（湖北省中医院 湖北 武汉 430070）
【摘要】目的：研究综合内科老年住院患者跌倒危险因素分析及预防对策。方法：随机选取我院综合内科老年住院患者共50例，进行跌到坠床等危险因素进行评估。结果：在随机选取的50例老年患者中，其中，过去的一年半中，有跌倒史的老年患者15例，女性6例，男性9例，患者在性别、男性、病情等方面无一般统计学差异，P＞0.05。结论：综合内科老年人跌倒危险发生率高，对老年人应加防护栏和安全护理才能有效预防意外跌倒的发生。
【关键词】综合内科老年患者预防对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0354-02
随着社会变迁，老龄化社会日益加剧，老年人的照顾问题成为一个社会难题[1]，由于老年人年龄大，行动不方便，受体质、用药等各方面的影响，老年人跌倒坠床事件时有发生，产生非常严重的安全隐患。老年人是这个社会的弱势群体，无法对自己进行有效的照顾，因此，高危因素就显得尤为突出。跌倒、坠床在医院的管理中，属于不良事件，综合内科老年住院患者大多人都患有不同程度的老年病，如：慢性阻塞性肺疾病、脑梗、心衰、呼衰、帕金森等疾病，可是在安全管理上还存在漏洞，因此，探索安全问题行之有效的解决方法迫在眉睫，本课题通过研究分析科室老年患者跌倒坠床因素，规避风险，保障老年患者安全，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院综合内科老年住院患者共50例，进行跌到坠床等危险因素进行评估，年龄60～102岁，平均年龄（75.3±5.8）岁，跌倒史患者15例，其中男性9例，女性6例。全部患者在年龄、性别、病情等一般资料，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
于我院综合内科住院存在坠床高危因素的老年病人
第一，跌倒患者评估
患者进入病区，除了询问患者的基本情况，还应对患者跌倒坠床风险进行评估，询问患者的跌倒史、疾病史、用药史，及患者的自理生活水平，视力等情况对患者坠床风险进行综合评估，建立跌倒坠床评估表，对每一位患者跌倒坠床进行平分，针对其评分结果做出相应的护理计划。
第二，改善住院环境
关于医院住院环境的改善，应及时检查照明设备，尤其是老年病区应放置防滑标识，地面采取防滑措施，过道保持通常，不乱堆杂物。
第三，规范用药
正确指导老年患者用药，老年人由于年龄大，身体耐受力降低，且并存多种慢性疾病，因此，身体对药物的耐受力降低，虚弱，容易发生药物不良反应，因此，患者在使用强心药物时应测量患者脉搏心率等，真镇静药、降糖药的药物使用应做好生理指标的检测，避免患者在没有专人陪同的情况下独自下床行走，护士对行动不便、记忆力下降的患者或者没有陪护的老年患者，发口服药要做到看服到口，避免错服、漏服。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2017年跌倒坠床发生率为30.00%，2018年为10.00%，2018年跌倒坠床率明显低于2017年，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
造成老年患者跌倒高危因素有很多，具体如下：
（1）个人因素
由于老年人年龄大，机体活动能力下降，身体各个器官的机能下降，无法对自己进行评估，如老年患者的听力、视力、走路的稳健能力机器身体的灵活性都不足以支撑老年人的整个活动，老年人生活自理能力和自我护理能力减弱，加之疾病的折磨，因此，易发生危险。
（2）疾病因素
由于是综合老年内科，则少不了老年常见病，如：慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、心力衰竭，呼吸衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病，这些疾病易造成老年患者精神萎靡，周身乏力，行动不便，甚至于意识模糊[2]，因此，导致老年患者发生跌倒事故。
（3）药物因素
由于患者患老年慢性疾病，长期需要药物治疗，如镇静剂、利尿剂、联合降压药物，以及患者私自多服、漏服、错服药物后产生的反应都容易导致患者跌到事故发生。
4.结论
老年患者跌倒坠床危险时有发生，随着社会人口极具老龄化问题的加深，老年人安全问题不容忽视。但由于目前社会医疗资源紧张，无法做到一位患者一位医务人员，因此，老年患者的护理存在漏洞，导致危险发生，在医院里，患者发生跌倒坠床属院内不良事件，医务人员负主要责任，在内科科室，尤其是综合内科住院部的老年患者，跌倒问题更为显著，老年病，病种多，病程时间长，恢复慢，家属、陪护责任心不强，护理人员因医疗资源短缺无法面面俱到等原因，对老年人安全隐患造成巨大威胁[3]。对老年跌倒问题进行分析，首先，医院应建立跌倒坠床风险评估体系，完善跌倒问题发生的应对机制，改善医院的住院环境及医疗资源紧缺的医疗环境，规范用药，提高责任意识，能有效规避老年人危险事件的发生。
【参考文献】
[1]徐明兰,龚春梅.综合内科老年住院患者跌倒危险因素分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(71):159.
[2]葛佳.心内科老年住院患者跌倒危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(51):214+219.
[3]王丽君.神经内科老年住院患者跌倒危险因素和护理体会[J].生物技术世界,2016(05):165.
论文作者:苏庆文
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
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