中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施。方法：选取我院于2013年11月至2015年3月收治的30例糖尿病并发低血糖患者和30例糖尿病没有发生低血糖患者，按照不同的护理方法，将糖尿病并发低血糖患者分为观察组，将糖尿病没有发生低血糖患者分为对照组，对两组患者采取不同的护理措施，对比分析两组患者的肝肾功能情况、两小时后血糖情况、伴发感染情况、并发症情况、降糖药物的更换情况、联合用药情况。结果：观察组患者和对照组患者护理干预后的肝肾功能情况、两小时后血糖情况、伴发感染情况、并发症情况、降糖药物的更换情况、联合用药情况有差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施，显著防止低血糖的出现，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：老年2型糖尿病鼻饲；低血糖；因素；护理措施
现代中老年患者的临床疾病中，糖尿病是比较常见的疾病之一。糖尿病的产生和发展以及后期的并发症都和不健康的饮食习惯有关。很多的中老年患者由于受教育程度低，没有正确的认知能力，还有因为年老而导致的记忆减退等原因，日常的饮食倾向非常的不科学，有很多错误的生活习惯，致使糖尿病没有得到科学性的控制。低血糖是糖尿病常见的并发症，我院选取2013年11月至2015年3月收治的30例糖尿病并发低血糖患者和30例糖尿病没有发生低血糖患者进行研究治疗，取得了较好的治疗效果，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年11月至2015年3月收治的30例糖尿病并发低血糖患者和30例糖尿病没有发生低血糖患者进行研究治疗，按照不同的护理方法，将糖尿病并发低血糖患者分为观察组，将糖尿病没有发生低血糖患者分为对照组，其中观察组女性患者13例，男性患者17例，患者的年龄为69岁-77岁，平均年龄为73.5±2.1岁，病程为8年-13年，平均病程为11.57±3.14年。对照组女性患者12例，男性患者18例，年龄为68岁-80岁，平均年龄为75.5±2.1岁，病程为9年-14年，平均病程为12.36±3.24年。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2纳入标准
所有患者都没有办法自我进食，需要进行鼻饲。所有患者都符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准。患者的临床表现为心悸、出汗、心慌、饥饿。血糖低于3.9mmol/L。
1.3治疗方法6005363
一经发现血糖过低患者，停止服用降压药物。如果患者已经出现昏迷，采取静脉注射30ml-60ml的50%葡萄糖注射液，依据患者的发病情况采取24小时-48小时的5%葡萄糖进行静脉滴注，每隔4小时进行一次监测。如果患者没有发生昏迷，依据患者的发病情况采取12小时-24小时的5%葡萄糖进行静脉滴注，每隔6小时进行一次监测。
使用血糖测量仪对患者饭后两小时的血糖进行测量，如果患者饭后两小时的血糖数值低于6 mmol/L，判断其产生低血糖的风险上升。对两组患者采取不同的护理措施，对比分析两组患者的肝肾功能情况、两小时后血糖情况、伴发感染情况、并发症情况、降糖药物的更换情况、联合用药情况。
1.4统计学处理
本次研究的60例患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组患者和对照组患者护理干预后的肝肾功能情况、两小时后血糖情况、伴发感染情况、并发症情况、降糖药物的更换情况、联合用药情况，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1.
3讨论
现代临床研究治疗糖尿病患者要注重饮食、运动、药物、教育等全方面的控制。糖尿病患者不管病情轻重与否，是哪一种糖尿病，有没有后期的并发症，都要坚持控制日常的饮食习惯。患者患上了糖尿病以后，低血糖是糖尿病患者的并发症之一。糖尿病患者如果想要治疗好，就必须要严格的控制好饮食习惯【1】。
饮食习惯的方法培养。医护人员要依据患者的身高和体重以及食物的摄取量来控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教导患者食物不是吃的越少越好，要注重食物的营养均衡，要不偏食和不挑食，没有一种单一的食物可以满足人体的正常需求。患者的日常饮食要多样化，中粮、粗粮和细粮要搭配合理【2】。
现代医学糖尿病的临床研究治疗中，合理控制饮食是极为重要的步骤之一。日常生活的习惯和饮食的规律与人体的疾病有着极为关键的联系。护理人员对病患进行细致、合理的健康教育，促使患者能够有效的控制自己的日常饮食习惯，减少了日常饮食的误区，患者都配合药物治疗和日常行为指导【3】。
综上所述，对于老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施，显著防止低血糖的出现，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]张良满，喻翠玲，徐 蓉，等.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理 中华护理杂志[J].2011，40（7）518-520.
[2]杨 文，曾 倩，刘俊丽，等.17例老年糖尿病患者低血糖症临床特点及护理[J].南方护理学报2012，10（4）：108-109．
[3]钱生灵，陆安伟.浅析中老年2型糖尿病患者饮食误区的护理干预对比分析[J]阳医学院学报.2010，2（9）：554-555.
论文作者:陈双
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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