【摘要】目的：分析早期监测CRP、尿微量清蛋白(mALB)与血脂水平对临床诊断心血管疾病的意义。方法：选取2014年8月～2016年8月间我院收治的100例心血管疾病患者进行分组，根据患者不同病症分为心梗组50例，高血压组50例，同时选取同期来我院进行健康体检的健康者100例为对照组。这些患者在检测之前禁食8小时，留取患者的24小时的尿液，分别检测三组患者的CRP、尿微量清蛋白以及血脂等指标水平。结果：在对患者的以上指标进行测定之后，这三组的CRP、尿微量清蛋白及血脂水平检出率均有所不同，心梗组及高血压组患者的CRP、尿微量清蛋白及血脂水平各项指标均显著高于对照组，三组各项的化验结果的比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期监测CRP、尿微量清蛋白以及血脂水平等指标有利于诊断心血管疾病，对于预测心血管疾病的发展以及预后具有极其重要的现实意义，值得在临床中推广应用。
【关键词】CRP；尿微量清蛋白；血脂水平；心血管疾病；联合监测；诊断
心血管疾病是一种常见的临床疾病，发病机制比较复杂，近年来其发病率和死亡率逐渐增加，严重影响着患者的身体健康。据相关研究表明，在心血管疾病的发生机制中，炎性反应起着重要作用，而且CRP、尿微量清蛋白和Lp(a)水平与心血管疾病的发生与发展也有一定的相关性。本文选取2014年8月～2016年8月间我院收治的100例心血管疾病患者进行分组研究，采用早期监测CRP、尿微量清蛋白与血脂水平联合检测的方法来探讨对心血管疾病临床诊断的意义，现详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月～2016年8月间收治的100例心血管疾病患者进行分组，根据患者不同病症分为心梗组50例，高血压组50例。这些患者年龄集中在25～82岁，平均年龄为48.3岁；其中男性72例，女性28例。患者中原发性高血压的有35例，冠心病的有30例，高血脂症的有15例，糖尿病的有20例。这些患者的临床表现为呼吸急促、头疼发热、心律不齐及疲劳，严重的患者还出现气促、胸痛的表现。根据患者尿常规上的尿蛋白检查的结果分为阴性组与阳性组，这些患者在检测之前禁食8小时，检测患者的CRP，留取24小时的尿液做尿微量清蛋白进行检测。同时，选取同期来我院进行健康体检的健康者100例为对照组进行比较。
1.2 检测方法
CRP运用乳胶增强的免疫比浊法检测，所用仪器是日立的7600全自动生化分析仪，试剂为上海申索佑福公司生产。尿微量清蛋白运用速率散射比浊的方法,采用美国Beckman公司所生产的Immage全自动免疫分析仪以及相配套的设施。TG、TC都采取过氧化物酶法,所用仪器都是日立的7600全自动生化分析仪，试剂为上海申索佑福公司生产。
1.3 统计学方法
文中所采用的相关数据，均是在使用SPSS10.0软件来详细分析统计的，为加强可信度计量的资料用平均数±标准差(x±s)来表示，同时每组之间的数据的比较也使用q来进行检验，实验中数据均为使用的平均值[1]。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过以上的检测后，发现三组的CRP、尿微量清蛋白、血脂水平检出率不同，各项指标具有显著的差异，对照组的检出率最低，每组之间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，我国各大中小医院所接诊的心血管患者的接诊率在急速上升，一方面是患者的身体素质不好，免疫力系统退化是造成抵抗力下降的原因。临床研究表明，慢性炎症在心血管疾病的产生过程中发挥着重要作用，同时临床医学已经证实C反应蛋白(CRP)是慢性炎症的标志物，并与心血管疾病的关系有着比较明确的证实；尿微量清蛋白与心血管疾病也有着密切的联系，它是动脉硬化的一种早期表现[2]；血脂水平高低也是发生心血管疾病的一项重要因素。临床上采取早期监测CRP、尿微量清蛋白与血脂水平等诊断方式，能够有效地诊断出患者心血管疾病的病危程度，能够提高患者的健康生活水平，进而减少疾病对患者的生命健康的威胁。
以上实验结果显示，三组的CRP、尿微量清蛋白及血脂水平检出率均有所不同，心梗组及高血压组患者的CRP、尿微量清蛋白及血脂水平各项指标均显著高于对照组。在CRP浓度中，心梗组是对照组的10倍左右，高血压组是对照组的近2倍左右。CRP的浓度在高血压组、心肌梗死组中依次增加,这与患者的病情发展程度有着密切的联系[3]。以上实验结果还显示，高血压组、心梗组中的尿微量清蛋白浓度也都显著高于对照组，出现这种原因有可能与患者有不同程度的肾小球毛细血管通透性的功能产生变化和动脉粥样硬化有着密切的联系。从心血管患者中的尿微量清蛋白尿的检测中可以发现患者的微血管已经发生变化，应当预防冠心病的发生，并且应当尽早采取保肝护肾的措施，防止损伤的发生。心梗组、高血压组的血脂水平也明显高于对照组，这对于及早预防和治疗心血管疾病具有指导意义。
综上所述，早期监测CRP、尿微量清蛋白以及血脂水平等指标有利于诊断心血管疾病，对于预测心血管疾病的发展以及预后具有极其重要的现实意义，值得在临床中推广应用。
[参考文献]
[1] 孙其桓. CRP、尿微量白蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的临床价值[J].河北医药.2016(2):206-208
[2] 卓奕春，陈雪丽，周子杰.血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].中国医学创新.2012,11(12):183—184
[3] 沈芳媛,包蓓艳.尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床意义[J].中国现代医生.2012,17(19):169—171
论文作者:于华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
标签：微量论文; 患者论文; 蛋白论文; 心血管疾病论文; 血脂论文; 水平论文; 高血压论文; 《中国医学人文》2017年第1期论文;