牡丹江市神经精神病医院 157000
摘要：目的：探讨中西医结合治疗抑郁症的临床效果。方法：对收治的96例抑郁症患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用中药联合西药治疗，对照组采用西药治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组的临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗抑郁症的临床效果显著，值得临床推广应用。
关键词：抑郁症；中西医结合；西药；治疗
抑郁症是危害人们心身健康的常见疾病之一，其终身患病率为6.1%～9.5%，如得不到及时有效的治疗会造成病程迁延，严重损害患者的社会功能[1]。抑郁症临床症状多样，多见于失眠、头痛、疲乏、头晕无力、注意力不集中等，且多出现抑郁或焦虑等情绪改变。以脑力劳动者多见，临床治疗较困难[2]。我科于2013年6月～2014年10月共收治96例抑郁症患者，采用中西医结合，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组96例患者，男36例，女60例；年龄25～74岁，平均年龄44.5岁；患病时间1年～17年，平均病程7年；随机分为两组，均符合中国精神障碍分类与诊断标准；两组年龄、性别、病程等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 ⑴对照组：采用西药治疗，口服艾司西酞普兰片，初始剂量10mg/d，早餐后服用，1次/d，根据病情及耐受情况1周内加致治疗剂量10～20mg/d，治疗疗程为6周；⑵治疗组：采用中药联合西药治疗，在对照组基础上加用中药。中药方用：柴胡 16g、乌梅20g、百合15g、白芍30g、元胡10g、当归20g、酸枣仁20g、黄连10g，每日1剂，水煎取汁250mL，分早、晚2次服，疗程为6周。
1.3 疗效标准[3]：痊愈：患者症状完全或基本消失，HAMD评分 ≤7分；有效：HAMD减分率≥30%，症状有肯定进步或部分症状消失；无效：症状没有减轻或恶化，HAMD减分率＜30%。减分率=（基线分－终点分）/基线分×100%。评定工具使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评定量表（CGI）和Asberg 氏抗抑郁剂不良反应量表（SERS），评定者为两位接受统一培训的精神科主治医师。治疗前、后1周、2周、4周、6周末各评定一次。
2结果
中西医结合的治疗组的临床疗效优于西药治疗的对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会的发展和生活节奏的加快，抑郁症的发病率呈逐年增高的趋势，抑郁症患者临床症状表现为睡眠表浅、多梦、身疲无力、精神不振、烦躁、头部隐痛、记忆力减退、注意力不集中等，同时可出现胸闷、气急，食欲不振等表现，严重的会出现自杀观念，女性抑郁症患者有着明显的被动攻击型的人格特征[3]。西医研究表明，抑郁症与体内 5-HT的水平存在密切相关，目前，选择性五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等药物，以其良好的疗效及安全性，逐渐取代了传统的三环类抗抑郁药物，成为抗抑郁治疗的主流[4]。艾司西酞普兰是西酞普兰的右旋体，它对5-HT的相对选择性在同类药物中最高，对肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱，有研究表明，艾司西酞普兰治疗抑郁症的总有效率为85.7%，但不良反应轻[5]。中医认为抑郁症与郁证相似，临床上有虚实之分，实证多见于肝气郁结、气郁化火。虚症多见于忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺[6]。近年来临床上以虚实夹杂多见。我们治疗以疏肝解郁、养血滋阴安神为主采用方剂中的柴胡有疏肝解郁，清阳明经之热。乌梅酸生津开胃，清虚热，除烦闷。白芍养血敛阴，柔肝抑阳。百合可清热养阴，善治百病。当归有养血活血安神。酸枣仁能养心阴，益肝血安神。佐以黄连可清热燥湿除烦，并能坚阴。元胡能活血行气，以防诸药之腻，诸药合用，即疏肝体，又助肝用，气血兼顾，清热而不伤阴，共奏疏肝解郁、养血滋阴安神之效。抑郁症是由于大脑神经长期持续性紧张导致大脑兴奋和抑制功能失调，从而导致以睡眠障碍为主的脑功能障碍症候群。本研究显示，在西药治疗的基础上加用中药，临床治疗抑郁症效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:陈丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：抑郁症论文; 普兰论文; 西药论文; 患者论文; 中西医结合论文; 症状论文; 羟色胺论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;