杨长权
（铜仁市万山区疾病预防控制中心 贵州铜仁 554300）
【摘要】目的：整理并分析儿童麻疹疫苗强化免疫接种的临床体会。方法：选取玉屏县合管局调玉屏县疾控中心在2014年1月～2014年9月之间1000例给予麻疹疫苗强化免疫的儿童和1000未给予麻疹疫苗强化免疫的儿童为研究对象，以给予儿童麻疹疫苗强化免疫接种为实验组，未给予儿童麻疹疫苗强化免疫接种为对照组，比较两组儿童的麻疹发生率。结果：给予麻疹疫苗强化免疫儿童的麻疹发生率0.001，未给予麻疹疫苗强化免疫儿童的麻疹发生率为0.004，两组之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：对儿童给予麻疹疫苗强化免疫可以有效的降低麻疹的发生率，应该积极的推广儿童麻疹疫苗强化免疫接种。
【关键词】儿童；麻疹疫苗；强化免疫；体会
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0255-02
麻疹是一种在儿童中易爆发、易传染的疾病，是我国临床主要的传染病之一，因此我们应积极的给儿童实施麻疹疫苗强化免疫的活动，来达到消除麻疹的目的。预计我国在2013年实现麻疹消除目标[1-2]。通过研究并分析我区给予儿童实施麻疹疫苗强化免疫措施后的临床结果，然后进行深刻的总结，进而为日后开展麻疹疫苗强化免疫活动提供一种参考依据，也进一步的推动疹疫苗强化免疫推广。现将我区的研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取玉屏县合管局调玉屏县疾控中心在2014年1月～2014年9月之间1000例给予麻疹疫苗强化免疫的儿童和1000未给予麻疹疫苗强化免疫的儿童为研究对象，两组儿童的年龄在9个月～15周岁，平均年龄为（6.7±1.4）岁，其中男1120人，女980人。且两组儿童在年龄、性别等其他方面没有显著性的差异。
1.2 方法
1.2.1研究方法 选取我区的2000名儿童进行研究，其中接受麻疹疫苗强化免疫的有1000名，未接受的有1000例，比较两组儿童接种后的麻疹的接种率和发生率，总结并分析对给予麻疹疫苗强化免疫的接种体会。
1.2.2接种方法 首先对全部的儿童进行统一接种，然后再进行查漏补缺，及时补种，排除接种前具有明确的麻疹疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗以及麻腮风疫苗接种史的儿童，所有儿童均给予1剂次接种，选取上臂外侧三角肌附着处皮肤，用75%酒精消毒皮肤，待干后，皮下注射，剂量为0.5mL[3]。在接种后6个月内展开对儿童随访工作，统计两组儿童的接种率以及两组儿童的麻疹发生率进行。
1.3 统计学方法
用SPSS 20.0统计学数据处理软件进行处理并分析研究中所有的相关数据，采用χ2检验对比计数资料组间，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过我区疾病预防控制中心门诊随访6个月后发现，全部的2000名儿童都没有其他并发症的发生，并且给予麻疹疫苗强化免疫的儿童麻疹疫苗接种人数为1000名，接种率为97.00%，麻疹发生率为0.001；未给予麻疹疫苗强化免疫的儿童麻疹疫苗接种人数为1000名，接种率为65.30%，麻疹发生率为0.004。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予麻疹疫苗强化免疫的接种率明显的高于未给予麻疹疫苗强化免疫组儿童，并且比较两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；麻疹发生率前者小于后者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表 两组儿童麻疹疫苗接种率以及麻疹发生率比较
组别 总例数接种率（％） 麻疹发生率
实验组1000 970（97.00）0.001
对照组1000 653(65.30) 0.004
P/＜0.05＜0.05
3.讨论
给儿童实施疹疫苗强化免疫活动是一种有效的预防及消除麻疹的手段，医院以及相关部门应该积极组织管理儿童疫苗接种工作,增强宣传力度，扩大儿童的疫苗接种范围，尽可能的让每一位儿童都可以接种，将接种时间定为麻疹发生率低的时间，尽量在半个月内完成接种的任务，重视后续免疫强化活动的开展。为了确保麻疹疫苗进行常规免疫高水平的接种率，需要进行高质量的前期准备工作，并对将要接种的目标儿童实施全方位的的背景调查，这是可以有效控制麻疹的一个关键环节,也能够为别的国家开展预防及控制麻疹提供一种有效的参考依据[4]。为了能够使得我国2013年全面消除麻疹的目的能够加快实现，务必做好适龄儿童都进行麻疹疫苗强化复种，有效的减少免疫空白，及时检查发现漏种并补种[5]；另外还需要适时的开展麻疹疫苗强化免疫活动,给缺乏麻疹免疫力的人群提供更多的免疫接种的机会,显著增加儿童麻疹抗体的保护率,建立合理的有效的牢固的免疫屏障,及时彻底的阻断麻疹野病毒株的传播[6]。
以我区在儿童麻疹疫苗强化免疫接种的临床结果为依据，结合现在麻疹在低月龄儿童、大年龄学生以及成人麻疹发病率显著增多的现实为依据,在日后控制麻疹的工作中,应该严格增强发热出疹病人的监测和控制工作,建立敏感的实验室快速检测系统,认真处理每一个疫点,及时防止麻疹的扩散与传播；借鉴之前消灭脊髓灰质炎强化免疫方法,依照各个人群所具有的发病特点,继续有针对性的开展强化免疫活动,建议开展高一新生或者是大学新生的麻疹疫苗复种工作。另外，还可以考虑在外来劳务输入较多、商贸活动频繁的市区以及流动人口集居地建立定期的麻疹免疫强化制度,显著减少大龄人群发病人数,并缓解其作为传染源的威胁。在我区给予儿童强化免疫工作和常规免疫工作的过程中,拒绝麻疹疫苗接种的儿童家长依旧占有一定的比例,这是因近几年发生的疫苗事故频增，让家长或者是监护人对疫苗接种的安全性深感忧虑,这就一方面需要相关部门增强对于生产疫苗厂家的监督和管理，另一方面需要我们在今后免疫规划工作中增加健康教育的宣传力度，同时认真耐心的同家长和监护人做好沟通的工作[7]。
本区的研究结果表明,给予实验组（麻疹强化免疫的儿童）的麻疹接种率要明显的高于对照组（未给予麻疹疫苗强化免疫的儿童），对照组麻疹的发生率明显低于实验组（未给予麻疹疫苗强化免疫的儿童），两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），因此，积极的开展并推广麻疹疫苗强化免疫活动，可以明显的提高接种率，有效的减少麻疹发生率。
【参考文献】
[1]平洁,熊建芳,王靖虹.西安市新城区2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价[J].海峡预防医学杂志,2009,15(24):351-352.
[2]李艳萍.查漏补种麻疹疫苗有效控制预防麻疹[J].中国医药指南,2008,6(16):575.
[3]陈万庚,周爱庆,马永法.盐城市盐都区2001-2007年麻疹流行病学特征分析[J].公共卫生与预防医学,2009,20(31):167-168.
[4]中华人民共和国卫生部，预防接种工作规范.北京：中国法制出版社，2005,9.
[5]朱渭萍,徐飚,张红叶.儿童家长对预防接种不良反应的知识、态度和行为研究[J].微生物学免疫学进展,2008,36(22):324-325.
[6]张守荣,赵建海, 朱向路等.青海省15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析减毒活疫苗强化免疫效果评价[J].微生物学免疫学进展,2008,36(12):34-335.
[7]谢莘,罗耀星,雷仁宇等.广东省珠江三角洲地区儿童计划免疫接种率调查[J].华南预防医学,2005,31(16):431-432.
论文作者:杨长权
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/3
标签：麻疹论文; 疫苗论文; 免疫论文; 儿童论文; 发生率论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年4期论文;