甘肃省兰州市第二人民医院 730046
【摘要】目的：分析讨论对顽固性肝腹水患者进行优质护理的具体效果和实际影响 方法：选取本院2015年12月-2017年12月进行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水患者64例，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，使用优质护理。比较两组患者总有效率。 结果：观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.11%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。 结论：采用优质护理能显著提高顽固性肝腹水患者治疗效果，可在各大医院中推广使用。
【关键词】腹水超滤浓缩回输治疗；顽固性肝腹水；护理体会
顽固性肝腹水（Refractory ascites of liver）是指肝硬化患者在经过治疗后导致腹水难以消退的疾病，也是一种临床危重疾病[1]。临床上一般使用生物修复疗法，其中腹水超滤浓缩回输是一种优秀的治疗方法，但经过此种治疗，需要对患者进行护理。我院对进行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水患者采用优质护理，现将研究结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取进行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水患者64例为研究对象，其于2015年12月-2017年12月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男19例，女13例，年龄37-62岁，平均年龄（49.6±4.8）岁；观察组男18例，女14例，年龄36-63岁，平均年龄（49.5±4.9）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组 给予患者常规护理。严格观察患者生理指标；嘱咐患者多卧床休息等。
1.2.2观察组 给予患者优质护理。具体内容如下：（1）术前护理。为患者普及手术知识，给予患者心理指导，排解患者焦虑、抑郁情绪；充分掌握患者过往病史，并向患者介绍可能出现的并发症以及不良反应；进行常规检查；术前1天减少进食，并以清淡流质食物为主；术前进行手术室环境调控。（2）术中护理。严格按照无菌标准进行手术；密切注意患者神志和生命体征变化，保证每30min进行一次生命体征检查；期间注意患者脸色，控制好输液速度，防止患者发生昏迷和休克；记录患者腹水量、颜色和性质；注意管路通畅[2]。（3）术后护理。术后拔针需要进行碘伏消毒，并进行消毒和包扎；观察患者腹水和下肢肿胀程度；让患者卧床休息，24h内不要下床活动；指导患者进行合理饮食，以高蛋白、高维生素半流质食物为主；每天饮水不要超过1000mL。
1.3观察指标 比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：患者肝腹水完全消除，可以自由下床活动。有效：患者肝腹水基本消除，可进行适量活动。无效：患者肝腹水无明显改善，甚至出现病情恶化。
1.4统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（ ±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.11%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见下表1：
表1：两组患者总有效率对比[n（%）]
3 讨论
顽固性肝腹水是典型的难治疾病，患者通过持续卧床休息，可以增加肝脏血流量，并有助于利尿药物进行反应，提高患者排尿量。而且患者需要服用高蛋白且维生素丰富的易消化食物，当患者出现膈肌因腹水导致抬高现象时，可以调整患者体位，让患者更加舒适。以上护理技巧均是优质护理所必备的选项，而且优质护理强调“以人为本”，会根据患者需求进行相应护理，在保证护理质量的同时，让患者舒适度和满意度提升[4]。该项护理措施主要以护患交流为基础，让患者用积极状态恢复健康，不让负面情绪影响自身恢复，确保患者能在短时间摆脱顽固性肝腹水的困扰。
顽固性肝腹水患者术后要进行科学护理，否则会出现严重并发症，导致患者治疗进度减缓。据相关文献资料研究显示[5]，护理对于顽固性肝腹水患者有重要作用，能显著提升患者康复速度。在常规护理过程中，虽然给予患者舒适环境、先进仪器以及较为优质的医疗技术，但是不能给予患者心理关怀，而且患者需要得到尊重，常规护理缺少相应护理方案，故而在实际工作中很难发现存在问题，对患者需求难以察觉，导致护患沟通不足，易发生护患纠纷；采用优质护理能及时改进不良措施，增加对患者的临床观察，对于护理中的存在的问题可在第一时间进行解决，用细致周到的护理减轻患者痛苦，让患者树立积极心态，满足患者心理需求，让患者恢复健康，提高患者生活质量。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.11%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，优质护理贯彻“人性化”理念，给予患者全面综合护理，让患者尽快恢复健康。与研究结果相符。
综上所述，采用优质护理能显著提高顽固性肝腹水患者治疗效果，可在各大医院中推广使用。
参考文献
[1]刘艳清,曹玲,丰蕊等.肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(16):3249-3250.
[2]刘俊微,邢汉前,姚红宇等.双重腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并感染性腹水的护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):5-7.
[3]杜惠玲,何俐.肝硬化顽固性腹水136例临床护理质量分析[J].中国中医药科技,2014,21(z1):222-222.
[4]薛红霞.肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理[J].中国临床护理,2013,5(1):15-17.
[5]王颖.腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水护理体会[J].中国伤残医学,2016,24(5):151-152.
论文作者:蒋应凤
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 腹水论文; 顽固性论文; 超滤论文; 肝腹水论文; 对照组论文; 有效率论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;