黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：探讨动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值。方法：临床纳入于我院进行心电图检查的患者100例，所有患者均进行动态心电图与常规心电图两种心电检查，对检查结果进行记录并对比分析。结果：动态心电图组室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上速、房室肥大、窦性停搏、阵发性房颤、缺血性ST-T 异常检出率为72%（72例）、55%（55例）、9%（9例）、7%（7例）、1%（1例）、4%（4例）、6%（6例），常规心电图组分别为9%（9例）、6%（6例）、4%（4例）、4%（4例）、1%（1例）、1%（1例）、2%（2例），差异均有显著性（P< 0.05）；动态心电图组诊断的阳性率为74%，常规心电图组诊断的阳性率为50.00%，差异有显著性（P< 0.05）。结论：动态心电图对患者心电异常的检出率明显高于常规心电图，且诊断阳性率较高。
【关键词】动态心电图；常规心电图；心脏病
心脏病是临床常见的疾病，其发病率高，病情反复，严重影响了人们的健康和生命。早期诊断与及时治疗具有重要的临床意义［1］。目前临床上诊断心脏病多以心电图检查为主，但传统的常规心电图检查只能记录患者静息心电情况，其诊断结果具有一定的局限性，导致临床诊断率低。近些年，随着医疗技术的进步发展，动态心电图检查逐渐广泛应用于临床中［2］，对临床上的各类心脏疾病诊断率高，有效记录了患者在活动状态时心电的状况，弥补了常规心电图检查的不足。故本次研究动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016.1月心内科住院患者100例，均符合世界卫生组织制定的关于心脏疾病的诊断标准。其中男性患者57例，女性患者43例，年龄为42-78岁，病程2-3年。每位患者给予常规心电图与动态心电图检查。
1.2检查方法
患者入院后，首先知道患者停药3天，并 给予常规心电图检查；指导患者使用动态心电图仪进行心电图监测。记录并保存结果，并进行对比分析。
1.3观察指标
观察两种心电图检查后记录的各种心律失常的检出结果情况。检查后，记录两种诊断方法的阳性率，以便进一步确认患者的病情。
1.4统计学方法
数据采用spss13.0软件进行统计学分析，两组数据采用卡方检验进行比较，P<0.05为具有统计学意义。
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2.结果
2.1100例患者动态心电图检测室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上速、房室肥大、窦性停搏、阵发性房颤、缺血性ST-T 异常检出率为72%（72例）、55%（55例）、9%（9例）、7%（7例）、1%（1例）、4%（4例）、6%（6例），常规心电图组分别为9%（9例）、6%（6例）、4%（4例）、4%（4例）、1%（1例）、1%（1例）、2%（2例）。两组检测方式比较p<0.05.提示：动态心电图比常规心电图易于捕捉异常状况。
2.2两组心电图阳性率比较（N=100）
动态心电图阳性检出率为74例（74%），常规心电图检出率为50例（50%），经统计学分析，p<0.05.提示：动态心电图阳性检出率高于常规心电图。
3.讨论
目前研究表明，心电图是能够记录心脏兴奋发生、传播以及恢复过程的一种客观指标[4]。目前临床上常规心电图已作为最为常见的一种诊断心脏疾病的基础检查被广泛应用，但是常规心电图记录的时间较短，只能反映出患者短暂时间内的心电变化。若检查过程中患者并无心电的异常改变，常规心电图则无法反映患者的病情状况[5]，而动态心电图的出现则很好的弥补了常规心电图的不足。动态心电图能够对患者进行24小时的连续心电监测，反映患者连续的动态的发展状况，相对全面的反应患者病情。这种长期记录能够全面有效地发现患者各类心律失常及ST—T异常改变。同时，也可以定量地反映患者心肌缺血程度、持续时问、发生阵次等，这些均是常规心电图所不能记录和反映的。动图心电图监测在检查过程中患者可以自由活动，不影响正常的学习及工作。
为进一步探讨动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值，笔者对100例同时接受两种检查方法的患者进行了对比分析。采用动态心电图对期前收缩、阵发性室上速、房室肥大、窦性停搏、阵发性房颤、缺血性ST-T 异常等进行分析记录，结果发现其检出率方面均明显高于常规心电图（P< 0.05）。提示通过连续性的心电监测更能够捕捉到异常的心电状况，为临床明确诊断心脏病类型提供了重要依据。本研究结果与国内同类研究结果较为一致。
综上所述，动态心电图对患者心电异常的检出率明显高于常规心电图，且诊断阳性率较高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]黄坤英．动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应用价值探讨［J］．中国现代医生，2013，51（17）：144-145．
[2]赵丽君．动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比［J］．实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：73-74．
[3]黄吉霞．动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析［J］．中外医疗，2013，32（32），17-18．
[4]坤英．动态心电图与常规心电图在冠心病诊断巾的应用价值探讨[J]．中国现代医生，2013，5l（17）：144-145．
[5]顾赭，章冬霞．动态心电图与常规心电图检查对冠心病并心律失常的诊断价值比较[J]．中因基层医药，201l，18（3）：355-356．
论文作者:杨华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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