（吉林省四平市中心人民医院 吉林四平 136000）
【摘要】目的：观察在对肝胆管结石患者实施治疗的过程中胆道镜联合手术治疗的临床疗效。方法：选取我院在2013年6月～2015年6月期间收治的接受肝胆管结石治疗的患者92例为实验研究的对象，按照患者入院顺序的不同将其分为观察组和对照组，每组有46例患者，观察组患者给予胆道镜联合手术治疗，对照组患者给予手术加T管引流治疗，分析比较两组患者的治疗疗效。结果：观察组患者平均手术时间、术中平均出血量以及治疗效果优良率和并发症的发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用胆道镜联合手术治疗对肝胆管结石患者实施治疗有效的提高了临床治疗的质量，缩短了患者手术治疗的时间，减少了患者的出血量，降低了患者各种并发症的发生情况，是一种效果理想且安全的治疗方法，值得临床推广和运用。
【关键词】胆道镜；手术治疗；T管引流；肝胆管结石
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0034-02
肝胆管结石为我国临床上较为常见的一种疾病类型，在对这一疾病患者实施治疗的过程中主要的治疗手段为手术治疗，但是临床上这一疾病手术治疗的方法有很多，且具有不同的治疗效果，为了提高患者的治疗有效率，促进患者的更好康复就应该对更好的手术治疗方法进行探讨和分析[1-2]。本文选取我院在2013年6月～2015年6月期间收治的接受肝胆管结石治疗的患者92例为实验研究的对象，观察了在对肝胆管结石患者实施治疗的过程中胆道镜联合手术治疗的临床疗效，并取得了相对较好的效果，实验结果分析总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年6月～2015年6月期间收治的接受肝胆管结石治疗的患者92例为实验研究的对象，其中男性患者有49例，女性患者有43例；年龄最大的患者有70岁，年龄最小的患者有20岁，患者的平均年龄为（49.3±3.6）岁；患者的病程在1～10年之间，患者的平均病程为（4.2±0.9）年，其中左肝胆管结石患者有33例，右肝胆管结石患者有31例，双侧均有结石的患者有28例。按照患者入院顺序的不同将其分为观察组和对照组，每组有46例患者，两组患者在性别、年龄、病程以及疾病部位等基本情况上比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1观察组患者给予胆道镜配合手术治疗 所有患者均采用仰卧位，并基于全麻，进行常规的开腹处理后将患者的胆总管进行显露，同时，将胆总管的前壁切开，将患者胆管切口处的结石运用传统的器械取出，之后将胆道镜经胆总管切口置入，对胆总管和左右肝管的结石部位进行观察，采用篮网对已经松动的结石进行取出，嵌顿性的结石则通过大小、位置和形状等用胆镜扩张法和钳夹法取出，用生理盐水将剩余的残留结石冲出后留置T型管进行引流处理。
1.2.2对照组患者给予手术加T管引流治疗 其手术治疗的方法和T管引流治疗的方法均与观察组相同。
1.3 观察指标
对两组患者平均手术时间、术中平均出血量以及治疗效果优良率和并发症的发生情况均进行全面的观察和记录，以供实验统计和分析。
患者治疗效果评定标准为：患者治疗后临床症状和体征完全消失，患者的临床并发症相对较少，患者经过临床检查无残石为优秀；患者治疗后临床症状和体征基本消失，患者很少有并发症发生且经过临床检查残石率较低为良好；患者治疗后临床症状和体征依然存在，临床并发症较多且有较高的残石率为差，优良率=优秀+良好。
1.4 统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件完成数据的统计学分析，计量资料以（x-±s）和%表示，组间构成比采用配对t检验，计数资料比较采用χ2分析，实验数据差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1 观察组46例患者平均手术时间、术中平均出血量分别为（130.3±9.8）min、（64.8±11.4）ml；对照组46例患者平均手术时间、术中平均出血量分别为（178.5±10.3）min、（154.4±16.3）ml，观察组患者平均手术时间和术中平均出血量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察组46例患者手术治疗效果优良率明显高于对照组46例患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
随着我国医学技术的高速发展以及人们对治疗有效率要求的不断提升，常规的手术治疗方法已经无法满足患者治疗的需要，而胆道镜技术得到了不断的发展和成熟，并在临床治疗的过程中发挥着不可替代的作用，胆道镜技术具有手术创伤小、患者恢复快以及患者疼痛程度相对较轻和临床并发症发生率较低等显著的特点，在临床上得到了广泛的运用和医学工作者的认可[3-4]。
在对肝胆管结石患者实施治疗的过程中主要的治疗手段和方法有肝部分切除术、T管引流术、肝胆管切开取石术等，但是效果并无法满足患者治疗的需要，而在术中和术后辅以胆道镜在一定的程度上改善了传统外科手术的模式，提高了临床治疗的质量[5]。运用胆道镜配合手术治疗联合T管引流对肝胆管结石患者实施治疗，有利于更加直观和准确的对患者的结石部位进行观察，提高了手术操作的准确度，缩短了手术治疗的时间，减小了对患者造成的伤害，促进了患者术后的更好恢复，与此同时，也更加彻底的清除了患者体内的结石，是一种效果较好的治疗方法[6]。在本次试验研究中，观察组患者平均手术时间、术中平均出血量以及治疗效果优良率和并发症的发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，运用胆道镜联合手术治疗对肝胆管结石患者实施治疗，有效的提高了临床治疗的质量，缩短了患者手术治疗的时间，减少了患者的出血量，降低了患者改革中并发症的发生情况，是一种效果理想且安全的治疗方法，值得临床推广和运用。
【参考文献】
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论文作者:赵向东
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 结石论文; 胆道论文; 肝胆论文; 手术治疗论文; 平均论文; 并发症论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;