（ 重庆医科大学附属第一医院手术室；重庆 400016）
【摘要】目的：探究分析手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果。方法：2018年6月到2019年6月，本院一共收治132例胃肠道手术患者，按照随机数字表将患者分组，A组实施手术室优质护理，B组实施手术室常规护理，比较两组护理结果。结果：A组的切口愈合率、切口感染率与B组比较有差异（P<0.05）。A组的抗生素使用时间、切口愈合时间、住院时间均短于B组（P<0.05）。结论：胃肠道手术患者实施手术室优质护理干预，可有效减少切口感染率，可有效提高切口愈合率，缩短切口愈合时间，促使患者康复。
关键词：手术室优质护理；手术室常规护理；胃肠道手术；切口感染；切口愈合时间
切口感染是胃肠道手术术后常见并发症，有效的护理干预在一定程度上可降低切口感染的发生率。本研究主要探究分析两种不同的手术室护理干预对胃肠道手术患者术后切口感染的影响，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年6月到2019年6月，本院一共收治132例胃肠道手术患者，按照随机数字表将患者分组，每组66例患者。A组66例的男性、女性例数分别是35例，31例；年龄大小范围在43岁至74岁（58.86±5.75）岁；疾病类型，急性腹膜炎12例，阑尾炎29例，胃息肉13例，胃癌7例，结直肠癌6例。B组66例的男性、女性例数分别是36例，30例；年龄大小范围在42岁至74岁（58.15±5.84）岁；疾病类型，急性腹膜炎15例，阑尾炎27例，胃息肉12例，胃癌8例，结直肠癌4例。两组胃肠道手术患者的基本情况比较，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
A组实施手术室优质护理：（1）术前访视：术前一天，手术室护士需探访患者，核对患者的各项信息，评估患者的身体情况，确保患者可进行手术。同时，护士需向患者介绍手术流程，手术方法，手术预期效果，术前准备、术中注意事项等。在患者充分了解手术后，评估患者的心理状态，安慰、鼓励、劝导患者，帮助患者宣泄情绪，改善患者的心理状态。指导患者术前一晚充足睡眠、禁食禁水、擦身沐浴、清洁皮肤、常规备皮等。（2）加强术区消毒：手术室护士需做好手术室清洁，严格清理相关区域，做好消毒工作，保证手术室质量合格。在患者准备手术，进行术区消毒时，需保证皮肤的消毒面积未低于切缘16cm--22cm，在切口区域贴上皮肤保护膜，术中打开患者腹腔后，需立刻应用全程保护器保护切口，避免消化液、粪便、细菌污染切口，导致污染，增加患者的术后切口感染几率。在胃肠道切开之前必须在切口周围使用保护垫，腹膜缝合完毕后，需使用聚维酮碘液冲洗切口皮肤与肌层，基层缝合完毕后，使用聚维酮碘液清洗皮肤和皮下组织，逐层缝合。在切口缝合之后，及时敷上敷料，减少切口渗液、死腔。（3）坚持无菌原则：术中应坚持无菌操作规范，护士需做好相应的监督工作，确保医护人员按照规定穿戴无菌隔离衣、佩戴口罩、手套等。确保术中应用器械均为无菌转台，若术中有器械污染现象，需及时更换，禁止使用污染器械，进一步减少切口感染几率。
B组实施手术室常规护理，按照既往手术流程做好术前准备，术中护理，术后交接。
1.3观察指标
两组（1）切口愈合率，评估标准[1]如下，切口愈合良好，未发生不良反应为甲级愈合；切口愈合一般，伴有不同程度的血肿为乙级愈合；切口尚未愈合且有化脓现象则为丙级愈合。（2）切口感染率。（3）抗生素使用时间、切口愈合时间、住院时间。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组切口愈合率、切口感染率对比
A组的切口愈合率、切口感染率与B组比较有差异（P<0.05）。详情见表一。
3·讨论
胃肠道手术患者术后会有体温升高、切口疼痛等症状，若在术后2-4天症状未缓解，并出现发热、红肿等症状，则意味患者已经发生切口感染。切口感染的发生不仅影响患者的机体功能，也会延缓患者的康复速度，延长患者的住院时间，影响患者预后，甚至会导致患者死亡[2]。实施手术室优质护理，可加强患者对手术的了解，可促使患者术前保持充足睡眠、积极心态、较好的身体机能；术中严格执行无菌原则，可保证手术安全性；加强对术区的消毒工作，可进一步降低切口污染，术后切口感染现象，可促使切口愈合，促使患者疾病痊愈[3]。从本研究结果可以看出，实施手术室优质护理后，A组患者的切口甲级愈合率84.8％显著大于B组59.1％，A组切口感染率4.5％小于B组13.6％，A组抗生素使用时间、切口愈合时间、住院时间短于B组。
由上可知，手术室优质护理干预可减少胃肠道手术患者的术后切口感染率，效果显著。
参考文献:
[1]王奕,杨秀娟,辛雅丽.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果研究[J].中国保健营养,2018,28(32):4.
[2]张辉.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(5):163-165.
[3]林素羽,符琼燕,陈叶丹, 等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1179-1180,1188.
论文作者:汪勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 手术论文; 胃肠道论文; 感染率论文; 术后论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;