“互联网+”背景下惠州市社区居家智慧养老问题研究
邓日清 陈韵茹
摘 要： 发展社区居家智慧养老服务是应对我国老年养老服务事业滞后的有效手段。惠州市发展社区居家智慧养老取得了一定的成绩，但也面临着一些问题。文章通过在“互联网+”背景下对惠州市居家智慧养老服务现状的分析，提出了适合惠州市的社区居家智慧养老服务的优化建议。
关键词： “互联网+”；社区；智慧养老
一、引言
所谓社区居家“智慧养老”，是利用信息化手段、互联网和物联网技术，研发面向居家老人、社区的物联网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的物联化、互联化、智能化的养老服务。[1]近年来，关于提倡居家智慧养老的政策不断出台。党的十九大提出，“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。”[2]2015年国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确提出了“促进智慧健康养老产业发展”的目标任务。[3]社区居家养老行业在如此短的管理周期内密集出台各类扶持性政策和指南，极为罕见。这些国家政策的出台，显示社区居家智慧养老已提升到策略层面。[4]随着我国现有社会养老问题越来越严重，养老服务事业的发展相对滞后。近年来，“互联网+”信息技术快速发展，各种新一代信息技术及产品不断出现，使“互联网+”与居家养老服务结合成为可能，现在各地地方政府都普遍认识到这个问题的重要性，“智慧健康养老”成为提升惠州社区居家健康养老服务质量效率水平、助推养老模式创新升级的有效手段。
二、惠州市社区居家智慧养老的意义
目前，广东省老龄化程度和速度正在不断加剧，截至2017年，广东人口结构已进入老龄化阶段，广东省60周岁以上户籍老年人口1367万人，占全省户籍总人口的14.7%。预计到2020年，广东60岁及以上老年人口将达到1539万人，占比升至15.9%以上。[5]且老年人口仍以较快的速度增长，人口老龄化加速“、空巢”老人比例不断上升，使广东老年健康保障服务的需求急剧增加。目前惠州户籍60周岁以上老年人口约48.1万人，占全市户籍总人口的12.8%，意味着进入老龄化。其中70周岁以上老年人约22万人，80周岁以上老年人约9.5万人，90周岁以上老年人约1.6万人，百岁老人500多人。[6]这表明惠州市现在已经进入了老龄化城市行列，高于很多地方。同时惠州的“空巢老人”也越来越多“，空巢老人”会因不同程度的情感缺失而存在孤独感。
“宝贝不哭是我们的理想，你说能100%实现吗？不可能。但我们希望通过努力，让更多孩子不哭，让更多孩子哭的时间短一点，哭的声音小一点。”泰心医院住院患者服务中心主任马力说这话时，语气柔软得像水，却透着一股子坚韧，让人动容。
我国目前社会养老资源严重不足，方式单一，社会公共养老服务问题愈来愈突出，尤其是居家养老还处于起步阶段，这已很难满足惠州老年人对健康养老服务个性化和针对化的需求。在我国现有的“四二一”主要家庭结构和养老院等机构发展不足等多重因素的影响下“，互联网+”社区居家智慧养老的新型模式应运而生。在社区居家养老中，充分运用“互联网+”的思维，建立社区居家智慧养老服务系统平台，以解决惠州市现有社区养老服务模式中存在的问题，满足惠州老年人对健康养老服务个性化和针对化的需求具有重要意义。社区居家智慧养老是最适合老年人及家人情感交流的养老服务模式，也最容易被老人及家人接受，日益成为托老首选“。互联网+”思维可以成为社区居家智慧养老产业新业态。该模式直接将服务老人养老需求和“互联网+”思维两种方式相结合，为居家养老提供实用、便捷的服务，是目前市场上未见却符合我国国情的一种全新养老模式，它能使社会居家养老服务更为专业化、个性化、针对化、快速化、系统化和智能化，可以不断提高养老服务水平。[7]
高校具有人才培养、科学研究、社会服务与文化传承功能，承担政府智囊角色，是培养创新创业人才主体，高校应该主动参与贫困地区的规划制定，开展专项研究与服务，积极培养农村电商人才。校村协同下农村电商人才培养的建议有：
三、惠州市社区居家智慧养老服务现状
近年来，惠州市通过整合各种资源，建成了一批社区居家养老服务站，市民政局也积极推进社区居家养老服务网络建设。目前，已建成社区养老服务中心54家，其中农村社区养老“颐养居”17家(幸福院160个)，社区养老服务保障功能逐步增强。[8]虽然在面上基本落实了全覆盖，但这个数字对惠州市的 49万余老年人（60岁及以上）养老来说显然是不足的。还有这些服务站硬件软件建设都比较落后，环境设施也很老旧，缺乏对老年人养老服务的针对性和个性化。
1.社区居家智慧养老服务范围较小
近年来，惠州市政府大力推进“互联网+养老”改革，构建“没有围墙的养老院”。市民政局积极推进社区和居家养老服务网络建设。已与中国电信惠州分公司签订战略合作框架协议，联合印发了《惠州市居家养老信息化服务运营实施方案》，全面推进“互联网+居家”养老服务网络建设，全市各县(区)均与惠州电信部门签订了合作协议，全面构建“没有围墙的养老院”。[8]但是目前惠州市发展社区居家智慧养老服务还面临着很多问题，具体如下：
2.社区居家养老服务项目比较单一
通过对惠州市居家智慧养老服务结构情况的调查，得知当下社区提供的服务内容和服务质量远不能满足惠州市老人的需求，其主要是生活料理、日常生活照顾、医疗服务等，部分机构有满足老年人的娱乐活动，但大半是针对社区中自理能力较差的老年人，且服务的质量参差不齐。这些对于许多“空巢”老人来说，是根本不能满足老年人健康养老个性化和针对性的要求的，他们缺乏的是精神上的慰藉。
3.资金不足
活动之后，我做了两次安抚。一次是对同学们的安抚，主要是详述解忧杂货店各位店员的付出和努力，以取得同学们的理解和支持；一次是对店员的安抚，毕竟是第一次，积极的肯定会让他们更勇敢地面对自身存在的问题。后来，店长黎一鸣发来了反思总结：
4.从业人员数量不足、专业化水平不高
惠州市一些社区居家养老中心服务人员职业化和专业化程度较低，很多专业职员都是由社区门诊人员来兼任的，这样就导致只能够为老人提供基本的生活照料和信息服务，医疗理疗保健服务缺欠。并且这些社区养老服务站招聘门槛较低，人员大部分是年龄比较高的中老年人，他们当中有大部分的人文化教育程度很低，缺乏一些专业的理论知识，服务方法欠缺，对老年人的感情关怀缺乏同理心。
社区居家智慧养老服务平台的建设需要大量的资源支持，包括资金资源、人力资源和物质资源的支持等，智慧养老服务平台建设所需要的互联网信息化技术设备和老年人智慧养老设备等，对于政府来说更是一笔不小的投资。资金上的缺乏也会造成某些居家养老机构的服务市场对象只限于经济困难的老年人，企业捐款的热度又不够，致使惠州市社区居家智慧养老服务发展面临问题很多。
四、惠州市开展社区居家智慧养老服务建设对策分析
1.建立政府、企业医院与社区居民三方联动服务机制，提供政策保障和资金支持
社区居家智慧养老服务关涉到地方街道办和镇政府、高校、医院、智慧居家养老服务互联网企业以及社区老人家属等社会各方利益。在智慧养老的不断发展过程中，惠州市要为智慧养老服务提供立法保证。政府要在专项资金上加大力度，尤其是在信息技术方面要加大资金投入，让智慧养老服务中心融资问题无忧。要营造良好的慈善氛围，鼓励企事业单位和明星歌星捐赠，为他们回馈社会提供平台；鼓励天使资本投资，为社区居家智慧养老服务提供资金支持。这样惠州市各个社区智慧养老服务中心在市民政局的大力支持下，按照“政府主导、社会参与、市场运作”的原则，政府、物业公司、医院、提供智慧养老服务互联网企业以及社区居民及其子女家人多方联办，保证智慧养老中心的发展。
2.建立以互联网思维为导向，以老人需求为目标的智慧养老信息系统和健康监控体系
惠州市社区居家智慧养老服务中心未来发展方向要运用“互联网+”思维联通广东惠州市各种资源，实现智慧养老同居家养老进行有效的结合。主要借助互联网和移动端构建大学、企业、政府、医院、社区、社会志愿服务机构等多方式协同模式，实现供需的有效匹配，打造“养、护、康、医、悦”五位一体的社区居家智慧养老服务模式。整合广东惠州市优质线下养老服务机构、志愿者机构、高校、企业惠州各级医院资源来满足老年人在医疗陪伴、看护、理疗保健、信息和生活帮助、怡乐活动、精神关心等居家养老服务需求。居家智慧养老服务系统平台主要借助互联网网站和手机App移动终端构建，让社区老人或其家属加入服务系统，一方面，服务系统可以按时提供社区范围内的预约上门养老服务(医疗护理、陪伴、生活照料、饮食方面)；另一方面，社区老人通过下单居家生活照顾服务，系统平台迅速派单出单，老人便捷地享受到居家上门服务，从而真正实现一对一服务。
3.建立一支专业性的居家智慧养老服务人员队伍
推进社区居家智慧养老服务发展既需要“互联网+”信息技术的专业人才，也需要专业的智慧养老专职工作人员。工作员工的能力与职业素养对居家智慧养老服务发展非常有帮助，因此，应建立一支具有专业性社区居家智慧养老信息技术的专职居家养老服务工作人员和志愿者队伍。可以通过制定重视高新科技人才的政策，如宽松落户、优惠的工资、通行发展空间等吸引优秀的信息技术人才。对于专职的居家智慧养老服务工作人员和志愿者队伍，要培养与培训相结合，提倡惠州一些高校创办相关专业，为智慧养老服务培养专业职员，同时对现在专职职员进行相关的专门培养与考核，提高他们的科班能力与综合素质；要建立资格认证制度，严格持证上岗，为了保证智慧养老服务的高水平，实行先培训后上岗的制度。
参考文献
[1]王兆鑫，李小雨.“互联网+”在创新社区养老方式中的探索研究[J].西部经济管理论坛（原四川经济管理学院学报），2018(02).
[2]王碧英.城市居家社区养老服务的现实困境与对策研究[J].湖北经济学院学报：人文社会科学版，2018(07).
[3]宁家骏.深入贯彻“互联网+”大战略助力我国经济社会转型升级[J].中国减灾，2016(05).
[4]雷雨迟，熊振芳.基于SWOT分析的智慧养老服务模式研究[J].家庭医药，2017（12）.
[5]广东省老龄办.深入开展人口老龄化国情省情教育营造积极应对人口老龄化良好氛围[J].中国社会工作，2018（20）.
[6]陈开梅.广东养老护理员供需现状及其对策刍议[J].经济师，2012（10）.
[7]王又彭.“互联网+”时代社会养老服务的转型难点及优化路径[J].武汉职业技术学院学报，2017（05）.
[8]惠州推进互联网+居家构建“无围墙养老院”[EB/OL].(2019-01-07).http：//gd.people.com.cn/GB/n2/2019/0107/c123932-32499160.html.
DOI： 10.16653/j.cnki.32-1034/f.2019.012.023
（作者单位：惠州卫生职业技术学院）
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