（昆明市第一人民医院 云南昆明 650011）
【摘要】通过对护理团队文化建设的探讨，提高护理人性化管理水平，为护士提供团结紧张严肃活泼温暖积极向上的专业技术工作环境，和谐医患关系。
【关键词】护理团队文化
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0229-02
我院是一所大型三甲综合医院，同时也是西南首家通过JCI国际认证的综合医院，在一次次的巡查、认证过程中，高效而有质量的护理团队执行力为医院的可持续发展取到了推动作用。护理团队的执行力就是护理人员组织完成各项工作任务的能力，其强弱决定着护理质量的高低，对和谐医患关系的形成举足轻重。护理人员作为具体的执行者，必须具备良好的执行力，如何提高护理人员执行力并让其在护理质量管理中贯穿在过程中，通过几年的实战有以下思考。
1.打造一支具有活力善于思考的护理团队
一个好的团队首先要求每位成员要有好的思想意识和正向的工作态度，要有是“我”需要工作并为之忠诚服务的思想，要有主动和独立思考的能力，并能深刻理解岗位要求及职责所赋，始终与目标保持一致，做我们该做的，记录我们所做的。《护士管理条例》规定，护士执行医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令，而医嘱通常是护士对患者施行治疗措施的依据，护士执行正确的医嘱应一丝不苟，不能随意篡改或无故不执行医嘱[1]，但如果发现医嘱有疑问就应该提出质疑，而不是机械地去执行。
2.进行执行力相关文化内涵的培训
2.1 培训护士执行医嘱准点、准确，做事讲究效能。
2.2 护理工作既体现分工更贯穿合作，只有合作才能发挥个人才干收获最大效能，也只有善于合作的人才能快乐工作，也只有合作才能体现护士之间的信任感，团队才会有尊重、信任、宽容、和谐氛围。
2.3 结合病例进行护理查房前要求每位护士都要查阅资料并在查房时发言，多肯定发言的护士，让护士体会她（他）的建议被采纳后的成就感，也让护士体会在遇到疑难问题时团队的智慧和力量是多么的强大。
2.4 对在职护士进行临床护理思维培训，加强新入职护士岗前培训。
提升护士文化素质，可通过院内外学习、培训、自学、读文学著作、练习写作等，让护理团队成为一个学习型的团队。现在护士学历通过努力已经得到很大提升，但在基础文化方面还存在很大欠缺，这些对理解力和执行力多少会有影响，都需要鼓励护士去弥补。
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3.提升护理管理者的核心管理能力
3.1 作为团队领头羊更要做好责任导向，不回避问题，出了问题要积极查找原因并分清主要责任，这样可树立护士的责任心。
3.2 工欲善其事，必先利其器一个好的执行计划可以起到事半功倍的作用，说到、做到、写到，做好月、周、日计划，做计划时要注意有之前的问题追踪，把紧要急迫的置顶，注重环节督察，体现雷厉风行的工作作风。
3.3 建立有效沟通渠道有效沟通可使护士理解和了解医院总体目标，也可就护理管理与发展问题及福利待遇、工作环境、管理者的困惑等方面同全体护士沟通，以共同营造相互理解相互支持的和谐的工作环境。
4.施行多重正向激励机制
4.1 对护理的重要岗位如护士长、带教护士、护理组长竞聘上岗，开展护理理论知识竞赛、护理操作技术竞赛、护理查房竞赛、护理理论讲课竞赛，营造积极向上你追我赶的公平竞争氛围，树立护理专业技术团队风气。
4.2 完善绩效激励，建立岗位管理机制制定护士进阶方案进行分级护士管理，按岗位设定系数，按四级质量管理进行护理部、科护士长、护士长、护士工作考评，将每月全院各科护理质量检查结果与各病区奖金挂钩，各病区又与具体的人员挂钩，保证了奖惩的及时性和有效性。
4.3 评选星级护士通过发放病人满意度调查表和科室考核情况，对满意度较高的且工作质量较好的给予星级护士称号，并宣传星级护士在服务病人和对团队建设所做出的奉献，以形成学习和争当星级护士的气氛，在职称晋升和深造、绩效给予倾斜，以最大限度调动护士积极性。
4.4 增加工作透明度，明确质量标准。开放、透明、规范的管理制度是保证团队执行力的前提，只有团队的每位成员知悉相关标准和规范，才能正确执行这些标准和制度，才能做正确的事。
4.5 知己知彼，适时授权我院各科室都有5个护理小组，分别是质控、教学、行政、设备、信息组，如果每个小组的工作完成得很好，那么科室的护理管理就很有成效，护士长也可把工作重心放到专科护理发展上。这就要求护士长注意挖掘每个护士的潜力，发挥每个护士的个体优势，如让责任心强、工作态度严谨的护师参与质控组；让善于讲解、临床操作强、临床经验丰富的高年资护士任带教组长；让比较活跃的护士担任行政组长丰富科室文化生活；让思维敏捷动手能力强且心细的担任设备成本组长，做好科室管家；电脑熟练的担任信息组长，做好科室信息化建设等。护士长必须让护士非常明确地知道她的岗位职责和标准，并做好环节质量跟踪管理，让制度在护士的思想意识和工作中形成一种慎独习惯，同时护士长也要明白只有充分发挥集体的力量，调动每位护士的积极性，科室护理质量才会有质的飞跃。
医院的护理管理要提升，除了决策要敏锐，制度要科学化，流程要人性化，一个好的执行团队和执行过程能弥补决策方案的不足，而一个再完美的决策方案，也会搁浅在滞后的团队执行过程中[3]。护理部、科护士长、护士长、护士四级组织结构联系紧密，加强沟通，上下互动，形成有机的整体，把执行力作为一种职业要求并形成有价值的医院文化，提升护理团队的整合力、凝聚力，从而保证护理工作制度、流程在执行中不偏离，最终病人、医院、社会受益。
【参考文献】
[1]护士条例
[2]吴小玲，朱晶，冯梅，等．创建和谐发展环境在树立高效护理团队中的作用[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(18):82．
[3]郭莉，宋云萍，孙超，等.优质护理中团队执行力的作用[J].解放军预防医学杂志，2015，12(33):695.
论文作者:吕桂琼,李敏,施玲,姚娜,姚芸
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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