心脏神经症(CN ) 属于神经官能症，主要临床表现是以心血管疾病相关症状为主，主要临床表现有胸闷、心慌、呼吸不畅及胸痛等，同时伴有神经官能症其他症状，但是却无器质性心脏病的临床综合征。有关临床研究表明，CN的患病率大约在20%～30%之间。现如今，临床上对CN的发病机制未作出详细的解释，但是精神紧张和心理异常为主要原因[1]。患者神经类型主要包括抑郁、焦虑及忧愁型等。基于此，本次研究就取72例心脏神经官能症患者采用不同的方法展开对比分析，阐述如下：1资料与方法1.1一般资料2016年6月~2018年6月期间本院收治的72例心脏神经官能症患者,依据入院先后顺序分为对照组（n=36）、试验组（n=36）。试验组，男：女，20:16，年龄范围45~75岁，平均（59.25±7.26）岁。对照组，男：女，21：15，年龄范围46~76岁，平均（60.25±7.35）岁。本次研究均通过本院的伦理会批准，2组患者的一般资料（性别及年龄）比较，P>0.05，且差异无统计学意义。1.2治疗方法对照组给予倍他乐克单药（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；生产批号：J20150045）治疗，口服，3次/天，每次12.5mg；试验组给予氟伏沙明联合倍他乐克治疗，倍他乐克的用法和剂量同对照组；氟伏沙明（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂;生产批号：国药准字H20058921）起始剂量：50mg/次，1次/天，2周之后需要将剂量增加到200mg,2组患者均连续治疗8周.1.3观察指标①临床效果：显效：治疗后，患者的心慌、头晕及心痛等临床症状减轻≧50%；有效：治疗后，患者的心慌、头晕及心痛等临床症状减轻25%~50%； 无效：治疗后，患者的心慌、头晕及心痛等临床症状减轻低于25%。②Y-BOCS评分：采用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）对患者的强迫症状展开评估，得分越低，患者的症状程度越轻[2]。1.4统计学方法借助统计学软件SPSS22.0进行数据处理，包含连续性变量资料（Y-BOCS评分）及定性资料（临床效果），分别用（
）、（n,%）表示，t、
检验；若结果P<0.05，差异具有统计学意义。2结果2.1评定临床效果（对照、试验组）相对比对照组77.78%，试验组患者的总有效率97.22%提高，P<0.05，详见表1。表1 评定临床效果（n,%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 36 20 8 8 28（77.78） 试验组 36 30 5 1 35（97.22） 
-- -- -- -- 6.2222 P -- -- -- -- 0.0126 2.2评定Y-BOCS评分（对照、试验组）治疗前，2组患者的Y-BOCS评分无显著差异，P>0.05；治疗后，相对比对照组，试验组患者的Y-BOCS评分显著降低，P<0.05，详见表2。表2 评定Y-BOCS评分（
，分） 组别 例数 治疗前 治疗后 t P 对照组 36 28.69±5.36 24.78±4.41 3.3799 0.0012 试验组 36 28.54±5.49 12.63±3.48 14.6860 0.0000 t -- 0.1472 11.4073 -- -- P -- 0.9070 0.0000 -- -- 3讨论心脏神经官能症属于神经官能症，该项疾病集中发生于更年期女性，引发该项疾病的主要原因有过度疲劳、情绪异常及缺乏锻炼等。有关临床研究表明，心脏神经官能症患者均存在不同程度的焦虑不安、心电图非特异性ST-T异常、窦性心动过速、失眠及胸闷等相关临床症状，对其生活质量及身心健康造成严重的影响。目前，由于环境恶化、学习及工作压力增加导致心脏神经官能症的发病率呈现逐年增长的趋势，因此，相关医务人员需要针对该项疾病给予高度的重视度[3]。本次研究中，相对比对照组77.78%，试验组患者的总有效率97.22%提高；治疗后，相对比对照组，试验组患者的Y-BOCS评分显著降低，P<0.05，分析原因：倍他乐克属于β1肾上腺素能受体阻滞药，主要用于心内科多种疾病的治疗。倍他乐克可借助β1受体阻滞剂进一步抑制交感神经兴奋，进而迅速减少心动过速及心律失常等相关症状，进而改善胸痛及胸闷等临床症状。同时倍他乐克可有效抑制交感神经兴奋，进一步缓解心血管神经紊乱。氟伏沙明属于种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，临床采用该药物主要用于治疗抑郁症，同时可治疗强迫症。 氟伏沙明可借助选择性地抑制5-羟色胺进行再摄取，及时增加中突触间隙递质肿的5-羟色胺水平，进而缓解强迫症状。2种药物联合使用可优势互补，可从心理和生理根源上治疗心脏神经官能症[4]。综合上述，针对心脏神经官能症患者给予氟伏沙明联合倍他乐克治疗，可明显提升患者的临床效果，降低Y-BOCS评分，临床借鉴价值高。参考文献[1]佚名. 氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效分析[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(20):111-113.[2]王艳敏. 倍他乐克联合稳心颗粒治疗心脏神经官能症的疗效观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(27):43-44.[3]林新铎, 唐俊明, 杨建业,等. 通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J]. 中国临床保健杂志, 2017, 20(2):166-169.[4]依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床疗效及血流动力学分析[J]. 中国民康医学, 2016, 28(5):25-26.
论文作者:李婷婷
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
标签：神经官能症论文; 患者论文; 心脏论文; 对照组论文; 症状论文; 评分论文; 羟色胺论文; 《中国保健营养》2019年第3期论文;