上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心 200137
摘要：目的 研究系统健康教育模式干预糖尿病患者的临床效果，同时归纳糖尿病患者自我管理的现状以及对其产生影响的主要因素。方法 收集我院2017年4月~2018年4月内分泌科进行诊治的糖尿病病人共84人，将所有病人随机分为实验组和对照组，每组42人。对照组病人以常规方式进行干预，实验组则在此基础上予以系统健康教育模式进行干预。结果 实验组患者实行干预后住院时间显著低于对照组，发生不良反应人数也明显少于对照组，同时对干预模式的满意程度明显高于对照组。结论 通过系统健康教育模式对糖尿病患者进行干预后临床效果较显著。
关键词：系统健康教育；糖尿病；自我管理；影响因素
糖尿病是一类有遗传倾向、具有终身性特点的慢性疾病，临床发病率和患病率一直都居高不下[1]。本文通过研究我院2017年4月~2018年4月内分泌科进行诊治的糖尿病病人实行系统健康教育模式进行干预后的结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院内分泌科就诊的糖尿病病人共84人，以抽签的方式随机分为实验组和对照组，每组42人。对照组病人糖尿病病史1~14年不等，平均为（4.4±1.0）年，其中有男患者共25人，女患者共17人，年龄分布在38~83岁之间，平均为（56.9±1.6）岁；实验组病人糖尿病病史为1~13年，平均（4.2±1.1）年，其中有男患者共24人，女患者共18人，年龄分布在39~85岁之间，平均（56.7±1.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组患者实行常规糖尿病干预方式进行诊疗；实验组则通过系统健康教育模式进行干预，详细如下：（1）为患者创建健康档案：科内建立登记本，主要记录患者的姓名、地址、联系方式、自我管理内容、病情等。（2）制订自我管理卡：当患者出院时向其发放自我管理教育卡，卡上内容主要包含：科室或管床医生电话、监测血糖方式、胰岛素应用方式、健康饮食及运动方法、自我管理与保健计划、复诊时间等。（3）实行系统自我管理教育：每周都对患者进行糖尿病知识讲课两次，主要包含监测血糖方式、胰岛素应用方式、健康饮食及运动方法、自我管理与保健计划等，并对患者家属进行宣教，告知控制血糖的科学合理方式，使患者们能够互相宣传，针对患者提出的问题，予以合理的解答并进行科学的指导[2]。
1.3观察指标
主要观察指标有住院总天数、发生不良反应的人数、对干预方式的满意程度。
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1.4满意度评价方法
研究结束后以随机抽取不记名问卷的方式对患者的满意程度进行调查。总分为100分，超过80分为满意，60分到80分之间为基本满意，低于60分为不满意[3]。
1.5统计方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2结果
2.1干预计划
实行干预后对照组患者的总住院时间为（25.37±3.41）天，实验组实行系统健康教育管理后的住院总时间为（19.80±3.25）天，该数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应人数
对照组在自我管理期间共出现7例不良反应患者，实验组则仅有1例。该数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3对临床糖尿病干预模式满意度 对照组中满意患者为15人，基本满意为19人，不满意为8人，满意度为81.0%；实验组总满意患者为28人，基本满意为18人，不满意为1人，满意度高达97.6%。该数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前全球范围内的糖尿病患者已超过1亿人，保守估计到2025年将达到3亿人。而我国糖尿病患者目前已超过了1500万人，并且正在以每年0.1%的速度继续增长[4]。糖尿病对人类产生的威胁已经成为了世界公共卫生问题。
在我国临床医学界，只有很少的糖尿病病人能够坚持实施糖尿病日常自我管理，很多人即使有家属和医生的监督仍然不会按照自我管理计划实施，这是糖尿病防治过程中首先要面对的问题。
影响糖尿病病人自我管理的主要因素有如下：（1）患者自我功能。（2）糖尿病相关知识匮乏。（3）患者强烈的抵制情绪。（4）社会支持度不够。（5）其他影响因素：①患者对疾病的认知程度；②患者的年龄；③患者的性别差异；④患者糖尿病病程；⑤糖尿病住院治疗时间[5]。
总的来说，经过本次研究后发现我国糖尿病病人的自我管理水平相对来说较低，经过对影响因素研究后发现，医护工作者在接手到病人后就应该了解到患者的详细情况，进而为其制定个体化的健康教育，例如，如何监测血糖值、怎样预防并发症的发生等，同时还要通过日常饮食、合理适量的运动等多种方式管理糖尿病，只有将糖尿病的相关知识告知患者才能引起其重视，并在平常的生活中长期坚持自我管理，进而延缓糖尿病的进展[6]。糖尿病的教育具有专业性，要求执行者对疾病有专业的了解，这样才能为患者服务；医疗机构也应该对糖尿病健康教育更加重视，投入更多的资金和精力才能使糖尿病的诊疗更专业。
参考文献：
[1] 王晓云，兰文霞，柳洁，等. 山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1065-1069.
[2] 仲学锋，王志敏，张莲芝，等. 城市社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究[J]. 中国健康教育，2010，26（9）：651-654.
[3] 徐灵莉，高丽，刘晓玲，等. 483例糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]. 重庆医学，2013（36）：4390-4392.
[4] 王芳，袁丽，李饶，等. 住院2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析[J]. 护理学杂志，2015，30（17）：29-31.
[5] 孙胜男，赵维纲，董颖越，等. 糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志，2011，46（3）：229-233.
[6] 岳鹏，陈向韵，王永利，等. 社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析[J]. 护理管理杂志，2013，13（7）：478-480.
作者简介：鲁沁沁，女，上海人，1987.70，毕业院校：南通大学医学院，住院医师，临床。
论文作者:鲁沁沁
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
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