（广西壮族自治区玉林市博白县水鸣镇中心卫生院 537629）
摘要：高血压是一种比较常见的慢性疾病，在老年群体当中的发病率比较高，容易对患者的生命质量带来严重的影响，同时也给他们带来比较大的心理负担。对于高血压患者开展延续性的护理，能够更好地促进患者的康复，使得患者的生命质量得到有效的提升。本文主要对高血压患者延续性护理的研究进展进行梳理。
关键词：高血压；延续性护理；研究进展
高血压是临床当中比较常见的一种慢性的疾病，在临床的治疗方式当中，最主要就是使用降压药物来进行治疗，同时通过长期服用降压药物，对血压的水平进行控制，虽然这样的治疗方式具有一定的治疗效果，但是也会给患者带来比较多的不良反应[1]。特别对于一些老年的患者，他们受到各个方面因素的影响，在这两方面的依从性比较低，因此在一定程度上，血压的控制效果不够理想[2]。在这样的背景之下，要提高老年高血压患者的血压控制效果，需要开展积极有效的护理措施，作为治疗方面的辅助，更好地预防心脑血管等不良事件的发生。目前延续性护理是现代新型优质护理模式当中的一种类型，在我国医疗机构当中的应用范围越来越广泛[3]。
一、高血压的基本概述
根据临床多项研究结果可以得知，高血压和心脑血管不良事件的发生是有着比较密切的关系的，特点是冠心病、脑卒中和肾病等等[4]。和健康的人群比起来，高血压的患者容易面临着更高风险的脑卒中，因此需要重视和预防高血压患者脑卒中的发生[5]。由于高血压的疾病多发于在中老年的患者当中，随着年龄的增长，中老年群体的身体免疫力也会有着降低发展的趋势，加上老年患者本身对于疾病和药物缺乏着一个正确的认识，难以严格的按照医生的嘱咐来进行用药方面的治疗[6]。为了能够更好地提升患者在降血压方面的效果，需要开展积极的护理干预工作，促进患者身心的提升，从而也使得患者对于高血压和降压药的认识程度得到提升，最终使得自身的心理状态也得到全方面的改善，提升生活的自信心，有效地控制本身的血压水平，减少心血管等一些不良事件的发生[7]。有相关的研究显示，开展积极的护理措施，能够提升老年患者高血压的临床治疗效果，同时也使得他们的血压水平得到降低，能控制血压水平的力度[8]。
二、延续性护理的概念和意义
连续性护理最早在19世纪50年代出现，最初始的目的是为了向患者提供一名私人的账户服务人员，随着社会的不断发展，已经慢慢地转变成实现照顾服务不间断和相关联的目的所实施的一种护理性服务[9]。延续性护理概念最基本的模式有六个维度，在最早的延续性护理当中，主要是为患者提供持续性和协调性的护理服务[10]。目前延续性护理的模式，在我国社区卫生服务机构当中的应用是比较广泛的，能够有效地对我国社区卫生服务，在人力资源方面的短缺和技术水平低下方面的问题进行弥补，因此能够更好地建立医院和患者出院之后的一个互动平台，促进患者生命质量的全方位改善和提升[11]。如今我国的延续性护理最主要的形式就是建立患者出院护理方面的联系卡，定期对患者进行随访和家访，少数的医疗机构也会在这个过程当中开设护士的门诊，为患者提供一些免费的咨询和服务[12]。
三、延续性护理在高血压患者中的应用
1.通过多样化的形式开展健康教育
通过组织座谈会的开展，举行防治高血压交流会的方式，能够进行高血压防范方面的全程健康教育。在实际实施的过程当中，可以由专门负责健康教育的医护人员，对教育计划进行全方位的制定，分阶段完成这项工作[13]。首先对患者进行口头方面的宣教，结合他们的实际情况，每个季度进行一次宣教工作的开展[14]。合理安排和分配每一次健康教育课程的具体时间，在课程的最后可以安排20分钟，作为患者和医师之间相互沟通交流的机会。除此之外，还可以对患者开展直观式的宣教，通过录像、卡片和音频等方式，为高血压的患者讲解关于高血压防范方面的知识，例如：在候诊室的大厅内，通过电视视频播放与高血压健康教育专题相关的影片，在影片播放的过程当中，通过小故事或者动画片的宣传，讲解高血压防治方面的科普知识，更好地满足患者各种学习的需求[15]。最后还要对患者开展文字方面的深造，通过医院的宣传栏和宣传手册，以及健康教育处方等等，定时更新宣传栏的内容，利用手册和处方教育患者，更好地对高血压进行预防，了解合理用药治疗的重要性[16]。
2.对患者的遵医嘱行为进行干预
这里有规律和健康的生活方式，以及饮食方面的习惯，也是对血压进行控制的重要有效措施，能够在预防和治疗高血压当中有着非常重要的意义和效果[17]。医护人员要从患者的实际情况角度出发，为他们制定个性化的方案，从而对他们的不良生活习惯进行有效的调整。在饮食方面，要尽量提醒患者严格按照控盐分的摄取进行饮食的设置，采用清淡的饮食方案，在饮食方案当中，多添加一些水果和蔬菜，同时禁止烟，禁止食用辛辣的食物[18]。在运动护理方面，要合理安排运动的方式和具体的长度，确定运动的具体时间要求，告知患者开展规律运动的好处，尽量促进患者能够积极的履行运动方案，慢慢地养成良好的运动习惯和生活方式[19]。在用药指导方面，药物治疗是对高血压患者血压水平进行控制的重要措施，高血压患者在用药方面是非常多样化的，并且用药的疗程也比较长[20]。由于患者大多数是中老年的患者，因此他们的记忆力会出现下降的情况，对于降压药本身缺乏着一个正确的认识，因此容易出现用药错误的情况，不能够按时按量进行用药。鉴于这样的情况，一会儿也需要对高血压的患者开展积极的用药指导和护理，确保他们能够处在正确的用药过程当中[21]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有相关的研究认为，可以通过行为分阶段转换的理论，对患者开展用药方面的干预，以此来更好地加强患者本身的自我管理能力，同时对患者不遵照医嘱定时定量用药的错误行为进行纠正[22]。
3.定期为高血压患者提供心理咨询服务
高血压是要进行长时间的治疗，并且这种疾病的复发率比较高，患者对生的生命质量会受到严重的影响。老年患者由于本身没有能够正确的认识到疾病和药物的情况，甚至自身会存在着一些错误的认识，治疗的依从性比较低，因此对于自身的疾病容易有着不安和抑郁，甚至恐惧的不良情绪存在，最终容易对疾病的治疗和转归出现一些负面的影响[23]。我们患者的性格一般都比较固执，自身的思想观念也会有着落后的情况，在行为倔强和孤僻的情况之下，难以接受他人提供的意见和建议[24]。在这样的背景之下，医护人员对高血压患者开展积极的心理疏导，能够促进患者治疗依从性的提升。除此之外，医护人员还可以组织患者积极参加一些文化活动，而且他们本身的苦闷感受，提高生活的乐趣[25]。
4.建立延续性护理信息化管理系统
开发网络服务平台和服务软件系统，通过医院和社区的信息联网，能够建立起患者的全面信息网络化的转诊系统，通过这个系统，能够有效的确保患者的信息得到全方位的延续，能够建立起一个专科疾病保健意识库的软件信息系统，更好地开展数据的查询和保存工作，使得数据资源获得有效的共享，在患者后期康复情况的追踪方面，也能够发挥着积极的作用，能够为高血压患者今后的研究提供更加科学的资料和记录[26]。
5.出院护理指导卡
为高血压的患者制定出用护理方面的指导卡，该项指导卡包括对患者开展饮食、用药和并发症的预防和观察等等，以书面的形式加深对患者延续性护理的效果，能够在一定程度上血的高血压患者的延续性护理成为现实，能够更好地在患者康复当中发挥着积极的作用，促进患者生命质量的提升[27]。
四、结语
总的来说，高血压在我国心血管疾病当中所占据的比例比较高，这种疾病和脑卒中以及冠心病之间有着密切的联系，并且对患者的预后以及生命质量带来比较大的影响。国内外关于高血压的医疗研究是比较丰富的，但是在护理方面的研究比较少。如今延续性护理已经在国内的医院当中获得广泛的应用，并且本身的效果比较显著，值得进行推广和使用。
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论文作者:陈肖琳
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 延续性论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 老年论文; 个体化论文; 《航空军医》2018年9期论文;