【摘 要】目的：根据实验观察来对比普贝生与缩宫素在41周后妊娠引产中的疗效。方法：以我院在2015年1月~2015年12月收治的35例41~42周孕妇为A组，配合使用普贝生来引产；再选取同时期我院35例41~42周孕妇为B组，配合使用缩宫素来引产。观察两组的疗效并进行对比。结果：与B组孕妇相比，A组孕妇在用药后的宫颈成熟度更佳，差异十分显著（P＜0.05）；两组孕妇最终的分娩方式、分娩成功率、不良反应发生率之间的差异较小（P＞0.05）。结论：使用普生贝来对41周后孕妇进行妊娠引产，整体的效果较好，帮助孕妇分娩更加顺利，且治疗的安全性较高，值得推广。
【关键词】普生贝；缩宫素；妊娠引产
引产是临床上一种通过人工的方式来终止妊娠的手术，通常是针对孕周＞12周以上的孕妇【1】。在引产的过程中，会先使用药物来使孕妇的子宫收缩，并使子宫颈达到成熟的状态，实现终止妊娠并分娩的目的【2】。引产还分为产时引产、中期引产和晚期引产，本次讨论中，笔者针对孕周≥41周孕妇的妊娠引产进行实验分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院在2015年1月~2015年12月收治的35例41~42周孕妇为A组，配合使用普贝生来引产；再选取同时期我院35例41~42周孕妇为B组，配合使用缩宫素来引产。A组中，孕妇年龄（25.6±3.2）岁，初产妇25例，经产妇10例；B组中，孕妇年龄（25.8±3.1）岁，初产妇24例，经产妇11例。两组孕妇的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
在治疗前对所有孕妇进行常规检查，包括阴道检查、子宫颈检查等，并评定孕妇的宫颈成熟度（Bishop）。①A组：A组孕妇给予普贝生（地诺前列酮栓 注册证号H20140332，生产商：英国FCT公司）来进行引产，将普贝生放置于孕妇的阴道中，以横放位置为佳，并且位置要在阴道后穹窿处。嘱咐孕妇卧床等待，时间约为30min，然后观察孕妇的宫缩情况，若有不适反应，则在酌情放置考虑药物的时间。②B组：B组孕妇给予缩宫素（国药准字H19993526，河南辅仁怀庆堂制药有限公司）静滴治疗，缩宫素的浓度为0.5%，静滴的速度控制在8滴/min左右。同样，在静滴的过程中观察孕妇的宫缩情况。
1.3观察指标
①使用Bishop表来评定两组孕妇在用药前后的宫颈成熟情况，分数越高则宫颈越成熟，当孕妇的Bishop评分达到7分时则判定为成熟。然后分别比较两组中孕妇在用药前和用药的评分情况；②对两组孕妇最终的分娩方式和引产成功率进行记录对比；③观察两组孕妇用药后有无出现不良反应，并进行对比。
1.4统计学处理
在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，并且将数据输入到SPSS19.0软件中，其中，计量资料以（）的形式来进行表示，并对相关的数据进行T值检验，计数的资料则以（%）的形式来进行表示，然后再对统计的数据进行卡方值检验。在两组间进行对比，对比的值用P来表示，当P值＜0.05时为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的分娩情况比较
A、B两组孕妇的分娩方式、引产成功率无明显的差异（P＞0.05），详见表1.
表1.两组的分娩情况比较
2.3两组孕妇的不良反应发生情况比较
在A组孕妇用药后，有1例出现了宫缩过频的情况，还有1例出现了轻微恶心的情况，不良反应发生率为5.7%，并且孕妇的不良反应经处理后均得到了缓解；在B组孕妇用药后，仅有1例出现了宫缩过频的情况，不良反应发生率为2.8%，两组孕妇在不良反应比较中的差异不明显（X2=0.051，P＞0.05）。
3.讨论
妊娠引产是临床上常见的手术之一，影响手术的因素也较多，其中，孕妇的宫颈成熟情况是主要的影响因素，在进行妊娠引产的过程中，要尽可能促进孕妇的子宫颈成熟，才能更适宜进行引产手术【3】。因此，在进行引产手术前，使用正确的药物来促进子宫颈成熟是非常重要的，临床上常用到的药物有普贝生和缩宫素等。在本次的讨论中，笔者围绕这一点展开了实验。对70例41~42周孕妇妊娠引产的情况观察，其中一组使用普贝生来进行引产，引产成功率为74.3%，用药后的宫颈成熟度较为理想，孕妇在用药后12h的Bishop评分达到了（7.3±0.8）分，并且仅有2例（5.7%）孕妇出现了不良反应。还有一组孕妇使用缩宫素进行引产，引产成功率为65.7%，不良反应也较少，仅有1例孕妇出现了不适的情况，但孕妇的宫颈成熟度与另一组孕妇相比较低，孕妇在用药后12h的Bishop评分仅为（5.4±0.5）分，很可能会影响孕妇的分娩。
综上所述，使用普生贝来对41周后孕妇进行妊娠引产，整体的效果较好，帮助孕妇分娩更加顺利，且治疗的安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1] 赖唐秀.地诺前列酮栓阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟和引产60例[J].中国药业，2012，21（09）：61—61.
[2] 邢伟，李爱敏.欣普贝生、缩宫素在足月单胎妊娠引产促宫颈成熟临床效果观察[J].河南外科学杂志，2014，20（02）：62—63.
[3] 黄丽杏.控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠引产的临床观察[J].广西医科大学学报，2012，29（03）：446—448.
作者简介：
左吉飞（1976-02-08），女，汉族，本科，主治医师，主要研究方向为如何识别难产并进行正确的干预。
论文作者:左吉飞,倪文静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：孕妇论文; 两组论文; 宫颈论文; 情况论文; 不良反应论文; 成熟论文; 子宫颈论文; 《航空军医》2017年第1期论文;