【摘要】目的：对纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管意识障碍的临床效果进行探讨。方法：依据此次研究要求，将40例脑血管意识障碍患者归为此次研究对象，收治时间范围为2017年1月份到2018年10月份，并将其设为实验组，予以纳洛酮联合醒脑静治疗；同期纳入40例脑血管意识障碍患者设为对照组，予以常规治疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况，并比较两组患者的治疗效果、临床指标改善情况。结果：针对总有效率的对比，实验组相比对照组更高，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准。针对血氨浓度改善情况的对比，实验组相比对照组更优，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准。针对神志转醒时间的对比，实验组相比对照组更短，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准。结论：应用纳洛酮联合醒脑静对脑血管病意识障碍患者进行治疗，可改善患者的病情症状，且促使患者神志转醒。
【关键词】纳洛酮；醒脑静；脑血管病意识障碍；临床效果
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0038-02
脑血管意识障碍是脑血管疾病的一种，患者因脑部缺血、氧气/二氧化碳主流、脑血管疾病等，导致脑功能出现紊乱，临床可出现烦躁、头晕、头痛、抽搐、精神混乱以及昏迷等，严重影响患者生存质量[1]。我院就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行探讨。详细报道如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
依据此次研究要求，将40例脑血管意识障碍患者归为此次研究对象，收治时间范围为2017年1月份到2018年10月份，并将其设为实验组，予以纳洛酮联合醒脑静治疗。男性:女性为25例:15例。年龄下限为37岁，年龄上限为75岁，中位值为（44.52±1.21）岁。同期纳入40例脑血管意识障碍患者设为对照组，予以常规治疗。男性：女性为21例：19例。年龄下限为35岁，年龄上限为77岁，中位值为（43.51±0.22）岁。统计学软件检验得出两组患者上述基本资料数据差异不明显，有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规治疗，予以患者吸氧，脱水治疗、维持水盐电解质平衡。
实验组患者同时予以纳洛酮联合醒脑静治疗，取纳洛酮0.4克+生理盐水250毫升静滴，滴注速度为每小时60毫升，于每天早上8点进行治疗。同时取醒脑静20毫升+葡萄糖注射液（5%）250毫升静滴，滴注速度为每小时60毫升，于每天晚上8点进行治疗。嗜睡以及昏睡患者持续治疗3天，浅昏迷患者持续治疗5天，深昏迷患者持续治疗7天。
1.3 观察指标
（1）治愈：疗效评估显示，患者意识状态恢复清醒，思维反应恢复至发病前水平，昏迷患者神志清醒；（2）显效：疗效评估显示，患者意识状态显著改善，思维反应加快，昏迷患者神志恢复至嗜睡或者昏睡状态；（3）有效：疗效评估显示，患者意识状态改善，思维反应改善，昏迷状态有所好转；（4）无效：疗效评估显示，患者病情症状改善不明显。同时对两组患者的血氨浓度、神志转醒时间进行比较。
1.4 统计学方法
研究数据均以SPSS19.0软件进行分析。
2.结果
2.1 患者治疗效果比较
针对总有效率的对比，实验组相比对照组更高，对比数据之间差异明显，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2 患者血氨浓度以及神志转醒时间比较
血氨浓度改善情况、神志转醒时间的对比，实验组相比对照组更优，对比数据之间差异明显，具有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
脑血管意识障碍是临床常见病，因脑缺血水肿、脑血管病等因素作用，导致脑功能出现异常，继而引起一系列症状，对患者造成较大影响[2-3]。
纳洛酮是一种常见阿片受体拮抗剂，其可透过血脑屏障对不同阿片类受体进行拮抗，从而阻断阿片样物质在机体的释放，从而使患者消除循环系统、中枢系统、呼吸系统的受抑制作用。
醒脑静则是一种中药制剂，其主要包括冰片、麝香、黄连、郁金、牛黄以及山栀等药物，其中麝香能够抑制血管通透性，改善动脉氧分压；郁金能够行气解郁；山栀能够清热解毒。同时醒脑静能够使血管内活动性因子得到提高，减轻水肿，改善神经功能以及血液循环，使患者脑细胞得到保护，缩短昏迷时间。
综上所述，联合纳洛酮以及醒脑静对脑血管意识障碍进行治疗，能够改善患者的病情症状，缩短患者神志转醒时间，值得推荐。
【参考文献】
[1]郝静.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(14):129-130.
[2]孙小蕴,薛小贵,关双双.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(17):90-91.
[3]李凤娥,侯玉立,刘文运.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(6):111-112.
论文作者:钟岱伶
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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