胡小丽（湖北谷城县人民医院441700）
【摘要】目的：探讨分析在呼吸内科老年慢阻肺患者中实施护理干预措施对患者康复依从性改善的效果。方法：选取我院呼吸内科病房收治的慢阻肺患者78例，随机分成两组，每组各39例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，采取护理干预措施。从患者康复依从性和患者肺功能两个指标观察两组患者的护理效果。结果：经过合理有效的护理干预措施的实施，观察组患者依从性较高（为92.3%），明显高于对照组(位71.8%)；观察组患者肺功能明显优于对照组。数据之间差异均显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：将护理干预措施应用于呼吸内科慢阻肺患者的护理中，能够显著提高慢阻肺患者的依从性，并能够明显改善患者的肺功能，值得广泛推广。
【关键词】护理干预；慢阻肺；依从性；康复【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0060-02
呼吸内科患者中慢性阻塞性疾病较为常见，在老年患者中更为明显，简称为慢阻肺。近年来由于空气质量的下降，雾霾发生率的升高，慢阻肺的发病率逐年提升，死亡率也相对较高[1]。对于慢阻肺疾病，早期能否发现，以及能否获得及时的治疗对于疾病的防治至关重要[2]。
慢阻肺的住院治疗中，护理人员对老年患者实施护理干预措施，对于稳定慢阻肺患者病情，以及改善患者肺功能有至关重要的作用。本次研究选取我院呼吸内科病房收治的老年慢阻肺患者78例，观察组采取护理干预措施，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性调查分析2014 年1 月-2014 年6 月我院收治的78 例慢阻肺患者的临床资料，全部病例均经符合WHO 制定的慢阻肺诊断标准。随机分成两组，每组39例。据统计，患者年龄59-87岁，平均年龄（69.2±3.6）岁。对照组：男23 例，女16例，平均年龄（70.6±5.5）岁。观察组：男22例，女17例，平均年龄（68.8±2.3）岁。
两组患者的一般资料方面（如年龄、性别、病情等）不存在显著的统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 护理方法对照组39 例患者给与常规护理，护理人员在医院规章制度的指导下，对病人进行常规护理，对待病人耐心负责，有特殊情况及时向上级主管医生汇报。观察组39 例患者，采取护理干预措施，具体方法如下：1.2.1 健康教育护理干预不仅仅是对病人提供优质护理措施，应给患者进行适当的健康教育，帮助患者充分了解疾病的情况，以及患者自身疾病的具体情况，为患者提供针对慢阻肺疾病的健康指导，帮助患者更好地进行疾病的治疗[3]。
1.2.2 心理护理病人的心理状况以及情绪对于病人疾病的恢复至关重要。因此医护人员在与病人接触的过程中，对病人进行合理的心理疏导就显得尤为重要[4]，这往往能够极大的_________f影响病人的心情，进而影响病情的恢复，以及患者日后的生活质量。因此在护理过程中态度要友好，对待病人热情，并积极的向病人讲解疾病的一些相关知识，逐步消除病人心中的恐惧与不安[5]。
1.2.3 日常生活指导慢阻肺疾病的治疗时间上往往比较漫长，而治疗过程中病人的日常生活习惯、饮食习惯等都对病人病情的控制有着重要的影响[6]。因此在护理过程中，医护人员应主动与病人家属进行沟通，为病人进行合理的日常生活指导，为病人量身定做适合他的作息时间表、饮食计划，帮助病人改掉诸如吸烟饮酒等不利于病情恢复的习惯[7]。
1.2.4 合理的运动计划慢阻肺患者多数肺功能受到不同程度的损伤，适当合理的运动，有利于患者肺功能的恢复，平时尽量走楼梯，晨起参加太极拳运动，饭后多进行散步等舒缓的运动，以帮助患者提高肺功能和运动耐量[8]。
1.3 观察指标治疗依从性:①能够坚持遵照医嘱准时正确用药②合理的饮食搭配③健康的作息时间和习惯④保持情绪的稳定⑤坚持适当的运动。从以上5个方面进行综合评估，从住院到出院至随访3 个月时仍能遵照以上5个方面者为完全依从，坚持3～4 个方面者为依从，坚持2个方面及以下者为不依从。经过一段时间治疗护理后，复查患者肺功能，记录其护理前后第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)，进行6min 步行距离测试对患者健康情况进行评估。
1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从性评价根据问卷调查的反馈结果可知，观察组患者依从性明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详细见以下见表1.
3 讨论
本次调查研究结果显示，护理后观察组总体依从性明显优于对照组，且患者肺功能恢复也较对照组好。说明护理干预的实施，对促进患者对治疗的依从性，以及病情恢复有着十分积极的作用。同时克服了以往护患交流时间局限的缺点，在很大程度上拉近了护患之间的距离，让患者切实感受到自己是被服务、被关怀的对象，对护理人员的认可度和信任感有很大提升，因此，满意度调查结果较令人满意。综上所述，我院对慢阻肺患者实施的优质护理方案能提高患者的依从性，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
论文作者:胡小丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/6
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