摘要：目的：对比酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的效果。方法：选取我中心检验科2016年12月~2018年3月之间接收的320例梅毒样本作为主要研究对象，对所有的样本均进行酶联免疫吸附法和甲苯胺红不加热血清试验。结果：经比较，酶联免疫吸附法检验结果的血清样本阳性率、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及特异性均明显高于甲苯胺红不加热血清试验的检验结果，差异显著（P＜0.05）。结论：酶联免疫吸附法准确性较甲苯胺红不加热血清试验更高，适合在临床大量梅毒样本筛查中应用。
关键词：梅毒检验；酶联免疫吸附法；甲苯胺红不加热血清试验
梅毒是一种由苍白螺旋体感染引起的慢性传播疾病，传播途径包括性传播以及母婴传播两种。近年来随着我国性观念的转变，梅毒发病率在我国一些地区呈现逐年升高的趋势[1]。临床研究表面，苍白螺旋体明胶颗粒凝集试验（以下简称TPPA）是梅毒检验准确性最高的方法，但是该试验的试剂盒价格高昂，在临床检测中广泛应用不太现实[2]。为探究梅毒检验中相对高效且价格低廉的检测方法，本文将选取我中心检验科2016年12月~2018年3月之间接收的320例梅毒样本作为主要研究对象，开展实验。具体研究报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我中心检验科2016年12月~2018年3月之间接收的320例梅毒样本作为主要研究对象，所有样本均来自于临床上确诊感染梅毒的患者。样本中男性患者176例，女性144例，年龄在22~43岁之间，平均年龄（27.3±4.5）岁。
1.2方法
所有患者在空腹状态下采集5mL静脉血，经静置分离血清后实施检测，检测方法为酶联免疫吸附法（以下简称ELSIA法）和甲苯胺红不加热血清试验（以下简称TRUST）[3]。
ELSIA法：使用全自动酶联免疫分析仪进行检测，操作步骤严格依据仪器说明书进行，当样本的OD值S/CO≥1时提示梅毒抗体呈阳性，当样本的OD值S/CO＜1时提示梅毒抗体呈阴性。
TRUST法，取血清50μL滴加在卡片圆圈中，并涂抹均匀；将抗原液轻轻摇匀后使用9号针头吸取一滴抗原液滴加在卡片上，使用立体脱色摇床振荡摇匀8min，立即取出在亮光处观察结果。
1.3评价标准
对比两种检测方法得出的血清样本阳性率以及检验结果评价。其中，检验结果评价包括敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及特异性四项指标。
1.4统计学分析
选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两种检测方法血清样本阳性率（n/%）
经比较，ELSIA法检测结果的血清样本阳性率明显高于TRUST结果，差异显著（P＜0.05）。
表一 两种检测方法血清样本阳性率
3.讨论
梅毒是一种由苍白螺旋体感染引起的慢性传播疾病，临床上主要分为潜伏梅毒、先天梅毒、一期梅毒、二期梅毒以及三期梅毒，一旦发病将对患者的身体健康造成严重危害，必须予以重视[4]。治疗梅毒的关键是早发现、早治疗，因此梅毒病毒检验在临床治疗中意义重大。
本中心临床中使用的梅毒检测方法主要包括ELISA法和TRUST两种，ELISA 法是通过苍白螺旋体的特异性抗原将酶标板孔包被，以双抗原夹心法为原理检测血清中特异性抗体，依据定位酶标仪读数来判断检验结果，可以有效减少检验人员主观判断产生的误差，从而提高了检验准确率[5]。TRUST主要依靠心磷脂类抗原进行检测，操作相对容易，不需要使用特定仪器进行操作，成本较低，因此非常适合在基层医院临床检验中使用。但是该方法的检验结果比较容易受到检验人员主观判断的影响，导致检验结果出现误差。
本次研究在梅毒患者血液样本检测中尝试使用ELSIA法和TRUST，实验结果显著。数据分析显示，ELSIA法检测结果的血清样本阳性率明显高于TRUST结果，差异显著（P＜0.05）；ELSIA法检验结果的敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及特异性均明显高于TRUST的检验结果，差异显著（P＜0.05）。上述实验结果表明，ELSIA法准确性较TRUST更高，适合在临床大量梅毒样本筛查中应用。
参考文献：
[1]梁服泉，朱秀兰，彭健华. 酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用对比[J]. 中国实用医药，2016，11（13）：20-21.
[2]钟鸣，姚倩瑜，刘惠，等. 酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值比较[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（4）：686-687.
[3]漆赛男，徐龙. 甲苯胺红不加热血清学试验法与酶联免疫吸附试验法检测梅毒螺旋体的准确率比较[J]. 医疗装备，2017（24）：61-62.
[4]赖宇丽，杨志鹏，王禹淇. 酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 甲苯胺红不加热血清学试验三种梅毒检测的方法学比较[J]. 实用医技杂志，2016，23（1）：68-70.
[5]肖登峰. 酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J]. 生物医学工程学进展，2017，38（2）：110-111.
论文作者:邓辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
标签：梅毒论文; 血清论文; 样本论文; 甲苯论文; 免疫论文; 螺旋体论文; 抗原论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;