江苏淮安市中医院223001
【摘 要】 目的：观察益肾壮阳汤治疗肾阳虚的疗效。方法：将肾阳虚患者120例随机分为治疗组和对照组各60例，在对症处理的基础上，治疗组服用益肾壮阳汤，对照组服用金匮肾气丸，各治疗3个疗程。结果：治疗组总有效率92%，对照组总有效率75%；两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：益肾壮阳汤治疗肾阳虚患者疗效显著。
【关键词】：肾阳虚；中医药疗法；益肾壮阳汤
肾阳虚多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起，严重影响患者的身体健康及其家庭的生活质量。我院于2012年3月～2014年10月，应用益肾壮阳汤治疗肾阳虚患者，取得不错的疗效。现将其总结如下。
1.临床资料
1.1一般资料 将男性肾阳虚患者120例随机分为治疗组和对照组各60例；年龄23～60岁，平均（38.0±11.7）岁；病程3个月～10年，平均（5.0±1.8）年；两组年龄、病程及临床症状均无显著差异（P<0.05）。
1.2治疗方法 对照组给予金匮肾气丸，每次5 g，3次/d,14 d为一疗程。治疗组给予益肾壮阳汤，处方：巴戟天20g，锁阳20g，紫河车15g，人参10g，胡芦巴20g，制附片15g，炙甘草20g，淫羊藿25g，蛇床子25g，枸杞20g，熟地20g，川续断20g，黄芪30g等。将上述汤药制成丸剂10g/丸，每次1丸，3次/d,14 d为一疗程；两组均治疗3个疗程。1个月后复查评定疗效，并随访3个月。
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1.3疗效评定 依据《中药新药临床研究指导原则》中疗效评定标准[1]：①痊愈：主要临床症状消失，患者自觉表现良好，体征恢复正常，总改善率在90%以上；②显效：主要临床症状明显减轻，体征改善明显，总改善率在60%以上；③有效：主要临床症状及体征有所改善，患者自觉舒适，总改善率在59%－30%之间；④无效：用药前后症状无明显改善，或症状改善率不足30%，各项指数均无改善。
2.结果
治疗组中，痊愈12例，显效17例，有效26例，无效5例，总有效率92%；对照组中，痊愈3例，显效16例，有效26例，无效15例，总有效率为75%。两组比较，差异有显著性（P<0.05）。
3.讨论
男性性功能障碍、遗精、早泄，多因先天不足，或劳伤久病，七情失调、过食肥甘、湿热内侵，后天生活无节制，或长期酗酒，肝肾心脾受损，或经络失畅，导致宗筋失养、肾阳不足而致病。肾阳虚时除了有畏寒怕冷等表现外常伴有腰膝酸痛、阳痿早泄、骨质酸软、易疲劳等症状。一般肾阳虚对人的影响要比肾阴虚大，人体内阳主阴从，阴阳互根。在临床上如果虚损到一定程度往往阴损及阳、阳损及阴。因此肾阳虚时间长了会有肾阴虚症状，所以在补肾阳的时一定要兼补肾阴，做到阴中求阳。
益肾壮阳汤方中，人参、淫羊藿具有补益肝肾，壮阳生精、大补元气的作用；巴戟天、蛇床子等具有温补肾阳，温经通络的功效；紫河车、熟地等可养血滋阴、补精益髓。君臣佐使配伍合理，发挥滋养肝肾、固精益髓、滋阴壮阳之功效，对临床常见的肾阳亏虚型所致的阳萎，早泄有很好的治疗效果。现代药理研究亦证实：淫羊藿具有增强性腺功能，淫羊藿流浸膏有促进精液分泌、雄性激素样作用[2]；枸杞能促进促进骨髓造血细胞增殖，骨髓细胞增殖分化[3]；人参可刺激雄性激素分泌，输精管扩张，精子数量增多，活力增强，体外存活周期延长。以上药理作用的研究构成益肾壮阳汤温肾壮阳，益精补髓的现代药理学基础。益肾壮阳汤从上述中医论证及现代药理研究中，均证实了对肾阳虚引起的诸多症状疗效确切，不良反应小。
参考文献：
[1]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002:77.
[2]曾庆岳,王云山.淫羊藿药理作用研究进展[J].医药导报,2012,31(4):462-465. [3]邓自辉,牛阳,王荣，等.枸杞多糖药理作用的研究现状[J].临床合理用药杂志,2011,04(35):164-165.
论文作者:江海均
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
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