浏阳市官渡镇中心卫生院 妇产科 430304
【摘 要】目的：讨论乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的应用效果。方法：选取我院80例阴道炎患者为研究对象，以简单随机法将这80例患者分为常规组与研究组，常规组予以双唑泰栓治疗，研究组在此基础上加用乳酸杆菌活菌制剂进行治疗，对两组患者（临床疗效、三个月后复发情况、不良反应发生情况）进行观察对比。结果：研究组患者的临床疗效明显高于常规组，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）；研究组患者三个月后复发情况明显低于常规组，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）；研究组患者不良反应发生率的5%明显低于常规组的22.5%，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：乳酸杆菌活菌制剂对阴道炎的治疗效果显著，其可提高临床疗效，降低复发机率与不良反应发生率，值得我院进行推广。
【关键词】乳酸杆菌活菌制剂；双唑泰栓；阴道炎
阴道炎在临床医学上十分可见，引发该病的主要原因在于女性阴道受病原微生物的感染，应用乳酸杆菌活菌制剂进行对阴道炎的治疗，将有利于阴道微生态系统的重建，提高治疗效果，降低复发率。对此，本文通过对院内收治的80例阴道炎患者单独应用双唑泰栓治疗和联合应用双唑泰栓与乳酸杆菌活菌制剂治疗的资料进行了搜集与对比分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2018年1月，选取我院80例阴道炎患者为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各40例。常规组40例，年龄20-45岁，平均年龄为（32.5±2.8）岁；病程1-6年，平均病程为（3.5±1.4）岁。研究组40例，年龄25-47岁，平均年龄为（36.0±3.2）岁；病程2-6年，平均病程为（4.5±13）岁。本次研究两组患者皆知情，且在疾病类型、年龄等资料方面之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组予以保守治疗，包括有双唑泰栓（生产厂家：安徽天洋药业有限公司；产品规格：7枚；国药准号：H34021088），每日一次，每次一枚，连续治疗7天[1]。研究组在此基础上加用乳酸杆菌活菌制剂（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；产品规格：0.25g/粒；国药准号：S20030005），每日一次，每次一粒，连续治疗7天。注意事项：两组患者均不在接受治疗的期间进行性生活[2]。观察常规组应用双唑泰栓，研究组联合应用双唑泰栓与乳酸杆菌活菌制剂在阴道炎治疗中的临床疗效、不良反应与复发率。
1.3观察指标
以常见阴道炎的三种类型，即细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎，对两组患者的临床疗效、复发情况进行观察对比。第一，观察两组患者的临床疗效，包括有痊愈、显效、一般、无效，其中临床疗效=（痊愈+显效）/40；第二，观察两组患者三个月后复发情况；第三，观察两组患者的不良反应发生情况，包括有轻度外阴灼热、轻度外阴干涩、恶心。
1.4统计学分析
采用 SPSS19.0 软件进行检验，临床疗效、三个月后复发情况、不良反应发生情况为计数资料进行χ2 检验，用n（%)表示，以 P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效情况比较
研究组患者的临床疗效明显高于常规组，P ＜ 0.05，见表1。
表1 临床疗效情况比较[n（%)]
3.讨论
一般情况下，在女性的阴道里有很多的需氧菌与厌氧菌，这些菌类会在阴道里形成正常的阴道菌群，临床上常见的阴道有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等，据有关研究显示，细菌性阴道病占到阴道炎疾病中的25%-50%左右，外阴阴道假丝酵母菌病占到阴道炎疾病中的15%-40%左右，滴虫阴道炎占到阴道炎疾病中的5%-35%左右[3]。正常女性的阴道中所产生过氧化氢的乳杆菌较为占优势，若女性阴道内过氧化氢的乳杆菌减少将会引发细菌性阴道病，细菌性阴道病不仅会引起阴道炎症，而且将有可能引发其他不良症状，例如早产、子宫内膜炎等，正常女性的阴道中将会分离出5-15种细菌，这些细菌在酸性环境下将不利于其生长，在细菌性阴道病的治疗中融入乳酸杆菌活菌制剂，可使乳酸杆菌粘附于女性患者阴道的上皮细胞，以分泌乳酸来保持阴道的酸性环境，以抑制阴道中细菌的生长。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的一种外阴阴道炎疾病，该病常见的诱发因素有妊娠、长期服用抗生素以及糖尿病等，长期抗生素药物的服用将抑制乳酸菌的生长，当然妊娠、大量服用免疫抑制剂、穿化纤紧身内裤或过度肥胖也会引发外阴阴道假丝酵母菌病，在外阴阴道假丝酵母菌病的治疗中融入乳酸杆菌活菌制剂，可阻止假丝酵母菌分泌蛋白酶，抑制假丝酵母菌细胞外磷脂酶的活力，以此来减弱假丝酵母菌的生长。滴虫阴道炎主要是由毛滴虫引起的，月经前后是毛滴虫大量繁殖的重要时期，其最易寄生于女性的阴道与尿道和男性的包皮的褶皱与尿道，该种阴道炎一般都会与其他阴道炎炎症共同存在，属于一种通过性交而传播的寄生虫阴道疾病[4]，滴虫会吞噬阴道上皮细胞内的糖原以阻碍乳酸生成，使阴道pH升高，在滴虫阴道炎的治疗中融入乳酸杆菌活菌制剂，可调整女性阴道的微生态失群现象，其产生的酸性环境，对滴虫在阴道中的生长具有显著的拮抗作用。当前临床上对于阴道炎的治疗多采用抗生素，抗生素对阴道炎的治疗虽然有一定的治疗效果，但是过多的服用抗生素又会抑制引导主导菌群的生长，同时大量服用抗生素还有可能致使患者出现头痛、肝脏损伤等不良症状，所以以更为安全与有效的替代品来治疗阴道炎有十分重要的意义。经过专家多年的发现结果显示，乳杆菌的减少与阴道炎的发生有密切的关系，所以要想治疗阴道炎应增加女性阴道的乳杆菌，据本次研究显示，单独应用双唑泰栓对阴道炎进行治疗，与联合应用双唑泰栓与乳酸杆菌活菌制剂对阴道炎进行治疗结果相比，研究组患者的临床疗效明显高于常规组，P ＜ 0.05，研究组患者三个月后复发情况明显低于常规组，P ＜ 0.05，研究组患者不良反应发生率的5%明显低于常规组的22.5%，P ＜ 0.05，这说明乳酸杆菌活菌制剂可提高阴道炎疾病的治疗效果。
综上所述，乳酸杆菌活菌制剂对阴道炎的治疗效果显著，其可提高临床疗效，降低复发机率与不良反应发生率，值得我院进行推广。
参考文献：
[1]古丽扎旦木·艾比布拉.老年性阴道炎应用乳酸杆菌活菌剂治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42)：138+142.
[2]程雪岩.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（09)：55-56.
[3]时建荣，黄庆义，等.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析[J].中国性科学，2016，25（04)：71-74.
[4]张丽琴.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎应用效果初步评定及报道[J].实用妇科内分泌杂志（电子版)，2016，3（03)：137+139.
论文作者:廖年春
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 杆菌论文; 乳酸论文; 制剂论文; 患者论文; 酵母菌论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;