究，2011，21（17）：128.129.
论文作者:孙涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
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