（昆明市第一人民医院甘美医院 云南昆明 650051）
【摘要】目的：探讨老年肿瘤患者应用终末期护理的效果。方法：将2017年1月—2018年6月90例老年肿瘤患者随机分组，对照组实施常规护理对策，实验组应用终末期护理。比较两组老年肿瘤患者满意人数；病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度；护理前后患者生活质量评分；医疗纠纷发生率。结果：实验组老年肿瘤患者满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量评分相似，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组医疗纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。结论：终末期护理在老年肿瘤护理中的干预结果确切，可减少医疗纠纷，可提高护理服务质量和给予临终关怀，改善患者终末期生活质量。
【关键词】老年肿瘤患者；终末期护理；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0026-02
老年晚期恶性肿瘤患者是一个特殊的群体，肿瘤发展缓慢，多数患者症状不典型，在晚期并发症多，多死于并发症。而终末期节段是肿瘤恶化，体力降低，甚至处于卧床休息和机体衰竭状[1]。因此，对于老年肿瘤患者终末期护理工作非常重要。本研究将2017年1月—2018年6月90例老年肿瘤患者随机分组，分析了老年肿瘤患者应用终末期护理的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月—2018年6月90例老年肿瘤患者随机分组，实验组男性、女性分别是33和12例。年龄61～78岁，平均（65.24±2.89）岁。其中肺癌12例，胃癌13例，肝癌7例，胰腺癌3例，直肠癌3例，结肠癌2例，其他有5例。对照组男性、女性分别是31和14例。年龄62-78岁，平均（65.89±2.81）岁。其中肺癌13例，胃癌13例，肝癌7例，胰腺癌3例，直肠癌2例，结肠癌3例，其他有4例。两组一般资料相似。
1.2 方法
对照组实施常规护理对策，实验组应用终末期护理。（1）心理护理。护理人员应积极与患者沟通，了解患者的心理状态，并为其提供心理疏导以及人文关怀，最大限度满足患者生前的心愿，缓解其恐惧、焦虑等心理状态。还需要关注患者家属的情绪疏导和安抚，促使其认可和理解护理工作，获得支持，使其配合让患者遵循自己意愿度过生命终末期。（2）疼痛护理。护理人员应注意观察患者的疼痛程度，疼痛频率等，根据疼痛性质、部位等，在医生指导下，对患者进行镇痛治疗，减轻患者的痛苦。 （3）饮食护理。护理人员应根据患者的个人习惯制定饮食计划，指导其进食清淡易消化的食物，保证食物营养丰富，但在个别患者特殊要求情况下，也可破例让其进食自身喜欢的食物，满足其需求。（4）临终关怀。护理人员应与患者家属沟通，尽可能引导患者家属陪伴患者，并引导患者说出自己的临终愿望，患者家属和医护人员共同帮助患者完成可完成的心愿，如看海、看日出等，但需要做好医护准备[2]。
1.3 观察指标
比较两组老年肿瘤患者满意人数；病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度（100分最高分，分值和病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度为正比）；护理前后患者生活质量评分（100分最高分，分值越高则生活质量越高）；医疗纠纷发生率。
1.4 统计学方法
计数资料χ2检验，计量资料t检验，SPSS21.0软件统计， P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组老年肿瘤患者满意人数相比较
实验组老年肿瘤患者满意人数高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
恶性肿瘤患者终末期症状的程度和病情因人而异[3]。护士应识别并重视这些症状，为终末期肿瘤患者及其家属提供优质护理[4]。当患者进入最后阶段时，医务人员应随时与家人沟通，说明疾病进展和变化过程，促使家属从容接受，更好应对患者生命终末期的现实[5]。鼓励家人留在病人身边，了解他们垂死的愿望，并使其在尊严、和平中走完生命终末期，减少插管等对患者尊严带来影响的医疗行为。除此之外，还需要做好对患者的心理疏导和人文关怀，并给予其合理的饮食指导[6]。
本研究中，对照组实施常规护理对策，实验组应用终末期护理。结果显示，实验组老年肿瘤患者满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组病房环境、人文关怀、家属配合度、患者配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量评分相似，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组医疗纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，终末期护理在老年肿瘤护理中的干预结果确切，可减少医疗纠纷，可提高护理服务质量和给予临终关怀，改善患者终末期生活质量。
【参考文献】
[1]于琪.终末期护理对老年肿瘤患者护理效果的系统评价[J].医学理论与实践，2018，31(03):453-455.
[2]玉喜伶.循征式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(13):193+195.
[3]高浪丽，张雪梅，谢冬梅.老年晚期恶性肿瘤23例终末期症状姑息护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(28):88-90.
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[5]薛丹凤，李湘红，赵相军.肠内营养粉安素对终末期恶性肿瘤患者营养状况和糖脂代谢的影响[J].中国药业，2016，25(07):11-13.
[6]马丽.国内终末期护理对老年肿瘤患者护理效果的系统评价[A].中国心理卫生协会.第八次全国心理卫生学术大会论文汇编[C].中国心理卫生协会:，2015:1.
论文作者:胡静
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 老年论文; 对照组论文; 家属论文; 生活质量论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;