岳阳市二人民医院老年病科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨在患有高血压合并阵发性房颤患者当中，其接受心脏超声检查的相关特点。方法：选择我院2018年1月至8月收治的58例高血压合并阵发性房颤患者作为分析组，再选择相同时间段内所收治的58例单纯高血压患者作为对照组，两组患者入院后都需要接受心脏超声检查，对两组患者接受检查后的相关指标进行对比。结果：分析组患者的各项检查指标均要高于对照组，相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声检查特点而言，患者左房内径等指标均会出现明显增大，这一情况需要医生进行重点观察。
【关键词】高血压；阵发性房颤；心脏超声；左房内径；左室舒张末期内径
【Abstract】Objective：To investigate the characteristics of echocardiography in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation.Methods：58 patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation admitted to our hospital from January to August 2018 were selected as the analysis group.58 patients with simple hypertension admitted to the same time period were selected as the control group.Patients underwent echocardiography after admission and compared the relevant indicators between the two groups.RESULTS：The examination indexes of the patients in the analysis group were higher than those in the control group.There was significant difference in the correlation data（P<0.05）.Conclusion：For the characteristics of echocardiography in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation，the left atrial diameter and other indicators will increase significantly.This situation requires doctors to focus on observation.
[Key words] hypertension；paroxysmal atrial fibrillation；echocardiography；left atrial diameter；left ventricular end diastolic diameter
在目前临床常见的心血管类疾病当中，高血压是最为常见的一种慢性疾病，且在多方面因素影响下，患有高血压的患者数量也在不断增多[1]。高血压患者的发病多因为其血压水平长期较高，这类患者在患病后容易出现其它一系列并发症，比如心脏病、中风等，这对于患者健康状况以及生命安全存在严重威胁[2]。在高血压患者中，很多患者合并有阵发性房颤症状，这类患者会出现明显的心悸、气短等症状，情况较为严重的患者甚至会出现昏厥、休克等[3-4]。很多高血压合并阵发性房颤患者的病程相对较长，患者心脏结构会出现异常改变，我院针对这类患者的心脏超声特点进行观察，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1—8月收治的58例高血压合并阵发性房颤患者作为分析组，再选择相同时间段内所收治的58例单纯高血压患者作为对照组，此次研究得到了伦理委员会的审批，且所有患者及其家属对于研究内容完全知情。患者纳入标准为：符合高血压以及阵发性房颤诊断标准、临床资料完整、有家属监护、自愿入组。我院将如下对象排除：合并其它症状的高血压患者、恶性肿瘤患者、精神功能障碍患者、意识状态不稳定对象、个人资料缺失患者、中途退出研究患者。对照组患者当中男性为31例，女性为27例，患者年龄39—71岁，高血压病程为2—15年；分析组当中男性患者33例，女性患者25例，患者年龄最小41岁，最大72岁，高血压病程则为2—14年，两组患者的基础资料接受对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后都需要接受心脏超声检查，我院选择PHILIPS超生诊断仪进行检查，探头的频率范围为2.5—3.5MHz，医生进行扫描时的速度需要维持在50mm/s。当患者处于窦性心律的时候对其进行经胸部心脏超声检查，医生需要按照操作步骤以及美国超声心动图学会的推荐方案进行操作，对患者进行M型连续性扫描，着重对患者左室舒张末期内径、左心房内径等指标进行测定，并对结果进行记录与观察[5]。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受心脏超声检查后的各项指标进行对比，包括其左房内径、左室舒张末期内径、E/A比值以及室间隔/左室后壁指标，并予以浅析。
1.4 统计学处理
此次研究中的相关数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，患者的计量资料表示为（x±s），接受t值处理，若主要数据进行对比后显示P＜0.05，则提示差异存在明显意义。
2 结果
表1 两组患者接受心脏超声检查后相关指标对比（x±s）
从上表1中所显示数据可看出，分析组对象各项检查指标均要高于对照组，相关数据比较后差异存在明显意义。
3 讨论
高血压是目前临床当中最为常见的一种心脑血管疾病，且在多方面因素的影响下，患有高血压的患者数量在我国不断增加。高血压患者患病后很容易出现其他类型并发症，其中，阵发性房颤是常见并发症类型之一，一旦高血压患者出现阵发性房颤症状，其心脏结构就容易出现变化，这样一来，患者的健康状况以及生活质量都会受到影响，严重的患者生命安全也会面临威胁[6]。在此背景下，针对高血压合并阵发性房颤患者的相关超声特点进行分析十分关键。
相关研究显示，高血压患者患有阵发性房颤的几率要明显高于正常人，这与高血压患者血压长期处于较高水平从而导致其心脏形态出现生理学改变等存在联系。高血压是一种病程较长且慢性难治疾病，患者的病情还很容易出现反复性发作，如果患者体循环动脉压长期维持在较高水平内，患者的左心室壁厚度就会出现增加。如果患者舒张功能出现了下降，其左心房容量的负荷就会出现明显增加，患者左心房就会出现明显的生理改变与形态改变。
在此次研究当中，高血压合并阵发性房颤的患者左房内径明显高于单纯高血压患者，这说明高血压合并阵发性房颤与患者左心房扩大存在联系。当患者左心房出现扩大之后，其心房活动会出现较为明显的异常，患者心房活动会出现明显受限，其心肌细胞也会出现不定期收缩反应。这样一来，患者的心房传导就会出现明显延缓，其空间弥散程度也会出现不同变化，且患者容易出现折返现象，从而引发心房颤动。
本次研究当中高血压合并阵发性房颤的患者E/A比值要高于单纯高血压患者，这说明高血压合并阵发性房颤患者心脏结构不仅会出现变化，且心脏会出现形态学重构情况。这是因为高血压患者一般都存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活情况，这会导致患者心肌间质胶原明显生成，患者会出现心肌纤维化情况，这会导致患者的心脏形态出现明显重构，也会造成患者心脏血液动力学形态出现明显改变。此外，高血压合并阵发性房颤患者的左室舒张末期内径以及室间隔/左室后壁也要高于单纯高血压患者，说明这两项情况也与患者的左心室以及阵发性房颤发生等存在一定联系，但是联系相对不大。
对于医生而言，在临床中需要重点对高血压患者的心脏超声结果进行分析，如果患者出现左房内径明显升高等情况，医生需要给予高度重视，并且针对患者的相关情况进行及时、有效的临床干预，最大限度降低高血压患者阵发性房颤症状的发生。
结语：
对于高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声特点而言，患者的左房内径会明显增大，E/A比值也会增大，这表明患者相关症状与左心房扩大存在直接联系，患者血压水平的升高会造成其心脏结构出现变化，进而引起心脏形态学重构，医生需对这一情况进行分析。
参考文献：
[1]王巧.高血压合并阵发性房颤患者心脏超声的临床特点分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：138-139.
[2]盛大金.高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：150-151.
[3]李春英，雷好杰.高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察[J].影像技术，2017，29（01）：8-10.
[4]陈燕娜，曾秀芳，卢敏儿.高血压伴阵发性房颤患者的心脏超声临床特点分析[J].中医临床研究，2016，8（18）：45-47.
[5]曾小萍，张幸慰，孙贤，陈秀娟.高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析[J].医学影像学杂志，2016，26（04）：729-732.
[6]王启伟，彭杰.高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗[J].吉林医学，2014，35（23）：5194.
论文作者:姚博华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 阵发性论文; 高血压论文; 超声论文; 心脏论文; 房颤论文; 高血压患者论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;