心力衰竭在心内科比较常见，它不是独立的疾病，而是冠心病、心肌病、高血压性心脏病等心血管疾病发展至终末期的病理表现，若治疗不及时，则可导致患者死亡[1]。随着心血管疾病发病率的逐年上升，心力衰竭的发生率也显著升高，如何有效治疗心力衰竭成为研究重点[2]。现阶段，药物治疗仍然是心力衰竭的常用治疗方法，若要提高疗效，则需寻找合适的治疗药物。洋地黄、硝酸甘油、速尿等西药虽然能够改善症状，但是效果不太明显。近年来，中药制剂参麦注射液在心力衰竭临床治疗中的应用逐渐增多，其疗效得到许多患者的肯定。为进一步探究参麦注射液的疗效与安全性，本研究选取118例心力衰竭患者作为观察对象展开探讨，详情如下。1 资料与方法1.1一般资料入组的观察对象为118例心力衰竭患者。入选标准：经临床诊断确诊为心力衰竭，中医辨证为气阴两虚证，治疗依从性良好。排除标准：入组前三个月使用过相关药物治疗的患者，有药物禁忌症的患者，精神病患者，肝肾疾病患者。采用双盲法将患者分成两组。观察组：男32例，女27例；年龄40-75岁，平均年龄（61.58±4.63）岁；病程1.5-4年，平均（2.58±0.83）年；MYHA分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级21例，Ⅳ级18例。对照组：男30例，女29例；年龄41-73岁，平均年龄（61.70±4.38）岁；病程1.2-5年，平均（2.44±0.75）年；MYHA分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级20例，Ⅳ级16例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。1.2方法对照组：采用西药治疗。①瑞舒伐他汀钙片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20080483）口服，每次5mg，每天一次。②硝酸甘油片（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022）舌下含服，每次0.25mg。③呋塞米片（天方药业有限公司，国药准字H41020435）口服，每次20mg，每天一次。观察组：在对照组的基础上采用参麦注射液治疗。参麦注射液（四川川大华西药业股份有限公司，国药准字Z51021353）静脉滴注，给药前用250ml浓度为5%的葡萄糖注射液稀释，每次20-100ml，每天一次。1.3观察指标记录两组患者的心功能指标LVESD、LVEDD变化情况、不良反应发生情况，并进行对比。1.4统计学分析统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。2 结果2.1心功能指标治疗后，观察组患者的心功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 心功能指标比较情况(
,mm) 组别 例数 LVESD LVEDD 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 59 39.22±2.19 33.49±1.63 57.51±2.36 52.17±1.24 对照组 59 39.04±2.25 35.84±1.58 57.30±2.47 54.29±1.33 t值 0.440 7.952 0.472 8.955 P ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001 2.2不良反应观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2不良反应比较情况[n(%)] 组别 例数 恶心 皮疹 心悸 发生率 观察组 59 3（5.08） 1（1.69） 1（1.69） 5（8.47） 对照组 59 5（8.47） 6（10.17） 3（5.08） 14（23.73） x2 5.081 P ＜0.05 3 讨论心力衰竭是一种危害性极大的临床综合征，诱发因素主要为各种心血管疾病、感染性疾病、药物作用、情绪激动等。此病致死率高，若要降低死亡率，重建心肌收缩功能及（或）舒张功能是关键[3]。目前，临床中主要采用利尿剂、强心剂、抗血小板聚集药物等治疗心力衰竭，虽然短期疗效尚可，但是长期用药后易出现不良反应，且无法控制病情的进展。参麦注射液是一种从中药中提取有效成分制作而成的药剂，具有补气生脉、养阴生津、安神宁心的功效，在临床中常用于气阴两虚证[4]。本研究对参麦注射液在心力衰竭患者中的应用价值做了探讨，结果表明，与采用西药治疗的患者相比，采用参麦注射液的患者其心功能指标LVESD、LVEDD下降更为明显，不良反应发生率明显更低。参麦注射液的主要成分为红参、麦冬，其中，红参具有补益元气、安神固精的功效，其有效成分人参皂甙可增强心肌收缩力，增强心脏储备功能[5]；麦冬具有滋阴生津、清心除烦的功效，其有效成分麦冬皂苷可减缓心肌细胞的坏死与凋亡，增强心肌力，阻止心室重构。本研究中，使用参麦注射液的患者不仅心功能得到显著的改善，而且药物副作用不明显，说明参麦注射液具有较高的临床应用价值。综上，参麦注射液治疗心力衰竭的疗效良好，不良反应少，值得推广。参考文献[1]杨洲.参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析[J].智慧健康,2019,5(06):163-165. [2]吴桃英.参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性分析[J].中国处方药,2019,17(02):100-101. [3]罗磊.参麦注射液对慢性心力衰竭病人BNP水平与心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(24):3643- 3645. [4]张田杰,盛洋,张伟,肖佳琦.参麦注射液联合新活素对老年急性心力衰竭的疗效分析[J].现代实用医学,2018,30(11): 1513-1515. [5]张丹.参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价[J].中国医药指南,2017,15(04):185-186.
论文作者:贾春娟
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10
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