江苏省泰兴市第三人民医院 225400
【摘要】 目的 观察人性化护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用，探讨其可行性和有效性。方法 选择泰兴市第三人民医院内科自2012年2月至 2014年12 月期间收治入院的老年患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例。对照组采用常规护理方式，试验组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察和比较两组患者治疗2周后的血压和心率控制率、心绞痛的发生率及患者对临床护理满意度情况。结果 对照组治疗2周后患者血压和心率控制率明显低于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组治疗2周后患者心绞痛发生率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者对临床护理工作满意度低于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人性化护理的干预能有效地控制血压和心率的波动，降低心绞痛的发生率，可以有效提高老年冠心病合并高血压患者的治疗效果；提高患者对临床护理工作的满意度，从而建立良好的护患关系，其可行性和有效性值得临床推广应用。
【关键词】 人性化护理；老年；冠心病；高血压
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-045-02
高血压和冠心病都是老年人最常见的病症，老年人因年老体弱，其身体素质也在不断下降，高血压合并冠心病的机率明显增加，并发症明显上升，其疗效不仅依赖于有效的治疗，而且离不开切实有效的个性化护理干预。为了观察人性化护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用，分析其可行性和有效性，泰兴市第三人民医院内科护理组通过对98例患者采取两种不同的护理方式，观察和比较其护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择泰兴市第三人民医院内科自2012年2月至 2014年12 月期间收治入院的老年患者98例，随机分为对照组和试验组，每组49例。对照组男25例，女24例，年龄61～82 岁，平均（67.5±2.5）岁，病程（4.5～10.1）年，平均病程为（8.1±1.5）年。试验组男24例，女25例，年龄60～81岁，平均（68.5±1.5）岁，病程（4.6～10.3）年，平均病程为（8.0±1.5）年。所有患者均符合高血压合并冠心病的临床诊断标准，并均签署全程接受治疗随访同意书。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2对照组患者护理方法 采用常规护理法，主要包括主要包括带患者以及患者家属熟悉医院、科室以及病房环境，对患者进行常规的入院宣教以及疾病知识的宣传，给予患者常规的日常护理、生理护理、药物治疗、定期常规检查等。
1.3试验组患者护理方法 试验组在常规护理的基础上实施人性化护理服务。主要包括：①环境护理：医护人员要保持患者病房内的环境卫生，在患者病房内或病房走廊放置相关的宣传材料，让患者了解冠心病、高血压等病情的相关情况；还可以在病房内放置花草，让患者放松心情，积极配合医生治疗。②健康教育：根据患者的病情给予患者及其家属必要的冠心病、高血压等病情的知识教育，特别注意家庭治疗中患者家属应给予患者的常规治疗措施。针对不同时期的患者采取不同的方式，健康教育不仅要教育患者及其家属有关病情的知识，同时要注意以鼓励和劝导为主，缓解患者的心理压力，建立和谐的医护关系。③用药护理：护理人员应详细、准确地了解患者的用药剂量、用药后的不良反应等情况，及时嘱咐患者遵医嘱服药。用药后嘱患者变换体位时要注意动作缓慢，防止发生不良反应。临床治疗中存在部分患者用药后出现直立性低血压，因此患者用药后要保持绝对卧床休息 2 h。护理人员要密切观察患者用药后的血压变化情况，特别是观察患者是否出现水肿情况，若出现水肿，要立即告知医生并采取针对性措施。④饮食护理：老年冠心病合并高血压患者的临床护理中还应加强对饮食方面的护理，护理人员应合理调整并控制患者的日常饮食，告知患者采用低脂、低盐、低胆固醇的食物，少食或禁食动物内脏、动物脂肪及软体动物等胆固醇较高的食物。嘱咐患者多食用蔬菜、水果等富含维生素且无刺激的食物，控制体质量，改变不良的饮食习惯，预防便秘。患者在食用食物时应细嚼慢咽，禁食咖啡、烟酒等。⑤病情护理：护理人员在护理过程中应加强对患者的血压控制，密切观察患者的生命体征。血压测量前，应嘱咐患者静坐 30 min，以免出现测量不准的情况。若患者出现血压升高且伴有头晕、恶心、呕吐等症状，应立即通知医生予以处理，并且告知患者保持绝对卧床休息，给予其吸氧、降压药物。若患者的血压急剧升高，应考虑其是否出现高血压危象，立即通知医生予以处理。⑥睡眠护理：冠心病合并高血压患者的病情发作多在夜间，护理人员在患者入睡后应加强巡视，密切观察患者的脸色、心率、心绞痛、血压及呼吸等情况，若出现异常情况应立即通知医生予以紧急处理。护理人员还应告知患者保持7～8 h的睡眠时间，有效促进患者病情的恢复。
1.4观察指标 观察两组患者治疗2周后的血压和心率控制率、心绞痛的发生率及患者对临床护理满意度情况。采用我院自行设计的护理满意度调查表进行评量患者对临床护理的满意程度：满分为100分，得分＞90 分者表示非常满意，80～90 分者表示满意，60～80分者表示一般，得分＜60 分者表示不满意；满意度=（非常满意+满意+一般）病例数/总病例数×100%。
1.5统计学方法 采用 SPSS 13.0统计软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗2周后的血压、心率控制率和心绞痛的发生率情况
对照组患者治疗2周后的血压控制率为75.5%（37/49）、心率控制率为77.5%（38/49），试验组患者治疗2周后的血压控制率为93.8%（46/49）、心率控制率为91.8%（45/49），可见：对照组治疗2周后患者血压和心率控制率明显低于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者治疗2周后的心绞痛的发生率73.4%（36/49），试验组患者治疗2周后的心绞痛的发生率95.9%（47/49），可见：对照组治疗2周后患者心绞痛发生率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。
3 讨论
高血压是临床治疗中常见的一种疾病，也是影响心脑血管疾病的高发因素，严重影响人们的身体健康[1-2]。高血压疾病发病早期患者多未引起重视，从而延误治疗，导致心脑血管疾病的发生，提高了患者的病死率[3]。而冠心病疾病的发生就是高血压患者常见的一种严重并发症，若同时患有高血压、冠心病等心脑血管疾病，会严重影响患者的生命健康[4]。临床治疗中应加强对冠心病合并高血压患者的临床护理。传统的护理工作多给患者提供常规药物治疗、定期测量患者血压等，随着人民生活水平的提高，对临床护理工作的要求也越来越高，患者对护理工作的方式也提出了多样化、个性化的要求[6]。因此，临床护理中应加强对患者实施人性化护理服务，提高患者的治疗效果及治疗满意度。
本研究为了观察人性化护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用效果，探讨分析其可行性和有效性。对老年高血压合并冠心病患者采取了包括心理护理、药物护理、病情观察、健康教育、病房护理等全方位的人性化护理措施，对照组治疗2周后患者血压和心率控制率明显低于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组治疗2周后患者心绞痛发生率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者对临床护理工作满意度低于试验组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。其结果表明：人性化护理措施能有效提高了患者的治疗效果，提高了患者对临床护理工作的满意度。
综上所述，人性化护理的干预能有效地控制血压和心率的波动，降低心绞痛的发生率，可以有效提高老年冠心病合并高血压患者的治疗效果；提高患者对临床护理工作的满意度，从而建立良好的护患关系，增加患者的依从性。因此，人性化护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用不仅具有可行性，而且具有有效性，值得临床推广应用。
参考文献：
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作者简介：钱慧，女，本科，主管护师，江苏省泰兴市第三人民医院内科。
论文作者:钱慧
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第12期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 血压论文; 心绞痛论文; 心率论文; 高血压论文; 对照组论文; 《系统医学》2015年第1卷第12期供稿论文;