（四川省凉山州金阳县人民医院 四川凉山 616250）
【摘要】目的：探讨高血压病合并焦虑症患者通过中西医结合并心理疏导疗法治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2014年1月-2016年1月接收治疗的高血压病合并焦虑症患者200例，随机分组法分为观察组（中西医结合并心理疏导治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各100人，针对两组研究对象的治疗总有效率、焦虑量表评分以及患者的满意度等方面，对两组进行对比得出相应的结论，并做统计学分析。结果：在高血压病患者的治疗总有效率方面，观察组患者的治疗总有效率（94.0%）显著优于对照组（81.0%），差异较为显著(P<0.05)；在焦虑量表评分方面，观察组患者的焦虑量表评分（21.42±1.32）分显著优于对照组（30.13±1.43）分，差异较为显著(P<0.05)；在患者的满意度方面，观察组患者对护理的满意度（99.00%）相比于对照组（88.00%）更具优势，程度差异显著（P<0.05）。结论：高血压病合并焦虑症患者通过中西医结合并心理疏导疗法治疗后，患者的治疗总有效率显著提高，症状得到良好改善，焦虑量表评分显著降低，满意度较高，临床中应推广应用。
【关键词】中西医结合；心理疏导；高血压；焦虑症
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0072-03
高血压是一种常见的心血管疾病,近年来，随着医学及术的快速发展，逐渐发现高血压的发病机制与血管内皮功能有着较为密切的关系[1]。内皮功能障碍是引发血管粥样硬化的重要因素，对高血压病以及其他心血管类疾病的发病有着重要的影响[2]。人们生活质量提高的同时，所面临的生活压力也越来越大，有报道指出高血压和焦虑症之间有着较为密切的联系[3]。临床上对于高血压合并焦虑症的治疗方法种类较多，各治疗方法的临床效果也不尽相同[4]。我院为探讨高血压病合并焦虑症患者通过中西医结合并心理疏导疗法治疗后取得的临床成效，选取我院2014年1月-2016年1月接收治疗的高血压病合并焦虑症患者200例，随机分组法分为观察组（中西医结合并心理疏导治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各100人，就高血压病合并焦虑症患者的治疗总有效率、焦虑量表评分以及高血压病合并焦虑症患者的满意度等方面对两组进行对比得出相应的结论，并做统计学分析。现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院2014年1月-2016年1月接收治疗的高血压病合并焦虑症患者200例，随机分组法分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（西药治疗组）各100人。其中观察组高血压病合并焦虑症患者中男性为55人,女性45人，年龄在39～65岁范围内,平均年龄为（45.3±2.1）岁，病程2～9年，平均病程为（3.0±2.1）年；对照组中男性和女性分别为57人、43人，年龄在37～68岁范围内，平均年龄（43.4±2.5）岁，病程1～8年，平均病程为（4.0±1.3）年。两组研究对象在年龄、病因等一般资料上，差异不明显（P>0.05),能够进行对比分析。
1.2 临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组患者均符合WHO规定的有关高血压病的相关诊断标准；(2)焦虑症纳入标准符合中国精神障碍分类与诊断标准；（3）患者入院前均未自行服用过任何药物；（4）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）患有严重全身系统性难治愈疾病患者；（6）哺乳期及妊娠者；（7）认知及感觉性、运动性语言功能障碍等患者。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组高血压病合并焦虑症患者采取常规的西药治疗方法 对照组患者口服卡托普利，每天2次，每次2片。采用常规的护理方法，控制患者的饮食，保持良好的住院环境，给予相关的健康教育。
1.3.2观察组高血压病合并焦虑症患者采取中西医结合并心理疏导治疗方法 观察组高血压病合并焦虑症患者西药治疗的方法和对照组患者相同，口服卡托普利，每天2次，每次2片。在西药治疗的基础上增加中医治疗，中医药物为舒眠胶囊，口服，每天2次，每次3粒。观察组高血压病合并焦虑症患者的护理方法是在对照组常规护理的基础上增加心理疏导，具体措施如下，医护人员与患者进行良好的交流沟通，向患者讲解高血压疾病的相关知识以及治疗方案，认真解答患者的疑问，增强患者对医护人员的信赖感，减少患者的负面情绪，增加患者战胜疾病的信心。护理人员要及时掌握患者的困惑以及疑虑，认真分析，根据患者的实际情况采取相应的心理疏导，此外应帮患者找出焦虑症的根本原因，有利于疾病的预防，确保患者保持一个良好的精神状态，利于提高患者的治疗配合性。
1.4 疗效评价标准
治疗有效：高血压病合并焦虑症患者经治疗后舒张压降到正常水平，并且下降幅度在超过10mmHg，同时高血压病合并焦虑症患者的抑郁情况出现显著好转；治疗显效：患者经治疗后舒张压降到正常水平，并且下降幅度低于10mmHg,同时患者的抑郁情况出现一定的改善：治疗无效：患者经治疗后舒张压和抑郁情况没有显著改变。
1.5 统计学方法
将所获得的数据录入数据库。运用SPSS16.0统计学软件，对所获资料做统计学分析。用（x-±s）表示计量资料，并用t检验；用χ2检验计数资料；P<0.05则差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 在高血压病合并焦虑症患者的治疗总有效率方面
观察组（中西医结合并心理疏导治疗组）高血压病合并焦虑症患者的治疗总有效率94.0%（94/100）显著优于对照组（常规西药治疗组）高血压病合并焦虑症患者的治疗总有效率81.0%（81/100），差异较为显著（P<0.05），存在一定的统计学意义。结果情况如表1。
3.讨论
高血压病在临床上是最常见的一类心血管疾病，给患者带来一定的痛苦，影响患者的生活质量的提高[5]。此外高血压患者因为担心疾病发生恶化，会出现不同程度的焦虑情绪，严重的会导致抑郁甚至自杀。目前临床对于高血压合并焦虑症的研究逐渐深入，发现焦虑抑郁和高血压之间存在着一定的关联。有研究指出，在高血压病合并焦虑症患者治疗过程中采取中西医结合并心理疏导的治疗方法，能够取得较好的临床效果[6]。
我院为探讨高血压病合并焦虑症患者通过中西医结合并心理疏导疗法治疗后取得的临床成效，选取我院2014年1月-2016年1月接收治疗的高血压病合并焦虑症患者200例，随机分组法分为观察组（中西医结合并心理疏导治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各100人，针对两组研究对象的治疗总有效率、焦虑量表评分以及患者的满意度等方面，对两组进行对比得出相应的结论，并做统计学分析，得出以下结果，在高血压病合并焦虑症患者的治疗总有效率方面，观察组（中西医结合并心理疏导治疗组）患者的治疗总有效率（94.0%）显著优于对照组（常规西药治疗组）（81.0%），差异较为显著(P<0.05)；在高血压病合并焦虑症患者的焦虑量表评分方面，观察组（中西医结合并心理疏导治疗组）患者的焦虑量表评分（21.42±1.32）分显著优于对照组（常规西药治疗组）患者的焦虑量表评分（30.13±1.43）分，差异较为显著(P<0.05)；在高血压病合并焦虑症患者的满意度方面，观察组患者对护理的满意度（99.00%）相比于对照组（西药治疗组）（88.00%）更具优势，程度差异显著（P<0.05）。
综上所述，高血压病合并焦虑症患者通过中西医结合并心理疏导疗法治疗后，患者的治疗总有效率显著提高，症状得到良好改善，焦虑量表评分显著降低，满意度较高，临床中应推广应用。
【参考文献】
[1]田树杰，马华，马天成等.心脑安胶囊对高血压病合并失眠患者生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013， 11(4):416-418.
[2]杨骄霞，王媛媛，赫英娟等.比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(2):149-150.
[3]马元元，李朝璇.中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察[J].山西中医学院学报，2015，16(3):67-68.
[4]林忠贤.中西医结合并心理疏导治疗高血压合并焦虑症的治疗效果[J].中国实用医药，2016，11(22):179-180.
[5]许玉娟，张雪好.心理护理对高血压合并焦虑症患者血压的影响[J].临床研究，2015，23(12):125-126.
[6]方团育，全会标，陈道雄等.高血压合并焦虑症误诊为嗜铬细胞瘤临床分析[J].临床误诊误治，2016，29(5):7-9.
论文作者:王竞
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
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