郑州大学附属洛阳中心医院 洛阳 471000
摘要：目的：分析护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量及消化系统症状的影响。方法：本文随机抽取我院于2016年3月-2017年1月收治的84例功能性消化不良患者为研究对象。按照患者护理方法的不同将其划分成对照组（40例）和观察组（44例）两个组别，分别为两组患者提供常规护理和护理干预，观察两组功能性消化不良患者的PSQI均分和消化系统症状改善状况。结果：未护理时，对照组患者的PSQI均分为（4.6±0.9）分，观察组患者的PSQI均分为（4.5±1.0）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者的PSQI均分（7.6±1.4）分，显著高于对照组的PSQI均分（5.2±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者消化系统症状的改善总有效率88.64%，显著高于对照组患者的改善总有效率57.50%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著提高功能性消化不良患者的睡眠质量，抑制患者各类消化系统症状的发生，具有极高的临床价值。
关键词：护理干预；功能性消化不良；睡眠质量；消化系统症状
前言：
作为临床上常见的功能性胃肠病，功能性消化不良患者多伴有入睡困难、睡眠质量不佳、呕吐、嗳气等体征或症状[1]。本文将护理干预应用在功能性消化不良患者的护理中，取得了良好的效果。现将84例功能性消化不良患者的护理流程及睡眠质量、消化系统症状状况分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年3月-2017年1月收治的84例功能性消化不良患者为研究对象。按照患者护理方法的不同将其划分成对照组（40例）和观察组（44例）两个组别。所有患者均经B超检查确诊为功能性消化不良。对照组男性患者24例，女性患者16例；年龄21-60岁，平均年龄（40.8±6.7）岁；观察组男性患者21例，女性患者23例；年龄32-64岁，平均年龄（50.1±7.8）岁。除功能性消化不良外，两组患者均无其他严重症状困扰。两组功能性消化不良患者的一般资料比较结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理方法
为对照组功能性消化不良患者提供常规护理，具体包含用药指导、病房环境清洁质量保持等。
1.2.2护理干预方法
为观察组功能性消化不良患者提供护理干预，具体护理干预方法主要包含以下几种：①饮食护理。食用刺激、辛辣食物将加剧功能性消化不良患者的胃肠道负担。对此，护理人员应要求功能性消化不良患者将富含维生素、膳食纤维的清淡食物作为主食，降低功能性消化不良患者的便秘发生率。此外，护理人员还应及时纠正患者的不良饮食习惯，如暴饮暴食等，通过习得健康饮食习惯的方式，改善患者的消化系统症状。②健康知识宣教护理。为帮助功能性消化不良患者建立正确的认知，护理人员应在患者入院后，立即为其提供健康知识宣教护理，为患者讲解功能性消化不良的发病机制、治疗过程及注意事项等相关知识。在这一阶段，护理人员需对睡眠知识的宣教加以重视：每日睡眠时间以6-8h为宜；每个人都做梦，正常睡眠时间下，人的睡眠包含6个周期，即每晚会做6个梦等③心理护理。由于受到临床症状等因素的影响，部分功能性消化不良患者可能会产生焦虑、抑郁等负性心理问题。这些问题会对患者的消化系统症状及睡眠质量产生一定干扰。对此，护理人员应于临床护理中，运用播放节奏轻快音乐、与患者进行情感交流等手段，解决患者的心理负担，抑制负性心理问题对患者的干扰作用。④按摩护理。取功能性消化不良患者的三阴交穴、中脘穴、足三里穴，采用点按法或拇指揉压法进行按摩。按摩力度以功能性消化不良患者的承受阈值为限，按摩护理频率以3min/次，2次/d为宜。⑤运动训练护理。护理人员应视功能性消化不良患者的实际状况为其提供个体化的运动训练护理服务。若功能性消化不良患者的身体素质较好，护理人员可建议患者进行慢跑、快走等运动项目。运动停止标准为刚刚发汗；若功能性消化不良患者的身体素质较差，则护理人员应按照运动量及运动难度逐渐增加的模式，为其提供运动训练指导：在运动初期，要求功能性消化不良患者按照自身的兴趣偏好选择练太极拳、散步等低消耗运动，运动频率以1次/d，15-30min/次为宜。当功能性消化不良患者的运动能力得到发展后，护理人员可将其运动频率调整为2次/d，30-60min/次。为避免运动影响患者的正常睡眠，护理人员应禁止患者在晚间开展运动锻炼。⑥环境优化护理。护理人员应为功能性消化不良患者营造良好的病房环境。将病房温度控制在22-25℃之间，室内湿度调整为40%-60%，避免正午阳光直射，保证夜间病房环境符合患者的黑度要求。若患者的失眠状况较为严重，多存在多梦现象，护理人员应为患者提供头部（太阳穴）按摩护理，按摩频率为1次/d为宜。此外，护理人员还应指导功能性消化不良患者每晚以40℃左右的温水泡脚，同时辅以饮用热牛奶的方式助眠。
1.3观察指标
观察功能性消化不良患者的PSQI评分。
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观察功能性消化不良患者的消化系统症状改善状况，评分项包含重度症状、中度症状、轻度症状以及无症状4种。
1.4评价标准
1.4.1睡眠质量评价标准
本文选用匹兹堡睡眠质量评价量表（PSQI）对84例功能性消化不良患者的睡眠质量进行评价（给予护理前及护理1个月后各评价1次）。该量表由日间功能、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间7个评价条目构成。PSQI量表采取4级（0-3）计分，所有题目均为正向计分。功能性消化不良患者的PSQI量表得分与其睡眠质量之间呈正相关关系，即PSQI量表得分越高，患者的睡眠质量越好。
1.4.2消化系统症状评价标准
本文选用症状评分法对84例功能性消化不良患者的消化系统症状（食欲减退、腹胀、恶心、早饱以及嗳气共5种）进行评价：重度症状：功能性消化不良患者的嗳气、腹胀等消化系统症状持续存在或频繁发生，并对患者的日常生活及正常工作产生较为严重的干扰；中度症状：功能性消化不良患者的消化系统症状发生频率为2-4次/d，症状可耐受，基本不会对自身生活及工作产生影响；轻度症状：功能性消化不良患者的消化系统十分轻微，患者需仔细注意才可察觉；无症状：功能性消化不良患者的食欲减退、早饱等临床症状完全消失，且1个月内未出现。
1.5统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对84例功能性消化不良患者的相关数据进行统计。功能性消化不良患者的睡眠质量评分的对比分析均采用t检验完成；消化系统症状的对比采用检验来完成。当P＜0.05时，可认为各例功能性消化不良患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1功能性消化不良患者的PSQI评分
84例功能性消化不良患者实施护理干预前，对照组患者的PSQI均分为（4.6±0.9）分，观察组患者的PSQI均分为（4.5±1.0）分，两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。持续为患者提供1个月的护理服务后，观察组功能性消化不良患者的PSQI均分（7.6±1.4）分，显著高于对照组功能性消化不良患者的PSQI均分（5.2±0.8）分，两组患者比较，PSQI评分差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2功能性消化不良患者的消化系统症状改善状况
观察组功能性消化不良患者无重度症状发生，5例中度症状（11.36%）、10例轻度症状（22.73%）、29例无症状（65.91%）；对照组4例患者发生重度症状（10.00%）、13例患者中度症状（32.50%）、10例患者轻度症状（25.00%）、13例患者无症状（32.50%）。临床上将功能性消化不良患者的消化系统症状改善有效率的计算方法规定为：改善总有效率=无症状率+轻度症状率。通过上述数据可知，观察组功能性消化不良患者消化系统症状的改善总有效率88.64%，显著高于对照组的改善总有效率57.50%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1功能性消化不良的危害
功能性消化不良患者多伴有入睡困难、胸闷、腹胀、早饱等临床症状[2]。消化系统症状的发生直接影响患者的进食状况，当这种异常进食现象持续一定时间后，功能性消化不良患者的睡眠将受到一定影响，睡眠问题与消化系统症状之间形成联合效应，相互影响，严重干扰患者的正常生活[3-4]。长此以往，功能性消化不良患者很容易产生抑郁、焦虑等负性情绪，增加心境障碍、抑郁发作等精神疾病或神经症的发生率。
3.2护理干预的应用效果
本文将84例功能性消化不良患者分成对照组和观察组两个组别，分别给予两组患者常规护理和护理干预。结果表明，病房环境优化护理、运动训练指导护理、按摩护理等护理干预措施的应用，可显著提高功能性消化不良患者的睡眠质量，改善其消化系统症状。观察组与对照组比较，两组患者的睡眠质量差异、消化系统症状差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：
为帮助功能性消化不良患者获得良好预后，提升患者的睡眠质量，降低其消化系统症状的严重程度，医院应在功能性消化不良患者的临床护理中提供护理干预。
参考文献：
[1]李云波.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2015，（02）：110-112.
[2]杨兰，殷爽，肖燕.探讨护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，（80）：319-310.
[3]张景琳.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，（80）：327-328.
[4]张娇健.针对性护理干预对功能性消化不良患者症状及睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，（11）：1240-1242.
作者简介：张红珺，1968年11月，单位：郑州大学附属洛阳中心医院，大专，副主任护师，研究方向：心血管及消化专业内科护理及管理。
论文作者:张喜辉,王丹丹,陶锡珉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 症状论文; 消化系统论文; 睡眠质量论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;