江油市人民医院 621700
摘要 目的 探究腹腔镜下左肝外叶切除的手术室护理配合方法。方法 随机选取自2016年3月到2017年12月来我院收治的62例患者，随机分为研究组（31例）和对照组（31例）。对照组患者进行常规的腹腔镜手术护理，研究组在给予常规护理的基础上，加以手术室护理配合。观察两组的手术时间，患者术后下床活动需要间隔的时间，两组患者术后发生各种并发症的数目。结果 研究组比对照组患者的手术时间明显更短，术后下床活动的时间也相对对照组更早。研究组的并发症出现率低于对照组。结论 在腹腔镜下左肝外叶切除手术中更关注手术室护理的配合，可以缩短患者的手术时间，手术之后需要进行下床活动的时间更短，可以帮助患者减少术后并发症的发生。
关键词 腹腔镜下左肝外叶切除；手术是护理；配合；体会
腹腔镜下左肝外叶切除手术目前在临床上有着十分广泛的应用[1]。这项手术对主治医生有着很高的专业要求，更需要护理人员熟悉手术流程。这样的手术室护理配合不止可以帮助手术正常进行，还对患者术后的恢复有着重要影响[2]。本次研究主要叙述了腹腔镜下左肝外叶切除手术中的手术室护理配合的方法和意义。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经患者同意和医院伦理委员会批准，抽取自2016年3月到2017年12月我院接诊的62例进行腹腔镜下左肝外叶切除手术患者。经体检或B超等检查措施对每一位患者进行诊断，所有患者的病症分为原发性肝癌和肝血管瘤两种。将62例随机分为研究组和对照组，每组各31例。其中对照组男性21例，女性10例，年龄41-68岁，平均年龄（52.4±4.2）岁，原发性肝癌19例，肝血管瘤12例，给予常规护理。研究组中，男性20例，女性11例，年龄41-67岁，平均年龄（52.3±3.9）岁，其中原发性肝癌21例，肝血管瘤10例，在常规护理的基础上加以手术室配合护理。两组患者的基本情况无明显差异。
1.2方法
对照组采取常规的护理模式，包括在患者推进手术室前对患者进行心理疏导，减缓患者出现的紧张焦躁等不良情绪。在术后对患者进行生活的日常护理。
研究组采取的是在常规护理基础上加以手术室护理配合的方式，分手术前，中，后三部分的护理。①在手术之前找即将要进行手术的患者进行谈心和交流，了解每一个病人的心理状态和对手术的担心和疑问。对那些对手术有紧张情绪的患者进行专门的开导和劝导。向患者讲解腹腔镜手术的优势。和主治医生提前联系，询问是否对手术有特殊要求等，做好术前对手术的全部准备。仔细的对患者的病情进行研究，明确患者的病灶位置，肿瘤的大小等基本病情，防止手术中发生意外。②在手术中巡回护士需要再三确认患者的基本信息，安慰患者的焦躁情绪。在术前半小时给予患者抗生素的使用，这样可有效避免手术感染。根据患者自身情况调整患者的体位，帮助患者调整到最佳体位。询问患者的感受，及时调整手术室的温度，为患者盖好被子。机械护士需要及时确认手术需要的器材是否有缺少或者配备错误等情况。及时调整好电刀，光纤和气腹管等手术仪器，为手术做好充分准备。洗手护士需要积极的配合主治医生，和主治医生有充分默契，并随时保持手术台的清洁。③手术后要对患者的生活习惯和饮食习惯进行一定程度的干预，对患者进行及时的检查，及时询问患者的术后感受，避免出现术后并发症。
1.3疗效观察指标
记录两组患者的手术时间和进行手术之后下床活动的间隔时间。记录两组患者在术后发生胆瘘，高碳酸血症，下肢静脉血栓三项常见并发症的发生数量，对比两组的并发症出现率。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术时间和术后下床活动所需时间的对比
研究组在手术所需平均时间上短于对照组（P＜0.05），在术后下床活动所需时间上早于对照组（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生率对比
两组患者在术后发生胆瘘，高碳酸血症，下肢静脉血栓三项常见并发症的发生数量上，研究组明显少于对照组。总并发症的发生率研究组（3.23%）明显低于对照组（19.35%），其中P＜0.05具有统计学意义。
3讨论
随着腹腔镜手术的逐步普及，腹腔镜微创手术同样被应用于肝脏病变的手术中。腹腔镜下左肝外叶切除手术以它术后恢复快、并发症的发生率小、住院周期短、患者的创伤小等方面的优势优于传统开腹手术，得到了认可和发展[3]。但这项手术对主治医生的精准程度和专业能力有着更高的要求。同时对护理人员也有着更高的要求，护理人员可以和主治医生进行默契适当的配合，才能进一步帮助患者的手术正常顺利的进行[4]。适当的手术室护理配合还可以帮助患者提高治疗效果，缩短手术时间，进一步提高了患者的生活质量。
在本次的探讨中，研究组采取了手术室护理结合常规护理的护理方式。在护理过程中要求护理人员，在术前积极和患者进行沟通，关注患者的心理状况。充分了解患者的病情，对患者的病情做到清清楚楚[5]。同时和主治医生提前联系，做好术前的准备，做到万无一失。术中，细心对患者的基本信息进行核实查对，准备手术想要的所有器材和仪器，巡查护士，机械护士和洗手护士积极配合主治医生，各司其职，做到有条不紊。术后保持对手术室的清洁，核实无误后进行交班工作。并在术后对患者的生活和饮食进行干预护理，对患者进行及时的检查防止患者出现并发症。经过统计研究，研究组在手术平均时间和术后能够进行下床活动的时间上都优于对照组。同时研究组的并发症发生率也明显少于对照组。
综上所述，采取腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合可以有效的缩短患者的手术时长，让患者的术后恢复时间缩短，尽早下床活动。有效的防止了患者出现胆瘘，高碳酸血症，下肢静脉血栓三项常见并发症。值得在临床上进行推广和应用。在腹腔镜下左肝外叶切除术中应用手术室护理配合有着重要意义。
参考文献
[1]桂云.探究腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):70+73.
[2]黄文琼.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理体会[J].心血管病防治知识(学术版),2017(09):97-99.
[3]白广荣.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合分析[J].中国当代医药,2017,24(18):175-177.
[4]严文萍,李珍,徐嘉蕾,等.腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合探讨[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(03):417-420.
[5]张理霞.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合[J].中国当代医药,2015,22(24):183-186.
论文作者:刘萍 张洁 冯璐
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 腹腔论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;