陈珲
亳州市人民医院 236800
【摘 要】目的：研究大面积烧伤患者烧伤初期的输血治疗效果。方法：从2015年12月到2017年6月期间我院接收并治疗的大面积烧伤患者中抽取50例，设为治疗组，采用输血治疗。选取同期收治的健康体检者共50例设为健康组，比较血常规检验结果。结果：输血后，红细胞、Hb 含量、血小板、HCT 值相比输血前，均明显升高（P<0.05）。结论：大面积烧伤患者烧伤初期的输血治疗效果效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】大面积烧伤；烧伤初期；输血治疗；效果
输血（blood transfusion）是临床治疗和抢救的一项重要措施[1]，大面积烧伤是临床常见的急重症，患者烧伤初期易缺氧、缺血以及休克。针对大面积烧伤患者，如何选择有效的输血治疗方法，具有重要的临床意义。我院选择50例大面积烧伤患者以及50例健康体检者为研究对象，：研究大面积烧伤患者烧伤初期的输血治疗效果。以下是具体的试验报告。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
从2015年12月到2017年6月期间我院接收并治疗的大面积烧伤患者中抽取50例，设为治疗组。纳入标准：（1）符合大面积烧伤的临床判定标准；（2）不典型者行CT、MRI、X 线、B 超检查者；（3）均符合输血治疗适应症；（4）签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）治疗依从性差者；（3）不符合输血治疗适应症者；（4）合并精神类疾病者。治疗组中，男性25例，女性25例。患者年龄19到73岁，平均年龄（58.13±0.26）岁；选取同期收治的健康体检者共50例设为健康组，其中男性25例，女性25例。患者年龄18到75岁，平均年龄（58.66±0.74）岁；应用生物统计学分析本研究对象一般资料显示，P值大于0.05，可进行对比。
1.2方法
治疗组入院后，立即查看患者烧伤情况，对烧伤创面进行常规清洁、止血处理，建立静脉通道，进行抗感染、营养支持、抗体治疗和植皮手术。观察患者的出血情况，协助患者做血常规、肝功能、免疫功能等、凝血功能等检查，根据具体病情，进行输血治疗。
1.3 评价指标
比较两组患者血常规、血液成分测定的临床指标，包括红细胞计数、Hb 含量、血小板计数、HCT 值。
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1.4数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验；等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者血常规、血液成分测定的临床指标。健康组体检时，红细胞计数（4.21±1.03）x1012/L、Hb 含量（134.21±12.88）g/L、血小板计数（184.21±31.06）x109/L、HCT 值（0.42±0.03）%；烧伤患者入院时，红细胞计数（5.54±1.67）x1012/L、Hb 含量（184.45±16.82）g/L、血小板计数（284.21±53.12）x109/L、HCT 值（0.47±0.09）%；相比健康组，均明显升高（P<0.05）。输血前，红细胞计数（3.03±1.67）x1012/L、Hb 含量（84.82±15.13）g/L、血小板计数（94.03±17.22）x109/L、HCT 值（0.31±0.02）%；相比健康组，均均明显降低（P<0.05）。输血后，红细胞计数（3.83±1.18）x1012/L、Hb 含量（114.08±12.0301）g/L、血小板计数（124.05±19.12）x109/L、HCT 值（0.39±0.07）%；相比输血前，均明显升高（P<0.05）。
3.讨论
烧伤是临床常见的急重症之一，由于烧伤造成患者各脏器受到损害，易产生贫血、低血压、缺氧、凝血功能障碍、休克等临床反应[2-3]。若不积极治疗，则有可能引起休克、多器官功能衰竭、甚至死亡等严重并发症，威胁患者的生命健康。
近年来，随着输血技术的不断发展，输血治疗作为一种现代临床治疗手段，在大面积烧伤患者的治疗中得到了一定的发展。本研究显示，大面积烧伤患者入院后第一天，血常规指标，均显著高于健康体检人员的血常规水平，尤其是Hb浓度水平。这说明，患者血液处于浓缩状态，但随着烧伤导致体内血液流失，其中血浆流失程度大于红细胞流失程度，造成红细胞数量相对升高，但由于血液含量整体减少的情况下，绝对值处于降低水平。而通过输血治疗，可以使患者体内的血液得到有效的稀释。本研究显示，输血治疗后，相比输血前，血常规各项指标得到明显的改善，且能纠正贫血状态。可见输血治疗对于大面积烧伤患者初期治疗而言，具有重要的临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵凯华，刘强，余锐等.烧伤患者成分输血120例分析[J].临床输血与检验，2016，18（3）：288-289.
[2]岳挺.大面积烧伤患者烧伤初期输血治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：36-38.
[3]孙桂香，欧阳锡林，李卉等.血液成分在大面积烧伤患者中的应用[J].临床输血与检验，2012，14（2）：100-102.
论文作者:陈珲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/6
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