谭利辉
郴州市第四人民医院急诊科 湖南郴州 423000
摘要：目的：探究分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法：选取本院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者80例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的心绞痛、神志障碍、心律失常复发率低于对照组，不良反应发生率低于对照组，临床相关指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在早发冠心病急性心肌梗死患者临床中采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗治疗，能够减少患者的不良反应发生率，同时也能改善患者的临床症状指标，具有较高的临床应用价值。
关键词：阿托伐他汀；依折麦布；早发冠心病；急性心肌梗死；临床效果
早发冠心病急性心肌梗死在临床治疗中比较常见，男性主要发病于55岁以下人群，女性主要发病于65岁以下人群，患者在患病期间如果得不到及时的救治，将严重威胁患者的生命[1]。患者急性心肌梗死疾病主要由不稳定的粥样斑块破裂、或出现糜烂溃疡后形成血栓，使得动脉变狭窄、闭塞，最后导致患者出现心绞痛，最终威胁患者的生命[2]。目前，临床中主要以调血脂、控制动脉粥样硬化为主，其中阿托伐他汀药物在临床中的使用频率比较高，基于此，我院就阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果进行研究，以下是我院具体的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2017年12月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者80例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，各40例，对照组男25例，女15例，年龄35-64岁，平均（48.1±3.1）岁；观察组男26例，女14例，年龄36-63岁，平均（47.8±3.2）岁。上述患者均符合急性心肌梗死诊断标准，所有参与研究的患者均签署《知情同意书》，也符合医院伦理委员会的基本要求；排除患有先天性心脏病、癫痫、以及其他严重心血管类疾病的患者，同时排除患有肿瘤、严重肝肾功能不全的患者。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗，在此基础上给予其他药物治疗。
对照组采用阿托伐他汀治疗：指导患者服用阿托伐他汀（北京嘉琳药业股份有限公司 国药准字：H19990258），20mg/d，连续服用12个月。
观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗治疗：在对照组基础上加用依折麦布（杭州默沙东制药有限公司 国药准字：J20140063），10mg/d，连续服用12个月。
1.3观察指标
观察比较两组患者的心绞痛、神志障碍、心律失常复发情况，同时观察两组患者的不良反应，主要包括：头痛、便秘、腹痛、ALT升高等。
观察两组患者临床相关指标水平，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，患者临床症状复发情况、不良反应发生情况均用率（%）表示，行卡方检验；临床先关指标采取（）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1临床相关指标水平比较
观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
随着人们生活水平的不断提升，人们的工作生活压力增大，使得人们受各种疾病的影响越来越严重。近些年，我国冠心病疾病的发病人数呈逐年上升趋势，并且冠心病急性心肌梗死患者的数量不断增加，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。冠心病急性心肌梗死疾病的发病与人体胆固醇水平的升高有密切联系，而且，患者在患病期间如果没有得到及时的治疗，则患者的致死率比较高，因此在临床治疗期间需要有效控制患者的胆固醇水平。患者身体中的胆固醇水平得到有效控制，则能够降低各种不良事件的发生。
在本次治疗研究中，我院对40例早发冠心病急性心肌梗死患者采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗，其中观察组患者的临床指标水平均低于对照组，不良反应发生率和临床症状复发率均低于对照组（P＜0.05），说明阿托伐他汀和依折麦布两种药物联合使用，能够对患者的血脂起到一定的调节作用，同时也能缓解患者的不良反应。主要源于阿托伐他汀药物在人体中容易被吸收，药物进入患者的细胞膜中，能够对血脂起到很好的调节作用，同时也能有效控制患者体内的炎性反应。同时阿托伐他汀能够有效防治冠心病，对动脉粥样硬化的形成能够起到一定的抑制作用，减少患者冠心病心绞痛的发作次数，也能减少患者临床风险发生率[4]。与此同时，再指导患者服用依折麦布，依折麦布药物与患者身体中的蛋白相结合，对患者小肠上皮组织细胞吸收食物的能力起到抑制作用，当人体小肠对饮食、胆固醇的吸收能力减弱，则能减少患者的胆固醇水平，也能降低血脂水平，起到双重抑制作用。由于炎症反应将导致心肌细胞死亡，进而影响患者的心脏收缩和心功能，但在患者临床中运用依折麦布，能够起到抑制炎症因子的释放，减少心肌细胞的死亡率，进而稳定患者的心功能。通过对我院参与研究的患者实施用药治疗，联合运用阿托伐他汀和依折麦布药物，患者的病情控制显著，临床症状复发率显著下降，同时能够缓解患者的身体疼痛程度，患者长时间服用身体不良反应小，能提高患者临床耐受力，降低临床治疗风险发生率，因此临床用药安全性高。
综上所述，在早发冠心病急性心肌梗死患者临床中采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗，能够降低患者的临床指标水平和不良反应发生率，同时也能有效控制患者临床症状的复发率，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]李洪涛.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2017，49（08）：938-939.
[2]戢运春，王玮.阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死临床研究[J].内科，2015，10（01）：8-10.
[3]徐静.阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（25）：15-16.
[4]乔红刚.阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效分析[J].吉林医学，2014，35（03）：540.
论文作者:谭利辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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