赵峰 陈小凤（通讯作者）
（宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：探究肝硬化患者凝血指标与血小板参数检测的临床价值。方法：从我院选取在2013年1月～2014年1月期间接受治疗的肝硬化患者70例，同时选取健康体检者70例，肝硬化患者为观察组，健康者为对照组，对比两组患者的血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)和凝血指标(TT、PT、APTT、FIB)数据。结果：和观察组相比，对照组患者PCT、PLT明显增加，PDW、MPV明显减少，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：凝血指标和血小板可以反映出肝硬化患者的凝血功能不正常的情况，为肝硬化患者的出血状况作分析，具有重要参考价值，值得在临床上应用。
【关键词】肝硬化；凝血指标；血小板；参数检测
【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0049-02
肝硬化的病因较多，作为一种常见的慢性进行病，严重的影响着肝功能。肝功能一旦退化，凝血因子就会受到影响，从而危及患者的生命安全。肝硬化一直是临床上关注的病症，本文从我院选取在2013年1月～2014年1月期间接受治疗的肝硬化患者70例，同时选取健康体检者70例，进行关于凝血指标和血小板的参数检测对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年1月～2014年1月期间接受治疗的肝硬化患者70例，同时选取健康体检者70例，分别是观察组和对照组。观察组男48例，女22例，年龄在33～78岁之间，平均年龄52.5±2.6岁，观察组患者均被确诊为肝硬化，致病因素有酒精、肝炎；对照组男45例，女25例，年龄在31～76岁之间，平均年龄51.4±4.3岁，对照组经影像学检查肝功能未出现异常，且各型肝炎标志物均没有出现阳性。为了避免研究数据不准确，排除两组人群服用影响凝血功能的药物的因素。观察组和对照组的一般临床资料的差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 实验器具
血小板参数通过特定的全自动血液分析仪及其配套试剂来检测，凝血指标通过特定的血凝分析仪及其配套试剂来检测，同时，选用特定的离心机进行血液离心。
1.3 方法
为了保证实验数据的准确，受检者在清晨进行静脉血抽取，至少2ml，血小板参数用EDTA-K2抗凝静脉血检测，用构椽酸钠抗凝静脉血检测凝血数据。所有检测流程不得超过2小时[1]。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据与资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析。以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血小板参数对比
经过对比观察组和对照组的血小板参数，发现和观察组相比，对照组患者PCT和PLT明显增加，PDW，MPV明显减少，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 观察组和对照组的血小板参数对比
3.讨论
血小板主要生存在骨髓之中，能有效抑制出血，属于骨髓的巨核细胞[2]。在一定程度上，它影响着凝血因子。如果血小板不产生聚集，则不能发挥其凝血功能。血小板止血的形式分别是粘附、聚集、释放。肝脏作为人体的化工厂，主要的功能就是进行身体代谢。同时可以储存肝糖，分泌蛋白质等合成物质[3]。如果出现肝硬化症状，不仅影响各项功能的实现，对体内抗凝血及凝血过程也会失去调节作用。
临床上，肝硬化并不是一种罕见的疾病，研究发现，肝硬化患者的凝血因子功能退化，它的退化会影响患者的凝血功能。患者一旦有出血的状况，凝血功能不能及时产生作用，患者的生命安全无法保障[4]。
本研究发现，经过对比观察组和对照组的血小板参数，发现和观察组相比，对照组患者PCT和PLT明显增加，PDW，MPV明显减少，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；经过对比观察组和对照组的凝血指标，与观察组相比，对照组患者TT、PT、APTT均明显没有延长，差异显著具有统计学意(P<0.05)。经过研究发现，肝硬化患者凝血功能不正常，其原因是多方面的。①患者有肝硬化症状，血小板生成素的功能受到影响，从而造成血小板数目没有达到正常值；②患者有肝硬化症状，血液中血小板的不正常凝集，造成血小板数目低于正常值；③患者有肝硬化症状，PLT出现不正常状况，从而影响了血小板在脾脏的停留时间，血小板的停留时间没有达到正常要求，就难以存活。④患者有肝硬化症状体内的血清蛋白浓没有达到标准值，从而影响应激性MPv指标。
综上所述，凝血指标和血小板可以反映出肝硬化患者的凝血功能不正常的情况，为肝硬化患者的出血状况作分析，具有重要的参考价值，值得在临床上应用。
【参考文献】
[1]郑兰，全静雯，李晓，陈建芸，石玉玲.肝硬化患者凝血4项指标与血小板参数检测的临床价值[J].生物技术通讯，2013，24（02）:248-250.
[2]鞠淑艳，王少华.肝硬化患者凝血4项指标与血小板参数检测的临床价值研究[J].当代医学，2014，20（23）:86-87.
[3]刘谦.肝硬化患者血小板参数及凝血指标检测的临床意义[J].山东医学高等专科学校学报，2013，35（06）:451-453.
[4]史灵灵.肝硬化患者凝血指标和血小板参数的检测研究[J].中国实用医药，2012.9，07（27）:71-72.
通讯作者：陈小凤，女，本科，单位：宁夏石嘴山市第二人民医院，籍贯宁夏，职称：检验师
论文作者:赵峰,陈小凤（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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