1广西壮族自治区柳州市三江民族医院 中医科 545500；
2广西壮族自治区柳州市融安县黑源草药养发馆 545400
摘要：目的：分析中医外洗联合外敷治疗斑秃的疗效。方法：以2014年12月-2018年01月本院收治的110例斑秃患者作对象，按电脑数字表法随机分组，每组各55例，对照组施予常规治疗，实验组于此基础施予中医外洗联合外敷治疗，对比分析两组疗效。结果：治疗后，实验组有效率94.55%（52/55），对照组是63.64%（52/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医外洗联合外敷治疗斑秃可提升疗效，值得推广。
关键词：中医；外洗；外敷；斑秃；临床效果
斑秃为发生于头部累及头发的一种病症，属慢性炎性疾病，患病后，头皮会出现片状的脱发问题，在任何年龄阶段都可能出现，且在儿童、青少年群体中更为多发，已经对患者容貌、心理产生巨大影响，因此需及时治疗。斑秃在祖国医学中隶属于“油风”范畴，且中医认为由脾胃生化缺乏、血虚生风以及肝肾亏虚等因素引起，早期进行专业治疗是提升患者生发效果的重要保证[1]。近年来，本院以中药外洗联合外敷的形式对斑秃患者进行治疗，为分析其效果，此次以2014年12月-2018年01月本院收治的110例斑秃患者作对象展开回顾性分析，旨在进一步提升患者疗效，现报告如下。
1 治疗与方法
1.1 一般资料
以2014年12月-2018年01月本院收治的110例斑秃患者作对象，按电脑数字表法随机分组，每组各55例。对照组女性20例、男性35例；年龄：7岁-70岁，平均（37.26±6.85）岁；病程：3周-30年，平均（16.03±3.33）年。实验组女性19例、男性36例；年龄：7岁-69岁，平均（36.95±6.77）岁；病程：4周-30年，平均（17.10±3.31）年。此次研究已通过本院医学伦理会批准，两组性别、年龄及其病程等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能对比。
1.2 方法
对照组施予常规治疗：给予患者服用5g甘草锌（山东达因海洋生物制药，H19993277），分作3次冲服，3次/d，一个疗程共4周，1疗程后观察患者生发情况，判断是否还需要继续服药。于此基础，实验组施予中医外洗联合外敷治疗：（1）方剂。桑叶30g，芝麻20g，何首乌15g，黄芪12g。（2）外洗方法。对上述药材进行熬煮，取汁后放至温热状态，予以外洗。（3）外敷方法。对上述药材进行打碎处理，打成细粉加茶子油调成糊状外敷头部12小时，3-5天一次。一个疗程共4周，1疗程后观察患者生发情况，判断是否还需要继续治疗。
1.3 疗效标准
用药后，患者头部有新生毛发，不仅分布密集，而且毛发颜色及其粗细程度均与正常头发无异，展开轻拉实验显示结果是阴性，为治愈；患者头部有新生毛发，分布面积超过50%，而且毳毛正朝着粗毛转变，展开轻拉实验显示结果是阴性，为显效；患者头部有新生毛发，分布面积超过10%，但是生长速度较为缓慢，展开轻拉实验显示结果是阴性，或者是阳性，为好转；患者头部无新生毛发，且持续脱落，为无效[2]。有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.2 统计学分析
本研究数据处理软件为SPSS20.0，（x±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，x2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，实验组有效率94.55%（52/55），对照组是63.64%（52/55），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表3 两组心房颤动导管消融全身麻醉患者术后疼痛程度比较 [n（%）]
3 讨论
斑秃近年来较为多发，祖国医学认为斑秃多由过度劳累、情绪紧张以及精神创伤等因素引起，导致患者血管中枢神经系统受损，使其血管的舒张功能、收缩功能严重失调，引起头部的毛发血液供应出现障碍，从而致使疾病发生，需及时治疗。当前，中医治疗疗法已逐渐应用于斑秃患者中，且取得不俗成效。
中药外洗及外敷均为中医治疗斑秃的常见措施，笔者根据斑秃患者症候表现，自拟药方进行外洗联合外敷治疗。方剂中，桑叶平肝疏肝以及疏散风热；芝麻可生发乌发；何首乌不仅能够益气养血，还可以调节肝肾；黄芪能够补中益气、补肺固表以及补脾益气，多种药材联合使用，除了能滋补肝肾外，还可以达到养血生发之效。以上述药方进行外洗，可对斑秃局部的血液循环产生改善作用，加快脱发重生速度；以上述药方进行外敷，使药液直接作用于患者斑秃处，使其局部的皮肤组织达到充血状态，并对头皮神经组织及其血管产生刺激作用，有助于毛囊血供有效增加。而外洗及外敷联合治疗，两种疗法产生协同作用，通过对毛囊附近阳性反应进行有效控制，促使毛囊周期加速恢复，在对患者斑秃病情进行有效控制的基础上，促使毛发新生，共奏养血生发、滋肝补肾的效果，从而进一步提升斑秃患者疗效[3]。本次于2组斑秃患者中展开不同方案治疗以后，实验组有效率94.55%，比对照组的63.64%更高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明与常规方案相比，展开中医外洗联合外敷治疗疗法效果更为显著，与赵怀智[4]等研究结果相符。
综上所述，中医外洗联合外敷治疗斑秃可提升疗效，值得推广。
参考文献：
[1]刘小丽，朱琳瑜.中西医结合疗法治疗重型斑秃的疗效观察[J].保健医学研究与实践，2016，13（3）：30-33.
[2]周国茂，马新华.神应养真丹对斑秃患者血清和CD4+、CD25+T细胞培养上清液IL-10水平的影响[J].湖北中医杂志，2016，38（8）：12-14.
[3]王翠平，孙茂夫.自拟滋肾生发汤联合针刺、生姜外治法治疗肝肾不足型斑秃40例[J].环球中医药，2016，9（12）：1547-1549.
[4]赵怀智，宋宝明，王培英，等.中药涂擦配合梅花针治疗成人中轻度斑秃的对照观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（6）：374-375.
论文作者:荣伟政1,覃付海2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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