赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要：目的 观察快速康复外科在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用效果。方法 选取2014年3月至2016年1月在本院胃肠外科实施腔镜手术的患者90例，随机分为两组，对照组及观察组，各45例。对照组给予围术期传统护理，观察组采用快速康复外科理念护理方法，观察两组患者护理效果及护理满意情况。结果 观察组护理效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理总满意率（93.33%）高于对照组（68.89%），差异显著（P＜0.05）。结论 快速康复外科应用在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中，临床护理效果显著，患者护理满意度高，值得推广与应用。
关键词：快速康复；腔镜手术；围术期；胃肠外科
快速康复外科是指在手术围术期应用各种已被证实的有效方法，达到减少手术并发症目的的崭新理念，从而加速患者术后康复，提高临床治疗效果，有效降低患者死亡率[1]。得到许多科室手术围术期广泛使用，受到患者及临床一致认可[2]。本研究针对我院胃肠外科实施腔镜手术45例患者，在其围术期应用快速康复外科护理理念干预方法，观察患者临床护理效果。如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2016年1月在本院胃肠外科实施腔镜手术的患者90例，随机分为两组，对照组及观察组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄31-70岁，平均年龄（56.27±2.14）岁。观察组男24例，女21例；年龄33-72岁，平均年龄（57.12±2.97）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料，无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予围术期传统护理，包括：对患者生命体征监测、观察患者病情、遵照医嘱对患者进行药物治疗及护理。叮嘱患者术前注意事项；做好术前消毒准备及术后饮食、生活护理等。观察组采用快速康复外科理念，包括：（1）心理护理。由于患者对疾病及手术认识的缺乏，易产生紧张、焦虑等负性情绪，在手术前，护理人员应与患者交流，对其疑惑进行解答，并告知患者术中配合注意事项及术后可能产生的不良情况，使其做好心理准备，提高治疗依从性及配合度，并将快速康复外科护理的相关理念、知识及过程为患者一一讲解。（2）术前护理。在手术前1d，为患者提供易消化食物，避免出现胀气便秘现象，对患者进行常规的术前禁食禁水，可于术前2h给予患者少量的透明液体，不需灌肠，根据不同患者的手术需求，在麻醉后对其进行肠减压及尿管留置的固定。（3）术中护理。根据患者情况对手术室内温度进行调节，术中对患者进行静脉滴注之前，先将药物进行加温处理，注意患者术中的保暖情况，保证患者正常体温的维持。（4）术后护理。术后6h，患者清醒后，可帮助患者采取舒适的半卧位或坐位，尽早指导患者肢体活动，并教导患者正确的咳嗽方法，帮助患者按压四肢并进行翻身。时刻观察患者体征，待各项机能稳定后，帮助患者拔出各种管道。术后12h可让患者饮水，并对其进行静脉营养支持，术后1-2d视患者情况可让其进食流质类食物。（5）出院护理。告知患者及家属出院后相关护理方法及日常生活注意事项，叮嘱其遵医嘱用药，定期到院进行复查，若出院后出现异常，及时咨询并到院就诊。
1.3 评价标准
观察两组患者护理效果，包括：排便时间、排气时间、住院时间、住院花费等。采用问卷调查方式记录两组患者护理满意度，分值＞90为非常满意，60≤分值＜90为满意，分值＜60为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
观察组护理效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 满意度
观察组护理总满意率（93.33%）高于对照组（68.89%），差异显著（P＜0.05）。见表2。
表1 两组患者护理效果情况比较（ ）
3 讨论
快速康复外科护理理念是多门学科知识综合的一类优化护理措施，在国内外外科手术围术期应用中取得理想的效果，获得许多外科专家肯定，该理念较传统围术期护理更具优势[3]。
本研究结果显示，对观察组45例腔镜手术患者围术期给予快速康复外科理念护理，患者护理效果及护理后满意情况均优于对照组，表明快速康复外科理念更适用于腔镜手术患者围术期。原因在于快速康复外科理念是在取得家属及患者同意下进行，有效确保护理的正常实施，并在传统护理理念上进行创新，改变传统术前过早禁食禁水及清洁灌肠的方式[4]，术前不必过早禁食禁水且不进行灌肠，有利于降低机体损耗，维持患者体内氮平衡，确保肌肉组织功能正常[5]。且该护理较传统理念更具人性化，关注患者心理情绪的发展，针对出现紧张、焦虑等负面情绪的患者进行人性化心理疏导[6]，有效提高了治疗依从性及配合度，是护理取得更好的效果。因此，快速康复外科理念应用于腔镜手术护理，护理效果好[7-8]。
综上所述，快速康复外科应用在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中，临床护理效果显著，患者护理满意度高，值得推广与应用。
参考文献：
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论文作者:欧阳晓兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 外科论文; 快速论文; 手术论文; 理念论文; 效果论文; 胃肠论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;