【关键词】益气化湿解毒汤；脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎；HPV感染
[中图分类号]R47 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK
慢性宫颈炎常见特征为阴道分泌物变多，且外观、质地、气味有明显改变，长期的炎症下，患者会出现腰酸、尿道口疼等现象，同时慢性宫颈炎合并HPV感染是造成宫颈癌的重要因素，合理的用药能够延缓病情的发展，尽可能的帮助患者恢复正常生活时的质量。本文通过我院于2015年1月—2016年2月期间所收治的脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者66例，评定采用益气化湿解毒汤加减对脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染临床效果[1]。
1 临床资料和方法
1.1 基本资料
将我院于2015年1月—2016年2月期间所收治的脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染(16、18、52等高风险型等）患者66例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为研究组（n=33）和参照组（n=33）。纳入标准：已婚、有性生活；通过细胞学检测确诊为HPV感染患者；入院前两个月内未接受过相关治疗等患者。 排除标准：年龄小于18岁，宫颈上皮肉瘤变等患者，其中年龄最大52岁，最小19岁，平均年龄在（36.61±9.99）岁，怀孕次数在0-6次，平均孕次在（3.45±0.55）次，对比两组患者基本资料无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
参照组行辛复宁（上海华新生物高技术有限公司，国药准字S20050075），治疗，每两天1次，每次1粒。研究组在基础治疗之上加行益气化湿解毒汤加减治疗[2]，配方如下：20g生黄芪 、土茯苓，贯众、砂仁、黄柏、川芎、当归采用剂量各为 10 g，15g白术， 16g龙胆草 ，6g甘草 （20ɡ虎杖、苦参、大青叶板蓝根），根据患者的病情变化使用药物，带下滑脱不止的患者: 增加芡实、乌贼骨；（带下臭秽者加蒲公英、败酱草）纳呆型患者: 增加厚朴、茯苓、白术；腹痛不止的患者增加川楝子，延胡索。用清水煎煮，取汁液300毫升，分早晚2次服用，剩余的药渣加水继续煎煮取汁，用来坐浴治疗，每次15分钟。两组患者均以15天为一个疗程，连续治疗3个疗程，注意月经期间停止用药。
1.3统计学分析
应用Statistical Product and Service Solutions18.0软件处理66例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的数据，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录治疗前后两组患者中医症候分数及临床特征分数，予以t检验，计数资料以两组患者治疗效果（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比p<0.05即可证实具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
通过表1数据可知，研究组总有效率84.85%高于参照组63.63%，组间具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者治疗效果对比[n(%)]
组别 效果显著 有效果 没有效果 总有效率（%） 参照组（n=33） 15（45.45） 6（18.18） 12（36.36） 21（63.63%） 研究组（n=33） 18（54.55） 10（30.30） 5（15.15） 28（84.85%） X2 3.8824 P 0.0487 2.2治疗前后两组患者中医症候及临床特征分数对比
表2数据证实，治疗之前，两组患者中医症候及临床特征分数无差别，组间对比（P<0.05），治疗之后，研究组的中医症候及临床特征分数均低于参照组，组间具有差异（P<0.05）。
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表2 治疗前后两组患者中医症候及临床特征分数对比
组别 例数 中医症候分数 临床特征分数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 33 15.32±0.96 5.26±0.33 7.83±0.92 3.87±0.16 参照组 33 15.04±0.77 11.32±0.84 7.53±0.95 4.12±0.25 T 1.3070 57.6686 1.3031 4.8384 P 0.1959 0.0000 0.1972 0.0000 3讨论
目前宫颈癌的发病原因还未得到明确的定论，且无很好的治疗手段，但根据相关的学者研究发现，宫颈癌的发病原因和多个因素存在关系，其中多数为人乳头瘤关系最为紧密[3]，甚至是导致患者病情演化成宫颈癌的主要原因。对于慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的患者需要及早治疗，稳定病情的发展，降低宫颈癌变的几率。
在中医学理论中，将慢性子宫颈炎划入“带下病”范畴，主要因为脾脏、肾、肝脏等三部位失去平衡有关系。临床上脾肾两脏平衡失调最常见，因此在中医治疗上，遵从“治带先祛湿，祛湿先调理脏脾，佐以温肾固涩”的理论，调整患者的任带二脉。根据中医理论记录，湿毒蕴结型带下病患者，常见的临床现象是小腹疼痛不止，腰骶酸痛，在治疗上采用五味消毒饮加减，清热，解除毒气，湿气，最终实现治疗。益气化湿解毒汤由生黄芪、白术、茯苓等中药制成，脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并 HPV 感染的患者有着很好的治疗效果。
本次实验数据证实，研究组总有效率高于参照组，且治疗之后，研究组的中医症候分数及临床特征分数均低于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。说明对于脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者使用益气化湿解毒汤加减进行治疗，能够改变分泌物的量、色、味等，副作用小，治疗效果较为理想。
综合以上结论，脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者使用益气化湿解毒汤加减进行治疗，对于改变中医症候和特征有一定的效果，且无不良反应。
参考文献：
[1] 李莉.内服外用中药、高频电波刀联用应用于慢性宫颈炎治疗效果观察[J].中外医学研究,2018,16(10):20-21.
[2]马小红.益气化湿解毒汤疗法用于宫颈炎伴HPV感染治疗的疗效及转阴率观察[J].母婴世界,2018(10):121.
[3]熊翡,叶银利,桑晓庆.宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染中药配合保妇康治疗效果的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2015(3):678-680.
论文作者:陆逊
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 宫颈炎论文; 症候论文; 分数论文; 两组论文; 益气论文; 脾虚论文; 《药物与人》2019年6月上论文;