马艳宁 冯云霞△ 武秀萍 郝四芳 任娟（山西医科大学030001）
【摘要】探讨Seminar 教学法、正畸临床弓丝弯制与Typodont 临床模拟整合训练方式运用于正畸专业学位研究生教学中的效果，并进行评估。结果显示，新型的教学模式更易于提高学生的学习兴趣，更扎实的掌握专业知识与临床操作技能，可以将这两种方法相结合的教学模式运用的专业学位研究生教学中。
【关键词】Seminar 教学法；弓丝弯制；口腔正畸学【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0207-01
口腔正畸学是一门对医生的专业技能、综合分析能力、学科交叉性理论等要求很高的学科。正畸专业研究生不仅要掌握扎实的理论知识，而且应具备熟练的操作技能及准确设计方案的思路与理念。
但由于正畸治疗时间长，大都需要2 年左右的时间才能结束，矫正技术较复杂，专业学位研究生只在科室的时间实习两年，所以可完整观察的病例数较其他专业少。
目前我国口腔研究生的培养模式存在一些弊端：临床型和科研型界限不清，致使临床专业学位研究生培养目标模糊，多数研究生不得不把主要精力用于基础科研的实验研究，只有很少的时间在临床工作[1]。在这种培养模式下，研究生毕业后临床技能甚至不如同期的本科毕业生，难以适应临床工作的需要。
为了解决上述问题，充分利用有限的教学资源，发挥研究生的自我发散思维的能力，我们教研室对专业学位硕士研究生的教学模式进行了改革。
1. 研究对象和方法：1.1 实施对象：选择山西医科大学口腔医学系口腔正畸专业2011 级及2012级专业学位硕士研究生共10 人作为研究对象，以传统教学方法的2010 级口腔正畸专业硕士研究生10 人为对照组。
1.2 教学方法：(1)Seminar 教学法：Seminar 教学法是一种研讨式教学方法，以教师和学生为共同的教学主体, 就某些共同关心的问题即关注点，在民主和谐的气氛中进行讨论。
首先要进行大量文献的查阅，并每周汇总一次。
学生将查阅的文献资料，进行Seminar 讨论，课程每两周一次。
讨论的内容包括：下颌第二磨牙阻生的治疗方法、种植体支抗的植入、埋伏牙的治疗、Ⅱ类、Ⅲ类错颌畸形的垂直向控制、功能矫治器促进颌骨生长的原理等内容。
具体实施方法：教师确定专题的内容，学生就该专题进行文献查阅，并将所查内容制作成PPT。Seminar 课程中，学生汇报PPT 内容并讨论该专题，报告时间约为20min。进行讨论与交流时间约20min，围绕主讲人的报告，听讲学生和老师自由发问，主讲人做出回答、解释，同一组的学生可以进行补充。交流结束后，由教师对讨论专题进行归纳、总结，使学生对该讨论专题有更加全面的认识和理解。
(2) 临床技能培训：教师面对面指导学生弯制弓丝，包括标准弓形的弯制，以及临床常用曲的弯制。学生弯制合格后，给予特定的Typodont 模型，由学生分析设计需要使用到的弓丝，并进行弯制，黏结托槽后将弯制好的弓丝安置在Typodont 模型上，进行水浴，模拟正畸矫治过程，直接观察矫治效果。
1.3 评估方法：1.3.1 Seminar 教学法评估采用学生自我评估和他人评估两种方式。学生自我评估，即通过问卷调查的形式来反映学生自己对Seminar 教学效果的评价。他人评估，即教师和其他学生对报告主讲人的文献阅读、理解能力以及书面、语言表达能力、幻灯制作水平、报告内容安排等方面进行评估打分。
1.3.2 临床技能培训采用临床病例分析和问卷调查的方法两项考核，实验组和对照组分别对同一病例进行分析，得出治疗方案，由代教老师进行评估，同时就两种教学方法临床技能操作的效果就代教老师进行问卷调查。
2. 结果：2.1 Seminar 教学法评估结果：我们对采用Seminar 教学法的10 名研究生进行评估，结果显示，采用Seminar 教学法，学生对专业知识的掌握程度，均有不同程度的提高，其中，对相关知识的掌握能力，明显提高者占70%，对文献的掌握能力以及独立思考能力也均达到了60%，50% 的学生认为通过Seminar 教学法对准提的理解程度和发散思维的能力均显著提高，而且语言表达能力的明显提高也达40%。说明Seminar 教学法在专业型硕士研究生的培养中，起到了较为重要的作用。
2.2 临床操作技能培训评估结果：2.2.1 将传统教学方法的对照组和采用教学改革的实验组研究生分别进行临床病例考核，结果如表一所示：表一传统教学组与教学改革组临床病例考核评估结果
通过对传统教学方法的对照组和采用教学改革的实验组研究生分别进行临床病例考核以及临床技能操作的评估，发现将弓丝弯制与Typodont 临床模拟训练相结合这一内容运用于研究生临床培养模式中，效果显著。
3. 讨论：Seminar 教学法是一种生动活泼、富有启发性的教学方法，它可以充分挖掘教师和学生两方面的潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一专题的认识，在研究生教育培养中值得大力推广。本研究表明，参加Seminar 教学法的同学大部分认同这种教学模式，他们认为通过这种教学模式，可以使自身能力显著提高。在今后的教学中，我们将扩大专题的范围，使同学们在深入学习正畸学专业知识的同时，迅速拓宽学生的知识面，提高自学能力和科研能力。
在Typodont 训练中，以真实病例为教材，完整模拟临床治疗过程，每一步弓丝的操作都由教师范，学生操作，确保学生操作的准确度，这种授课方式完全模拟临床独立诊治病人的流程，正畸研究生在短时间内，对几种常见错颌畸形的治疗方法与过程有一个全面而感性的认识。这种方法可以提高研究生的临床操作准确度与精度，在Typodont 上已完整操作过矫治全流程的学生，在临床中再面对同类错颌的矫治时，学生的自信心与患者的舒适感都会有所提升。
总之，经过我们对教学模式的改革，学生们对专业知识的掌握和运用能力均显著提高，在今后正畸学专业学位硕士研究生的培养中，我们会继续探索更适合的培养模式，培养出更多基本功扎实的硕士研究生。
参考文献：[1] 陈景文，刘洁. 研究生课程的“研讨式”教学方式. 高等教育研究学报,2008,31(1):55-57.通讯作者：冯云霞 山西医科大学教学改革项目（编号：201207） 山西医科大学教学改革项目（编号：201108）
论文作者:马艳宁 冯云霞△ 武秀萍 郝四芳 任娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：教学法论文; 学生论文; 研究生论文; 能力论文; 正畸论文; 硕士研究生论文; 教学方法论文; 《中国医学人文》2016年第3期论文;