李翔
新疆维吾尔自治区托克逊县卫生服务中心 838100
摘要：公共卫生事业管理属于重要的保障国民健康的方法，但目前尚存在一系列的问题，主要包括公共卫生资源分布不均匀、公共卫生事业管理重视度较低以及管理不规范等，需要采取适宜的对策，加强管理，改变我国公共卫生管理形式，对国民健康有利。
关键词：公共卫生事业管理；问题；解决对策
公共卫生在我国维护人类身体健康，提高国民素质，以及对疾病的预防和我国经济的发展起着十分重要的作用[1]。随着我国经济的发展，公共卫生事业能得到极大的提高，而与此同时公共卫生健康的提高也能够促进我国经济的发展，两者相辅相成，互为共进[2]。目前，随着改革开放的深入，我国经济的腾飞，人民生活水平的逐步提高，对于通过对疾病、残疾以及其他伤害的预防，来达到创造健康的公共卫生状况，促进国民身体健康，提高我国公民的生活质量的目的，越来越受到社会各界人士，政府部门和劳动人民大众的重视[3]。作为社会生产力的重要组成部分，社会国民的健康是社会发展不可或缺的因素。因此，对外国现有公共卫生事业管理存在而定问题加以研究，并提出相应的解决对策，以加强我国公共卫生事业管理就显得十分重要。
1我国公共卫生事业管理现状
虽然随着我国经济的发展，服务于全国公民的公共事业卫生工作也得到了更为进一步的发展。但是，目前我国公共卫生管理体制依然不管健全，日常公共卫生管理中，仍存在着很多难以解决和克服的问题。我国公共卫生管理事业出现的种种问题，都需要建立具有创新型的管理制度；建立一套符合国际惯例的管理职能体制，并努力使其得到完善势在必行；对于卫生行政部门，也应该从代表双重角色转变到仅仅代表我国劳动人民的健康利益上来；科学作为第一生产力，随着其不断的发展创新，也会同时带动我国公共卫生管理形式的改变。建立适应社会主义市场经济体制和我国国情的卫生服务体系、管理体制和运行机制，必定会成为我国卫生体制改革不可逆转的方向，现代中国卫生事业管理仍然任重而道远[4]。
2我国公共卫生事业管理存在的问题
2.1公共卫生资源分布不均匀
由于我国目前各地经济发展不均衡，导致在现有的公共卫生资源分布也因其而不均匀，呈现城市资源和，东部沿海地区投入较大的资金和专业技术人员，而大部分农村和中西部欠发达地区获得较少的公共卫生资源。就我国农村公共卫生而言，总体上仍然比较薄弱，农民小病拖、大病扛，因病致贫、因病返贫现象仍然存在；乡村两级卫生基础设施差，常规设备简陋，大部分乡村卫生所目前仍以听诊器、血压计、体温表等“老三件”施诊；农村卫生资源严重不足，服务网络不全；大多数乡镇卫生院房屋破旧，缺乏基本医疗设备，卫生从业人员业务素质不高，队伍不稳，缺医少药、卫生条件落后的状况没有得到根本改变，特别在公共卫生事业的管理中还存在不少问题[5]。
2.2公共卫生事业管理重视度较低
虽然随着经济的发展，人民生活水平的逐步提高，对于通过对疾病、残疾以及其他伤害的预防，来达到创造健康的公共卫生状况，促进国民身体健康，提高我国公民的生活质量的目的，越来越受到社会各界人士，政府部门和劳动人民大众的重视。但就目前相比较与欧美发达国家，显然这种重视力度还不够[6]。就国家层面总体而言，虽然目前我国对于公共卫生事业投入的资金总额呈现逐年递增的趋势，但投入资金占我国国民生产总值还是很低，卫生事业支出总费用，千人均的总病床数目以及每千人的医师数目，均低于目前世界的平均水平。调查显示，在所有WHO成员国中，我国卫生支出比例仅排在第八位，所占GDP比例排名较低，同时政府对于卫生的支出仅占政府支出的五分之一左右，承担责任不够。尤其在偏远农村和中西部欠发达地区，由于人民教育程度较低，政府部门不能有效的做好宣传工作，甚至部分农村居民仍然受封建迷信影响，对于流行病引起的重大疫情科学认识不足，仍然认为是瘟神或上天惩罚所致，无形中对于我国公共卫生事业的发展和建立带来很大的助力[7]。
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2.3公共卫生事业管理规范化相对缺乏
公共卫生管理体制主要包括公共卫生法律系统、疾病的预防和控制系统、突发公共卫生事件预警及应对机制、公共卫生预算支出系统等诸多的系统。就目前我国公共卫生事业管理体制规范化而言，还存在很多不足之处。第一，对于公共卫生事业认识上存在误差，容易将其与医疗事业相互混淆，忽视其工作的独立性和必要性。第二，在公共卫生法律系统、疾病的预防和控制系统、突发公共卫生事件预警及应对机制、公共卫生预算支出系统等诸多公共卫生事业所包含的系统中，在预警、应对、危机后处理等结构复杂的体系，我国的该机构建制已具备一定的基础，但管理与协调机制仍需完善，工作中还存在大量有法不依、执法不严的现象。第三，目前我国公共卫生系统，仅对日常疾病的预防与治疗，缺乏对于各种疾病的完善应对措施。
3对于我国公共卫生事业管理现有问题的解决措施
3.1平衡公共资源分配，加快偏远地区公共事业建设
对于目前，公共事业资源投入较低的偏远农村和中西部地区，应加大资源分配，加速基层公共卫生人才培训和投入[8]。对于这些投入资源较少的地区，加大资金投入力度是一方面，但应重点建立规范的卫生人才引入和培训体系，避免短期投入。对现有基层公共卫生部门建立规范化的管理体制，人才素质和专业技能培训系统，提高卫生人才的医德、医风和专业技能。
3.2加强教育，提高认知
公民自我保健意识以及对公共卫生管理的认识，主要通过政府部门的日常宣传和教育。对公民进行必要的医学常识和保健技能的宣传教育功能，能够极大的提高公民对于公共卫生事业的认知，减少危害个人健康的坏习惯，减少一些多发病，流行性常见病的发生、传播，改善公民的生活患者和卫生条件。开展重大疫情的培训工作，增强市民对突发公共卫生事件的敏锐性，提高市民的应急处理能力是非常必要，这也有利于市民的身心健康。
3.3规范和创新管理方式
在创新型管理模式中，管理观念是灵魂，管理方法及管理组织则是体现，三者之间存在着有机的配套和机械的结合等多种可能性。因此，在构建卫生事业部门创新型管理模式时，应该尽可能的在管理观念、管理方法及管理组织三者之间协调建立，以医院管理者与科技人员的管理观念变革为主导，加之以脚踏实地的医院管理方法及管理组织的变革，这样才能使医院科技创新稳步向前。
参考文献：
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[2]刘春娣.农村公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2363.
[3]何畅，左军，关晓光等.基于创新能力培养的公共卫生事业管理专业研究生课程设置优化研究[J].现代经济信息，2016，（15）：446，448.
[4]王鹏.乡级医疗机构公共卫生事业管理问题和其对策研究[J].养生保健指南，2017，（23）：255.
[5]顾玉林.医学院校公共卫生事业管理专业课程体系改革研究[J].长沙大学学报，2016，30（2）：153-155.
[6]古力加克热木·阿吾提.乡级医疗机构公共卫生事业管理问题和其对策研究[J].饮食保健，2017，4（8）：260-261.
[7]陈康民.农村公共卫生事业管理中存在的问题及对策[J].现代养生（下半月版），2016，（9）：280-280.
[8]杨春晖.农村公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议[J].中国经贸，2016，（15）：140.
论文作者:李翔
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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