湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析L-PRP面部注射美容对难治性痤疮的临床治疗效果。方法：选取我院2017年1月～2017年12月期间接收的难治性痤疮276例进行研究，将其随机且平均为两组，设为对照组和试验组，对照组患者进行红蓝光治疗，试验组患者运用L-PRP面部注射美容治疗，对比两组治疗效果。结果：试验组患者的治疗效果明显优于对照组，试验组复发率明显低于对照组，说明试验组患者皮损消退情况明显好于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：运用L-PRP面部注射美容治疗难治性痤疮，其治疗效果显著，患者皮损消退状况良好，且复发率低，值得临床应用。
【关键词】难治性痤疮；L-PRP；面部注射美容治疗
L-PRP facial injection for cosmetic treatment of refractory acne：a clinical observation of 138 cases
[Abstract] Objective：To study and analyze the clinical effect of L-PRP facial injection beauty treatment on refractory acne. Methods：276 cases of refractory acne received in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly and averagely divided into two groups. The control group and the experimental group were treated with red and blue light. The experimental group was treated with L-PRP facial injection cosmetology. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The treatment effect of the experimental group was obviously better than that of the control group，and the recurrence rate of the experimental group was obviously lower than that of the control group. Conclusion：L-PRP facial injection cosmetology treatment of refractory acne，the treatment effect is remarkable，patients with good skin lesion regression，and the recurrence rate is low，worthy of clinical application.
[Keywords] Refractory acne；L-PRP；Facial injection for cosmetic treatment
痤疮，是由毛囊皮脂腺单位引发的一种慢性的炎症性的皮肤疾病，该疾病在青少年人群中的发生率较高[1]，主要是由于患者面部皮脂分泌过多，从而导致其毛囊皮脂腺导管发生堵塞，引发细菌感染或炎症反应等[2]，患者主要的临床症状表现为面部出现粉刺，丘疹或脓疱，严重影响患者面部美观，对患者的心理和社会功能都会造成很大的影响[3]。部分痤疮患者在青春期后能够自然消退或者痊愈，然而也有部分患者会发展成为难治性痤疮，若得不到有效的治疗，将会对患者心理，生理带来严重影响。本次研究通过对我院接收的难治性痤疮患者进行L-PRP面部注射美容治疗，来探究其临床效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取了我院2017年1月～2017年12月期间接收的难治性痤疮276例进行研究，将其随机且平均为两组，设为对照组和试验组，每组各138例。入选患者均按照临床皮肤病学被明确诊断为难治性痤疮，入选患者一般资料完整，均对本次研究知情同意。患者一般资料见表1
1.2治疗方法
对照组患者进行红蓝光治疗，运用我院购进的红蓝光照射仪，每周分别照1次红光，1次蓝光，2次照射时间间隔2d，照射4周，共8次。试验组患者运用L-PRP面部注射美容治疗，具体治疗方法如下：患者在治疗前均检查患者有无手术禁忌症，女性患者避开月经期，治疗前对患者进行面部清洁，酒精消毒，治疗前2h运用50ml注射器抽取患者40ml静脉血，并运用两部离心法，提取患者血液中高浓度血小板血浆（L-PRP）5ml[4]。运用30G的美容注射针与患者面部每个15mm取一个点，将所提取的高浓度血小板血浆（L-PRP）均匀注射在患者面部，每个点注射0.1ml，每月注射1次，以5个月为一个疗程，患者在治疗期间内停止其他的面部痤疮治疗措施。
1.3观察指标及疗效评价标准
对比两组患者的治疗效果，与治疗结束1个月后对患者进行常规摄影，患者皮损消退90%以上为痊愈；患者皮损消退60%-90%为显效，患者皮损消退30%-59%为有效，患者皮损消退30%以下为无效。对患者随访1～2年，统计两组患者的痤疮复发率。
1.4统计学方法
数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，试验组复发率明显低于对照组，说明试验组患者皮损消退情况明显好于对照组，组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表2
3. 讨论
近年来，随着人们生活，学习压力的增大，导致其生活和饮食等产生了各种不良的改变，受生活不规律和饮食不合理的影响，以及内分泌失调，肠道功能紊乱等因素的影响，痤疮在临床中的发生率越来越高[5]。痤疮好发于面部，也被称为青春痘，集中于青少年人群。难治性的痤疮，是指痤疮患者经过一个月的常规用药治疗，皮肤状况仍无改善，或者是在停药以后痤疮快速复发的痤疮患者[6]，传统的治疗方法对于患者面部皮肤的改善效果不是很显著，患者往往会留下瘢痕，不仅严重影响患者面部的美观，还会对患者的工作和生活造成影响。因此，临床中应该为难治性痤疮患者寻求安全有效的治疗手段来进行治疗。
临床中通常对痤疮患者根据其严重程度进行局部使用抗生素治疗，激素治疗，中药治疗，光动力治疗等[7]。口服抗生素治疗痤疮，患者容易产生较多的副作用，如唇炎，皮肤干燥，皮疹或激发感染等，且该治疗方案持续时间长，对于妊娠期妇女不适用，同时也会导致患者治疗依从性降低，停止治疗后也容易复发。激光治疗容易导致患者发生色素沉着，尤其是对于基础肤色较深的患者，其色素沉着更为明显。本次研究运用了L-PRP面部注射对难治性痤疮患者进行治疗，主要是提取了患者血液中的PRP，有研究显示，血液中的血小板在激活后会释放很多生长因子，从而刺激细胞的增殖，代谢，进而促进患者软组织的修复，同时，该成分还能够有效的抑制炎症反应，以控制患者的感染。运用L-PRP面部注射美容治疗难治性痤疮，其主要成分来自于患者本身，具有较高的安全性，避免或减少不良反应和副作用的发生，且治疗方法简单，患者的依从性相对较高，对患者的治疗效果十分显著。
本次研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，试验组复发率明显低于对照组，说明试验组患者皮损消退情况明显好于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。
综上所述，运用L-PRP面部注射美容治疗难治性痤疮，其治疗效果显著，患者皮损消退状况良好，且复发率低，值得临床应用。
参考文献：
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[5]张威，朱加伟，徐业凯等.中西医美容结合治疗面部痤疮的临床疗效[J].世界中医药.2016，（b06）：1792-1793.
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[7]程小皙，刘士强，周毕峰等.CO2剥脱性点阵激光与1550 nm非剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕的研究现状[J].中国美容整形外科杂志.2017，28（3）：187-189.
论文作者:张斐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 痤疮论文; 面部论文; 难治论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;