江苏省沭阳县中医院 消化内科 223600
【摘要】在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。而癌症病人具有特殊的恐惧心理和社会需求，近年来研究表明，癌症的转归与心理社会因素有密切的关系，因此，根据病人不同的心理状态做好心理护理，对提高疗效有着重要的意义。
【关键词】胃癌患者；心理护理；心理社会因素；心理状态；身心疾病；心理咨询；心理压力
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-116-01
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。已有研究证实，心理因素与癌症的发生、发展有密切的关系，与癌症患者的存活质量、生存期和治疗效果也有明显的相关性。随着医疗技术的不断进步，癌症患者的存活率和临床治愈率明显提高，但患者仍因面临死亡威胁而承受着巨大的心理压力，其高病死率使几乎所有人谈癌色变，因此在癌症患者的治疗中做好心理护理，可以改善患者的心理、生活状况，提高其生活质量。我科2013年3月—2016年4月共收治胃癌患者161例，在综合治疗的同时配合心理护理，取得了较好的效果，现将护理介绍如下。
1 临床资料
本组161例胃癌患者，其中男107例，女54例，年龄37-91岁，平均64岁，隆起型32例、局限溃疡型18例、浸润溃疡型44例、弥漫浸润型67例，主要表现为：①依赖性增加，被动性加重；②自尊心增强；③疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等；④主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，绝望等等。
2 心理护理
2.1对诊断明确患者的告知
研究表明，医生和亲属对已确诊为恶性肿瘤的病人，采取对其保密的做法弊多利少。认为那样做不利于患者建立足够的精神准备，无法有效地激发、调动其机体抵御癌细胞的能力。但考虑到病人的机体已受癌细胞侵害，为避免其再受精神压力，保密的动机无可非议。故在实际工作中，护士需因人而异，根据患者的人格特征、告知患者真相及告知的时间和方法。
2.2帮助患者树立信心，取得其信任
由于患者对疾病治疗的态度直接影响治疗反应的发生和治疗的效果，因此增强患者对疾病的信心是十分重要的。耐心做好解释和劝慰工作，使其消除顾虑，积极主动地配合治疗。同时为解除患者的恐惧、焦虑、压抑心理，护士要经常深入病房，主动与患者交谈，耐心倾听患者的诉说，让其倾吐苦闷，以减轻痛苦。
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2.3巧妙地运用心理暗示
暗示是人们的一种心理活动，也是日常生活中常有的心理现象。暗示对人的生理、心理都会起到很大的作用。晚期恶性肿瘤患者常受到持续、顽固性疼痛的折磨，盼望有特效药物减轻其痛苦，为避免产生药物依赖，护士可以用言语暗示法，如告诉患者这种药物止痛效果很好，你的疼痛会很快减轻，通过言语暗示，不仅可发挥药物的心理效应，减患者的疼痛，也可避免药物成瘾。
2.4寻求家庭成员的帮助与支持
家庭成员的支持和照顾对提高患者的生活质量举足轻重，护士应关注每位患者的社会关系网，尽力做好患者亲属的开导和劝慰，使之克服悲观失望情绪，协同医务人员做好患者的心理支持，使其积极配合治疗和护理。
2.5树立病友的榜样示范作用
病友的榜样示范作用，对增强患者抗击癌症的决心具有非常重要的作用。护士应创建积极的群体氛围，使每位患者都感受正性的影响。其次可请抗癌明星讲述其与肿瘤抗争、身体康复的经历与经验，使患者从明星的现身说法中获得巨大的心理支持和情感鼓励。此外，鼓励病友间的讨论和交流，使患者在群体抗癌中得到心理支持和安慰。
2.6提供良好的医疗环境
做好基础护理保持病房清洁、整齐空气新鲜，增强其舒适感。
2.7心理护理效果评估：
主要针对患者心态、呼吸、睡眠质量、意志等。
3 小结
心理护理是护士工作中的一个重要组成部分，在护理胃癌及其他癌症患者工作中，护士应重视心理护理，利用心理学的语言艺术帮助患者树立战胜癌症的信心，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。
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论文作者:胡艳艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 心理论文; 胃癌论文; 癌症论文; 肿瘤论文; 中国论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;