（浙江大学医学院附属口腔医院；浙江杭州310006）
摘要： 目的 探究口腔门诊护理临床教学质量的影响因素，制定改进策略。 方法 将 2017年和 2018年分别在该院口腔科门诊临床实习的 14 名口腔护理专业实习生为研究对象，2017 年的实习生进行传统的护理临床教学模式进行带教，2018 年通过分析 2017 年护理临床教学质量的影响因素，并对教学方法进行改进，比较两组护士生的实习成绩、学习效果及对教学模式的满意度。结果 2018年实习生的实习成绩考核结果明显好于对照组，对教学法的满意度也明显高于对照组，分别为 92.85%和 78.57%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 影响口腔门诊护理临床教学质量的因素诸多，改进传统教学模式有助于提高教学质量。
关键词：口腔门诊；护理临床教学；教学质量；影响因素分析；改进对策
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年和 2018 年分别在该院口腔门诊临床实习的各 14 名口腔护理专业实习生为研究对象。对照组 实 习 生 中 ，男 4 名 ，女 10 名 ，年 龄 21~23 岁 ，平 均（22.0±1.23）岁，其中大专生 8 名，本科生 6 名 ，实习前理论知识考核成绩平均分为 81.6 分，口腔护理能力考核成绩平均分为 77.4 分；观察组实习生中男 5 名，女 9 名，年龄 20~23 岁，平均（21.5±0.48）岁，其中大专生 5 名，本科生 9 名，实习前理论知识考核成绩平均分为 80.3 分，口腔护理能力考核成绩平均分为 76.5 分。 两组实习生在性别、年龄、学历、理论知识及护理能力等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 2017年临床带教方法 2017年实习生采用传统的教学模式进行，由带教老师按照实习大纲进行理论知识和口腔护理能力的讲授，定期对学生进行考核及教学反馈。
1.2.2 2018年教学方法 通过对2018 年传统教学方法进行分析，找出影响教学质量的因素，并提出改进方法，应用于 2018 年的口腔门诊护理临床教学中。
2. 影响因素
2.1 带教教师方面的影响因素
2.1.1 带教教师的准入机制不够完善 目前，我国口腔临床护理带教教师基本上均是临床一线的护士，主要工作是临床护理，护士工作量非常大，导致临床教学教师时间和精力的严重不足；另一方面，大部分的带教教师受教育层次偏低。
2.1.2 带教方法存在缺陷 由于带教教师时间、精力以及学历层次的限制，在口腔护理专业学生的实习带教中所采用的方法常常存在一定的缺陷，使学生很难在短时间内掌握学习重点。
2.2 护理专业学生方面的影响因素
2.2.1 对专业的了解和认识不足 由于口腔护理专业的特殊性，初到临床的护理专业学生对于口腔护理专业认识的不足或受各种偏见影响，不能安心进行口腔临床护理工作，缺乏学习的动力和目标，从而影响临床教学的质量。
2.2.2 缺乏与带教教师 、 患者有效沟通的技巧 良好的护患沟通有利于建立平等、信任的护患关系，因此要求学生在平时的工作中充分运用各种沟通技巧。 然而，初到临床的护理专业学生大部分是独生子女，面对各种文化程度和宗教信仰的患者和不同的带教教师，缺乏与其进行有效沟通的技巧，这直接影响护理实习的效果。
3.改善口腔门诊护理临床教学质量的对策
3.1 建立完善的带教教师选拔及考评机制
首先，应优选带教教师制订严格的选拔标准， 更加注重带教教师的学历层次、临床实际工作能力、教学能力及沟通交流能力。其次，加强对带教教师进行相关知识的培训和考核，此外，带教教师评价和奖惩制度也是非常必要的。
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3.2 重视对实习护理专业学生综合素质的培养
首先，作为从事护理工作最基本也是最核心的要求，护理专业学生的职业道德教育应该放在首要的位置，且带教老师在日常工作中要注意自己的言谈举止并起到表率作用，成为护理专业学生的榜样， 从而进一步提高护理临床教学质量。
其次，加强护理专业学生人文及心理素质的锻造，且在专业内容教授的过程中融合人文素质培养，并贯穿专业知识教学始终，优秀的科室文化作为一个教育载体，也能促进实习护理专业学生职业情感、专业、人文素养和人格特征等综合素质的全面提高。
3.3 重视带教方法和技巧的应用
与常规教学法比，以问题为基础的学习教学法有利于调动学生学习积极性，有利于提高学生多方面的能力，从而提高带教质量。 角色扮演教学模式能激发护理专业学生的学习热情，临床教学效果明显优于传统教学模式。均能取得良好的教学效果。
3.4 加强口腔门诊实习生的带教及考核管理
分阶段地制订专科临床教学计划并严格落实，要求护理专业学生在临床实习的过程中认真总结，认真书写实习日记，使护理专业学生更快更好地掌握临床知识
。做到定期轮转、考核，考核内容包括口腔护理基础知识、基本技能和综合技能的考评。
实习结束后，对 2017 年和 2018 年的护士生分别进行考核，考核内容包括理论知识和护理操作，并调查护士生对教学满意度等情况。
4．评价方法
实习结束后，对两组实习生进行考核，考核内容包括理论知识和护理操作，采用百分制；采用自行设计调查问卷对对教学方法的满意度进行调查。
5．统计方法
采用 SPSS 19.0 统计学软件对研究结果进行统计学分析，计数资料用[n（%）]比较，采用 χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
6. 结果
6.1 两组护士生考核成绩比较经过不同教学方法，观察组实习生对理论知识、口腔护理能力的考试成绩好于对照组。经比较，两组结果差异有统计学意义。
6.2 两种教学法满意率比较
经比较，观察组中有 16 名护士生对教学法满意，而对照组中仅有 13 名，满意度分别为 92.85%和 78.57%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）
7 讨论
随着口腔医疗技术的发展与人们口腔保健意识的提高，培养出优秀的口腔专科护理人员十分迫切。口腔专科临床护理教学是培养口腔专科护理人员的关键环节，高质量的教学有利于培养出综合素质高的口腔护理人员，但当下临床教学中存在诸多影响因素，此类因素不仅会阻碍教学工作的开展，还有可能降低教学成效。
该文研究口腔门诊护理临床教学质量的影响因素，并提出改进政策，分析 2017 年存在的影响教学质量的因素，并在 2018 年的教学中进行了改革，结果 2018年口腔护士生的实习成绩考核结果和口腔护理能力明显好于 2017 年护士生，2018年护士生对教学法的满意度也明显高于 2017 年，分别为 92.86%和 78.57%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。 更新教学方法后，实习生的学习积极性和自主学习能力明显提高，不仅提高了理论知识的记忆，
而且加强了将理论知识向护理实践转化。
总之，对口腔门诊护理教学质量造成影响的因素较多，针对此类因素制定措施予以改进，能促进教学质量的提升。
参考文献：
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[2]龙翠桃.口腔门诊护理临床教学质量的影响因素及解决策略[J].特别健康,2018,7(18):208-209.
[3] 杨慧霞,陆春霖,段珂 .浅析风险管理在口腔门诊护理工作中的应用意义[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(1):28.
论文作者:葛心怡
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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