（河南省南阳市第二人民医院 河南 南阳 473000）
【摘 要】目的：缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比研究。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的70例高血压患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，治疗组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。结果：治疗组患者的TC、TG、舒张压以及收缩压四项指标结果分别是（4.33±0.17）、（1.99±1.13）、（88.66±5.77）以及（136.09±5.57），其中TC、TG两项指标和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗后，疗效更优，用药过程更安全，值得在临床中推广应用。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压；临床疗效
【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0038-02
下面本文选取了我院进行治疗的70例高血压患者，分别采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗与缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果，现资料统计如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的70例高血压患者，每组各35例。其中男36例，女34例。治疗组，年龄40岁到77岁之间，平均年龄（52.92±4.34）岁。对照组，年龄40岁到77岁之间，平均年龄（52.63±4.63）岁。患者病程为0.7年-12年，平均病程为（5.80±2.20）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在实施分组治疗后，需要对其都停止使用降压药物[1]，这样避免影响了分组对比结果。
对照组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，在第一个疗程开始治疗过程采用80毫克的缬沙坦联合12毫克的氢氯噻嗪进行治疗，7天后剂量发生变更调整，将氢氯噻嗪的药物用量增加到25毫克[2]，缬沙坦的药物剂量保持不变，再继续治疗7天。
治疗组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，在疗程开始后治疗过程中采用80毫克的缬沙坦联合5毫克的氨氯地平进行治疗，持续治疗两周[3]。
1.3疗效判断依据
治疗显效表现为患者的舒张压明显下降，恢复到正常范围内且下降值超过了10mmHg，或者是下降值超过了20mmHg[4]；治疗有效表现为患者的舒张压有所下降，恢复到正常范围内且下降值不超过10mmHg，或者是下降值不超过10mmHg-19 mmHg；治疗无效表现为患者的舒张压没有下降甚至出现升高情况，没有恢复到正常范围内且下降值不超过10mmHg。
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1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组患者的TC、TG、舒张压以及收缩压四项指标结果分别是（4.33±0.17）、（1.99±1.13）、（88.66±5.77）以及（136.09±5.57），其中TC、TG两项指标和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的临床疗效结果对比（%）
组别 例数TC（mmol/L）TG（mmol/L）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）
治疗组354.33±0.171.99±1.1397.66±5.77147.09±5.57
对照组354.87±0.221.71±1.1297.63±5.75148.38±6.20
P＜0.05＜0.05>0.05>0.05
2.2两组患者的不良反应发生率结果对比
治疗组中各有1例头痛患者、1例下肢浮肿患者、1例胃肠道不适患者以及1例四肢无力患者，不良反应发生率为11.43%；对照组中各有2例头痛患者、2例下肢浮肿患者、3例胃肠道不适患者以及2例四肢无力患者，不良反应发生率为28.57%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：
表2 两组患者的不良反应发生率结果对比（%）
组别 例数头痛下肢浮肿胃肠道不适四肢无力不良反应发生率
治疗组351（2.86）1（2.86）1（2.86）1（2.86）4（11.43）
对照组352（5.71）2（5.71）4（11.43）2（5.71）10（28.57）
P>0.05>0.05＜0.05>0.05＜0.05
3 讨论
缬沙坦是一种疗效高，不良反应少的治疗高血压的药物，一方面可以发挥降压功效，另一方面也会对患者的肾脏起到一定的保护功效[5]，因此临床中得到了广泛利用，但是单纯的使用缬沙坦药物疗效不适很好，于是临床中开始研究其他治疗高血压疾病的药物，结果发现氨氯地平和氢氯噻嗪都可以用于治疗高血压，并且将这两种药物分别和缬沙坦联合应用后，其疗效更优，都能够起到降压功效，且临床疗效没有差异。但是两种药物在使用过程中，除了疗效外，用药依从性和安全性也非常重要，结果发现氨氯地平药物的用药安全性更高，不良反应更少。
本文通过分组用药研究后，结果发现两组患者在降压方面效果相当，但是治疗组的不良反应发生率为11.43%，对照组的不良反应发生率为28.57%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗后，疗效更优，用药过程更安全，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]戴仙. 缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床疗效观察[J]. 当代医学,2014,31:132-133.
[2]薛慧英. 缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比[J]. 中国现代药物应用,2015,06:105-106.
[3]曹希成. 缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察[J]. 临床医学工程,2014,03:345-346.
[4]孟立立. 缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗原发性高血压78例疗效观察[J]. 中国实用医药,2014,14:169-170.
[5]邓政伟,林党新. 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,09:63-64.
论文作者:白春阳
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 疗效论文; 地平论文; 两组论文; 不良反应论文; 噻嗪论文; 药物论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;